ডেক্সটাক
জেনেরিক নাম
ডুলোক্সেটিন
প্রস্তুতকারক
অ্যাকমি ল্যাবরেটরিজ লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
dextac 30 mg capsule | ১০.০০৳ | ১০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডেক্সটাক ৩০ মি.গ্রা. ক্যাপসুলে ডুলোক্সেটিন রয়েছে, যা একটি সিলেক্টিভ সেরোটোনিন ও নোরপাইনফ্রাইন রিআপটেক ইনহিবিটর (SNRI)। এটি গুরুতর বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধি, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি, ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী মাস্কুলোস্কেলেটাল ব্যথার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রতিদিন একবার ৩০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করুন। সতর্ক পর্যবেক্ষণে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl < 30 mL/min) বা শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
MDD/GAD এর জন্য: ১ সপ্তাহ প্রতিদিন একবার ৩০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করুন, তারপর প্রতিদিন একবার ৬০ মি.গ্রা. এ বাড়ান। সর্বোচ্চ ১২০ মি.গ্রা./দিন। DPNP/ফাইব্রোমায়ালজিয়া/দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য: ১ সপ্তাহ প্রতিদিন একবার ৩০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করুন, তারপর প্রতিদিন একবার ৬০ মি.গ্রা. এ বাড়ান। DPNP/ফাইব্রোমায়ালজিয়ার জন্য সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা./দিন, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য সর্বোচ্চ ১২০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে সেবন করুন। ক্যাপসুলটি আস্ত গিলে ফেলুন; এটি চিবিয়ে, গুঁড়ো করে বা খুলে খাবেন না, কারণ এতে এর বর্ধিত-মুক্তি বৈশিষ্ট্য প্রভাবিত হতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ডুলোক্সেটিন হলো সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন উভয় নিউরোনাল রিআপটেকের একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক। এটি ডোপামিন রিআপটেককে দুর্বলভাবে বাধা দেয়, যা সিনাপটিক ক্লেফটে এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির মাত্রা বাড়ায় এবং এর ফলে মেজাজের উন্নতি ঘটায় ও ব্যথার উপলব্ধি কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, সাধারণত ৬ ঘণ্টার মধ্যে রক্তের সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব-উপলব্ধতা ৩২% থেকে ৮০% পর্যন্ত হতে পারে, যা ডোজের সাথে বৃদ্ধি পায়।
নিঃসরণ
প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৭০%) এবং কিছু পরিমাণে মলের মাধ্যমে (প্রায় ২০%) নিঃসরিত হয়।
হাফ-লাইফ
গড় নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ১২ ঘণ্টা (৮-১৭ ঘণ্টা)।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP1A2 এবং CYP2D6 আইসোএনজাইম দ্বারা যকৃতে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, যা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে পরিণত হয়।
কার্য শুরু
বিষণ্ণতানাশক এবং উদ্বেগ-বিরোধী প্রভাব সাধারণত ১-৪ সপ্তাহ একটানা চিকিৎসার পর দেখা যায়। ব্যথানাশক প্রভাব আগে দেখা যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডুলোক্সেটিন বা এর ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সাথে একই সাথে ব্যবহার বা MAOI চিকিৎসা বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার।
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl < 30 mL/min) বা শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ।
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা বা শেষ পর্যায়ের যকৃতের রোগ।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবনে যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকির কারণে একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত, যা মারাত্মক হতে পারে। কমপক্ষে ১৪ দিনের একটি ওয়াশআউট পিরিয়ড প্রয়োজন।
অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন: ওয়ারফারিন)
ডুলোক্সেটিনের প্লেটলেট একত্রিতকরণের উপর সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। INR নিরীক্ষণ করুন।
SSRI/SNRI/ট্রিপটানস/ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস
অন্যান্য সেরোটোনিনার্জিক ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন, কুইনিডিন)
ডুলোক্সেটিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, যদিও CYP1A2 ইনহিবিটরগুলির চেয়ে কম স্পষ্ট।
CYP1A2 ইনহিবিটরস (যেমন: ফ্লুভোক্সামিন, সিমেটিডিন, কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক)
ডুলোক্সেটিনের প্লাজমা মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে একটি শীতল, শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রাচ্ছন্নতা, কোমা, সেরোটোনিন সিনড্রোম, খিঁচুনি, বমি এবং ট্যাকিকার্ডিয়া। ডুলোক্সেটিনের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক এবং উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা জড়িত হওয়া উচিত। সেবনের পরপরই সক্রিয় কাঠকয়লা (Activated charcoal) দেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। তৃতীয় ট্রাইমেস্টারের শেষের দিকে SNRI-এর সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের জটিলতা দেখা দিতে পারে যার জন্য দীর্ঘ সময় হাসপাতালে ভর্তি, শ্বাস-প্রশ্বাস সহায়তা এবং টিউব ফিডিং প্রয়োজন হতে পারে। এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মাকে ডেক্সটাক সেবনের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস। সঠিক শেলফ লাইফের জন্য নির্দিষ্ট পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ/ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ডুলোক্সেটিন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করে ব্যাপক প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত এবং সক্রিয়-তুলনামূলক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে। এই গবেষণাগুলি বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন) পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই যকৃতের রোগ আছে বা যারা প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল সেবন করেন।
- কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে বা ডোজ পরিবর্তন করার সময় রোগীদের ক্লিনিক্যাল অবনতি এবং আত্মহত্যার প্রবণতার জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- খিঁচুনি, বাইপোলার ডিসঅর্ডার বা হাইপোনেট্রেমিয়া প্রবণতা সৃষ্টি করতে পারে এমন অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং পরবর্তীতে পর্যায়ক্রমে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষ করে যকৃতের রোগ বা অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবনের রোগীদের ক্ষেত্রে।
- নিয়মিত রক্তচাপ পরীক্ষা করুন, কারণ ডুলোক্সেটিন রক্তচাপ বাড়াতে পারে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ডেক্সটাক গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ হঠাৎ বন্ধ করলে প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
- বিষণ্ণতার অবনতি, আত্মহত্যার প্রবণতা বা মেজাজ বা আচরণের অস্বাভাবিক কোনো পরিবর্তন হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- ডেক্সটাক সেবনের সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন কারণ যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- গাড়ি চালানোর সময় বা বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার সময় সতর্ক থাকুন যতক্ষণ না আপনি জানেন যে ডেক্সটাক আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, কারণ এটি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে।
- সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এড়াতে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মনে পড়লে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ দেওয়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ডেক্সটাক (ডুলোক্সেটিন) মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ঝাপসা দৃষ্টির কারণ হতে পারে। রোগীদেরকে যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার সময় বা গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা যুক্তিসঙ্গতভাবে নিশ্চিত হন যে ডেক্সটাক থেরাপি তাদের এই ধরনের কার্যকলাপে জড়িত হওয়ার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- মেজাজ এবং সামগ্রিক সুস্থতা উন্নত করতে সহনশীলতার সাথে নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
- ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য এবং নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
- মননশীলতা বা ধ্যানের মতো চাপ কমানোর কৌশল অনুশীলন করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
এক্সালিন
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এক্সোপান
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
অ্যাজিলপ্রেস
নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারক অঞ্চলভেদে ভিন্ন (যেমন: স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি. বাংলাদেশে অ্যাজিলসারটান এর একটি জেনেরিক পণ্যের জন্য)
একপ্রেসো প্লাস
ফার্মা বেক্সিমকো
ইউরো ওরস্যালাইন
ইউরো ফার্মা লি.
এক্সোমি এমইউপিএস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাজেলেক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
এক্সলার
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস