ডায়াবেস্ট
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
diabest 850 mh tablet | ৬.০০৳ | ৬০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডায়াবেস্ট-৮৫০ এমএইচ ট্যাবলেট মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ধারণ করে, যা একটি মৌখিক ডায়াবেটিস-বিরোধী ঔষধ। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষত অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে, যখন শুধুমাত্র খাদ্য ও ব্যায়ামের মাধ্যমে রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয় না। এটি উচ্চ রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং সাবধানে বাড়ান, বয়স্কদের কিডনি কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার ঝুঁকির কারণে নিয়মিত কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.বর্গ) মেটফর্মিন প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি কিডনি সমস্যায় (eGFR ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.বর্গ) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন, এবং সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
মেটফর্মিন মডিফাইড-রিলিজের জন্য সাধারণ প্রাথমিক ডোজ হলো ৫০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার রাতের খাবারের সাথে। ডায়াবেস্ট-৮৫০ এমএইচ এর জন্য, একটি সাধারণ প্রাথমিক ডোজ হতে পারে ৮৫০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার রাতের খাবারের সাথে। গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং সহনশীলতা অনুযায়ী ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে, সাধারণত দৈনিক ২০০০-২৫৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত, বিভক্ত ডোজে। ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ডায়াবেস্ট-৮৫০ এমএইচ ট্যাবলেট মৌখিকভাবে সেবন করতে হবে, সাধারণত দৈনিক একবার খাবারের সাথে (বিশেষত রাতের খাবারের সাথে) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চূর্ণ করবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা ভাঙবেন না, কারণ এটি দীর্ঘ-কার্যকরী বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন যকৃত থেকে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে। সালফোনিলইউরিয়ার মতো এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না, তাই একক থেরাপিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে শোষিত হয়, ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ৫০-৬০%। খাবার শোষণকে বিলম্বিত করে এবং শোষণের মাত্রা সামান্য কমিয়ে দেয়। মডিফাইড-রিলিজ ফর্মুলেশনগুলি দীর্ঘস্থায়ী শোষণ নিশ্চিত করে।
নিঃসরণ
মূত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়। কিডনি দ্বারা নির্মূলই প্রধান নিষ্ক্রমণ পথ।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা থেকে অর্ধ-নিষ্ক্রমণের সময়কাল প্রায় ৬.২ ঘন্টা। মডিফাইড-রিলিজ ফর্মুলেশনগুলির জন্য, দীর্ঘায়িত শোষণের কারণে আপাত প্লাজমা হাফ-লাইফ বেশি হতে পারে।
মেটাবলিজম
মেটফর্মিন মানবদেহে যকৃত দ্বারা মেটাবলাইজড হয় না। এটি অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
কার্য শুরুর সময় ধীরে ধীরে হয়, সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা কমতে শুরু করে এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিন বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.বর্গ)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও অন্তর্ভুক্ত, কোমা সহ বা ছাড়া।
- কিডনি কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন তীব্র অবস্থা (যেমন, পানিশূন্যতা, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া ঘটাতে পারে (যেমন, হার্ট ফেইলিউর, রেসপিরেটরি ফেইলিউর, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক)।
- যকৃতের অপর্যাপ্ততা, তীব্র অ্যালকোহল বিষক্রিয়া, অ্যালকোহল আসক্তি।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটেট মেটাবলিজমের উপর মেটফর্মিনের প্রভাবকে শক্তিশালী করে এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সিমেটিডিন
প্লাজমা মেটফর্মিন ঘনত্ব বাড়ায়, যার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং সম্ভাব্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
eGFR ৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.বর্গ এর মধ্যে থাকা রোগী, যকৃতের রোগের ইতিহাস, অ্যালকোহল আসক্তি বা হার্ট ফেইলিউর যাদের আছে, অথবা যাদের ধমনীতে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া দেওয়া হবে, তাদের ক্ষেত্রে ইন্ট্রাভাসকুলার আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া দেওয়ার আগে এবং ৪৮ ঘন্টা পরে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন।
ডাইউরেটিকস (থায়াজাইড এবং লুপ)
রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে মেটফর্মিনের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস, সিমপ্যাথোমিমেটিকস
