ডায়াফ্রে

বয়স্ক রোগী

কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে ডোজ নির্ধারণ করা প্রয়োজন। প্রাথমিক ডোজ রক্ষণশীল হওয়া উচিত এবং কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

কিডনি সমস্যা

তীব্র কিডনি সমস্যায় (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.গ্রা.) এটি ব্যবহার করা যাবে না। মাঝারি কিডনি সমস্যায় (eGFR ৩০-৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.গ্রা.) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ৫০০ মি.গ্রা. দিনে একবার বা দুইবার, অথবা ৮৫০ মি.গ্রা. দিনে একবার, খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হবে। ডোজ ধীরে ধীরে দৈনিক সর্বোচ্চ ২৫৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, যা ২-৩ ভাগে বিভক্ত করে নিতে হবে। ডায়াফ্রে ৮৫০ মি.গ্রা. এর জন্য, সাধারণত একটি ট্যাবলেট (৮৫০ মি.গ্রা.) দিনে একবার রাতের খাবারের সাথে শুরু করা হয়, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী।

শোষণ

মৌখিক জৈব উপলব্ধতা ৫০-৬০%। খাদ্য গ্রহণ শোষণের সময়কালকে বিলম্বিত করে এবং মাত্রা কিছুটা হ্রাস করে।

নিঃসরণ

কিডনির মাধ্যমে নিঃসরণ হয়। শোষিত ওষুধের প্রায় ৯০% ২৪ ঘন্টার মধ্যে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

প্লাজমা থেকে নির্গমন হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

লিভারে মেটাবলাইজড হয় না। অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

কার্য শুরু

কয়েক ঘন্টার মধ্যে কার্য শুরু হয়, সম্পূর্ণ প্রভাব কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।

অ্যালকোহল

ল্যাকটেট মেটাবলিজমের উপর মেটফর্মিনের প্রভাব বাড়ায়, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।

সিমেটিডিন

কিডনির মাধ্যমে নিঃসরণ হ্রাস করে মেটফর্মিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

ডাইউরেটিকস (যেমন, থিয়াজাইডস)

মেটফর্মিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ খারাপ করতে পারে।

আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট

eGFR ৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.গ্রা. এর মধ্যে থাকা রোগীদের, লিভারের রোগ, মদ্যপান বা হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস থাকা রোগীদের, অথবা যারা ইন্ট্রা-আর্টেরিয়াল আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট পাবেন তাদের ক্ষেত্রে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা আগে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ রাখুন।