ডেক্সট্রান ৪০
জেনেরিক নাম
ডেক্সট্রান-৪০-১০-০৯ ইনজেকশন
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন জেনেরিক প্রস্তুতকারক
দেশ
বৈশ্বিক
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| dextran 40 10 09 injection | N/A | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডেক্সট্রান ৪০ হলো একটি কম আণবিক ওজনের পলিস্যাকারাইড দ্রবণ যা বিভিন্ন হাইপোভোলেমিয়া অবস্থায় রক্তের আয়তন পুনরুদ্ধার করতে এবং মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে প্লাজমা ভলিউম বর্ধক হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটির অ্যান্টিথ্রম্বোটিক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন কারণ কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা এবং তরল অতিরিক্ত জমা বা কার্ডিয়াক জটিলতার ঝুঁকি বেশি। ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি ফেইলিউরে (অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি কিডনি বৈকল্যে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে হবে। কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
ডোজ অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত। সাধারণত, প্রাথমিক ডোজ হিসাবে ৫০০-১০০০ মিলি (১০% দ্রবণ) দ্রুত ইনফিউজ করা হয়, এর পরে প্রতিদিন ২০ মিলি/কেজি এর বেশি না হয়ে কয়েকদিন ধরে রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ দেওয়া হয়। মোট দৈনিক ডোজ ১.৫ গ্রাম/কেজি অতিক্রম করা উচিত নয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ডেক্সট্রান ৪০ শিরাস্থ ইনফিউশনের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। দ্রুত প্লাজমা সম্প্রসারণ এবং সম্ভাব্য কার্ডিয়াক চাপ এড়াতে ইনফিউশনের হার সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে। এটি একটি পৃথক শিরাস্থ লাইন বা সামঞ্জস্যপূর্ণ দ্রবণ সহ একটি ওয়াই-কানেক্টরের মাধ্যমে পরিচালিত হওয়া উচিত।
কার্যপ্রণালী
ডেক্সট্রান ৪০ প্লাজমার অনকোটিক চাপ বাড়ায়, আন্তঃকোষীয় স্থান থেকে রক্তনালীতে তরল টেনে আনে, যার ফলে প্লাজমার আয়তন বৃদ্ধি পায়। এটি লোহিত রক্তকণিকার একত্রীকরণ হ্রাস করে রক্তের সান্দ্রতা কমায় এবং প্লেটলেট একত্রীকরণকে বাধা দেয়, যা মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরা পথে পরিচালিত হওয়ায় ১০০% জৈব উপলব্ধ।
নিঃসরণ
প্রধানত ছোট ডেক্সট্রান অণুগুলির বৃক্কীয় নিঃসরণ। বড় অণুগুলি দীর্ঘক্ষণ সঞ্চালনে থাকে এবং ধীরে ধীরে মেটাবলাইজড হতে পারে।
হাফ-লাইফ
অবিলম্বে নিঃসৃত না হওয়া অণুগুলির জন্য প্রায় ৬-৮ ঘন্টা। ছোট অণুগুলি দ্রুত নিঃসৃত হয়।
মেটাবলিজম
শরীরের ডেক্সট্রানেজ দ্বারা আংশিকভাবে মেটাবলাইজড হয়, যা বড় ডেক্সট্রান অণুগুলিকে ছোট অণুতে ভেঙে দেয়। মেটাবলিজমের ব্যাপ্তি সীমিত।
কার্য শুরু
ভলিউম সম্প্রসারণ এবং রিয়োলজিক্যাল প্রভাবের জন্য তাৎক্ষণিক।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডেক্সট্রান বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা।
- গুরুতর রক্তপাতজনিত ব্যাধি (যেমন, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া) বা ডেক্সট্রানের প্রতি পরিচিত সংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা পালমোনারি এডিমা।
- অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া সহ গুরুতর কিডনি ফেইলিউর।
- গুরুতর ডিহাইড্রেশন (ডেক্সট্রান ৪০ প্রশাসনের আগে যদি সংশোধন না করা হয়)।
- যেসব রোগীর তরল অতিরিক্ত জমার প্রবণতা রয়েছে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অন্যান্য প্লাজমা বর্ধক
অতিরিক্ত ভলিউম সম্প্রসারণ বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত এড়াতে অন্যান্য প্লাজমা ভলিউম বর্ধকের সাথে ব্যবহার করলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস/অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট
একসাথে ব্যবহার করলে প্লেটলেট ফাংশন এবং রক্তের সান্দ্রতার উপর ডেক্সট্রানের প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। জমাট বাঁধার পরামিতি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধা থেকে রক্ষা করুন। যদি দ্রবণ মেঘলা হয় বা কণা থাকে তবে ব্যবহার করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ফলে হাইপারভোলেমিয়া (তরল অতিরিক্ত জমা), পালমোনারি এডিমা, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, তীব্র রেনাল ফেইলিউর (অসমোটিক নেফ্রোসিসের কারণে), এবং কোয়াগুলোপ্যাথি হতে পারে। ব্যবস্থাপনায় ইনফিউশন বন্ধ করা, সহায়ক যত্ন এবং লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনা (যেমন, তরল অতিরিক্ত জমার জন্য ডাইউরেটিকস, গুরুতর কিডনি ফেইলিউরের জন্য ডায়ালাইসিস) অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভকালীন বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় ডেক্সট্রান ৪০ শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে। ডেক্সট্রান মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডেক্সট্রান বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা।