মেটফর্মিনের গ্লুকোজ-হ্রাসকারী প্রভাব কমাতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ঘটাতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা এবং তাৎক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। শরীর থেকে ল্যাকটেট এবং মেটফর্মিন অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হলো হেমোডায়ালাইসিস। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটে ব্যথা।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য, গ্লাইসেমিক লক্ষ্য অর্জনের জন্য মেটফর্মিনের চেয়ে ইনসুলিন সাধারণত বেশি পছন্দনীয়। যদি মেটফর্মিন চালিয়ে যাওয়া হয়, তবে নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য। সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় যে মেটফর্মিন স্তন্যপান করানোর সময় সামঞ্জস্যপূর্ণ, তবে সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর, যখন সুপারিশকৃত শর্তে সংরক্ষণ করা হয়।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মেটফর্মিনকে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা HbA1c মাত্রা হ্রাস, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করা এবং কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা ও মৃত্যুহার কমানোর ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে। এর মডিফাইড-রিলিজ ফর্মুলেশনগুলি উন্নত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সহনশীলতাসহ অনুরূপ কার্যকারিতা দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং তারপরে কমপক্ষে বার্ষিকভাবে কিডনি ফাংশন (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত। বয়স্ক রোগী এবং কিডনি কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে পরিমাপ করা উচিত, বিশেষত যারা দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে আছেন বা বি১২ এর অভাবের ঝুঁকিতে আছেন।
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য HbA1c এবং ফাস্টিং/পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ডাক্তারের নোট
- মেটফর্মিন শুরু করার আগে এবং তারপরে পর্যায়ক্রমে, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি ফাংশন (eGFR) সর্বদা মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে শিক্ষিত করুন এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়াতে জোর দিন।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের জন্য, বিশেষত নিউরোপ্যাথি বা অ্যানিমিয়া যাদের আছে, ভিটামিন বি১২ পরিপূরক বা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের কথা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ডায়াবেস্ট-৮৫০ এমএইচ ট্যাবলেট সেবন করুন, সাধারণত রাতের খাবারের সাথে।
- ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চূর্ণ করবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা ভাঙবেন না।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি (যেমন, অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অস্বাভাবিক পেটের অস্বস্তি) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং এগুলি দেখা দিলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা নিন।
- আপনার ডাক্তারকে আপনি যে অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করছেন এবং যেকোনো চিকিৎসা পরিস্থিতি, বিশেষত কিডনি বা যকৃতের সমস্যা সম্পর্কে জানান।
- এই ঔষধ সেবনকালে অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত বা পরিহার করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি ডায়াবেস্ট-৮৫০ এমএইচ ট্যাবলেটের একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা নিন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য ডাবল ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ডায়াবেস্ট-৮৫০ এমএইচ ট্যাবলেট (মেটফর্মিন) সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না এবং তাই গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে না। তবে, যদি এটি অন্যান্য ডায়াবেটিস-বিরোধী এজেন্টের (যেমন, সালফোনিলইউরিয়া, ইনসুলিন) সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে, তবে রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি এবং গাড়ি চালানোর উপর এর সম্ভাব্য প্রভাব সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়ক একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন বজায় রাখুন এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে কার্যকরভাবে এটি পরিচালনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
ইভোলক্সিন
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
ইউরো ওরস্যালাইন
ইউরো ফার্মা লি.
ইক্সিব
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
অ্যাজিলপ্রেস
নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারক অঞ্চলভেদে ভিন্ন (যেমন: স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি. বাংলাদেশে অ্যাজিলসারটান এর একটি জেনেরিক পণ্যের জন্য)
এক্সালিন
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এক্সোমি এমইউপিএস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এক্সলার
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস
লোটেনেট প্লাস
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.