- গুরুতর রক্তপাতজনিত ব্যাধি (যেমন, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হাইপোফাইব্রিনোজেনেমিয়া) বা ডেক্সট্রানের প্রতি পরিচিত সংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা পালমোনারি এডিমা।
- অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া সহ গুরুতর কিডনি ফেইলিউর।
- গুরুতর ডিহাইড্রেশন (ডেক্সট্রান ৪০ প্রশাসনের আগে যদি সংশোধন না করা হয়)।
- যেসব রোগীর তরল অতিরিক্ত জমার প্রবণতা রয়েছে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অন্যান্য প্লাজমা বর্ধক
অতিরিক্ত ভলিউম সম্প্রসারণ বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত এড়াতে অন্যান্য প্লাজমা ভলিউম বর্ধকের সাথে ব্যবহার করলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস/অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট
একসাথে ব্যবহার করলে প্লেটলেট ফাংশন এবং রক্তের সান্দ্রতার উপর ডেক্সট্রানের প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। জমাট বাঁধার পরামিতি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধা থেকে রক্ষা করুন। যদি দ্রবণ মেঘলা হয় বা কণা থাকে তবে ব্যবহার করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ফলে হাইপারভোলেমিয়া (তরল অতিরিক্ত জমা), পালমোনারি এডিমা, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, তীব্র রেনাল ফেইলিউর (অসমোটিক নেফ্রোসিসের কারণে), এবং কোয়াগুলোপ্যাথি হতে পারে। ব্যবস্থাপনায় ইনফিউশন বন্ধ করা, সহায়ক যত্ন এবং লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনা (যেমন, তরল অতিরিক্ত জমার জন্য ডাইউরেটিকস, গুরুতর কিডনি ফেইলিউরের জন্য ডায়ালাইসিস) অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভকালীন বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় ডেক্সট্রান ৪০ শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে। ডেক্সট্রান মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, প্রস্তুতকারক এবং সংরক্ষণের শর্তের উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ক্লিনিক, ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট-মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ডেক্সট্রান ৪০ ব্যাপক ক্লিনিকাল ব্যবহার সহ একটি সুপ্রতিষ্ঠিত ওষুধ। যদিও নির্দিষ্ট নতুন পরীক্ষাগুলি নির্দিষ্ট অ্যাপ্লিকেশন বা তুলনার উপর ফোকাস করতে পারে, তবে এর মূল কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রোফাইল কয়েক দশকের ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং গবেষণার মাধ্যমে সুপ্রতিষ্ঠিত।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN)।
- ইলেক্ট্রোলাইটস এবং তরল ভারসাম্য।
- রক্তপাতের ঝুঁকি নিরীক্ষণের জন্য জমাট বাঁধার পরামিতি (PT, aPTT, রক্তপাতের সময়)।
- হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট।
- প্রস্রাবের আউটপুট।
ডাক্তারের নোট
- অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়ার ঘটনা কমাতে অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে প্রিমিডকেশন বিবেচনা করা যেতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে।
- ইনফিউশনের সময় এবং পরে তরল ভারসাম্য, কিডনির কার্যকারিতা এবং জমাট বাঁধার পরামিতি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
- গুরুতর কিডনি ফেইলিউর বা অসংশোধিত ডিহাইড্রেশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ডেক্সট্রান ৪০ হাসপাতাল বা ক্লিনিক সেটিংয়ে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা পরিচালিত হয়।
- রোগীদের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার (ফুসকুড়ি, চুলকানি, শ্বাসকষ্ট) বা তরল অতিরিক্ত জমার লক্ষণ (ফোলা, শ্বাসকষ্ট) দেখা দিলে অবিলম্বে জানাতে হবে।
- চিকিৎসক কর্মীদের দ্বারা তরল গ্রহণ এবং আউটপুট নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
ডেক্সট্রান ৪০ সাধারণত তীব্র, নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল সেটিংসে ব্যবহৃত হয়। ডোজগুলি তাৎক্ষণিক রোগীর প্রয়োজন অনুসারে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা পরিচালিত হয়। অতএব, নিয়মিত ওষুধের মতো 'ডোজ মিস হলে' পরামর্শ প্রযোজ্য নয়।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ডেক্সট্রান ৪০ গ্রহণকারী রোগীরা সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি বা গুরুতর অসুস্থ থাকেন এবং তাদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা উচিত নয়।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ডেক্সট্রান ৪০ সাধারণত তীব্র চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হওয়ায় কোনো নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।