ডিলিনার-ডিআর
জেনেরিক নাম
ডুলোক্সেটিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
diliner dr 60 mg dr capsule | ১৬.১১৳ | ৯৬.৬৬৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডুলোক্সেটিন একটি সিলেক্টিভ সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রিন রিউপটেক ইনহিবিটর (এসএনআরআই) যা প্রধান বিষণ্ণতা রোগ, সাধারণ উদ্বেগজনিত রোগ এবং ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী পেশী ও হাড়ের ব্যথা সহ নির্দিষ্ট ধরণের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর বিলম্বিত-রিলিজ ফর্মুলেশন দীর্ঘক্ষণ কার্যকর থাকে এবং প্রতিদিন একবার গ্রহণ করা যায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের মতো, তবে কিডনি/যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস এবং সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি সমস্যায় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং কম ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
এমডিডি/জিএডি: প্রাথমিকভাবে ২০-৩০ মি.গ্রা. দিনে একবার; পরে ৬০ মি.গ্রা. দিনে একবার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ১২০ মি.গ্রা./দিন। ডিপিএনপি/ফাইব্রোমায়ালজিয়া/দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা: ৬০ মি.গ্রা. দিনে একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
দিনে একবার মুখে গ্রহণ করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ক্যাপসুলটি আস্ত গিলে ফেলুন; এটি চিবিয়ে, গুঁড়ো করে বা খুলে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ডুলোক্সেটিন মস্তিষ্কে সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে কাজ করে। এই দুটি প্রাকৃতিক পদার্থ মানসিক ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং শরীর জুড়ে ব্যথার সংকেত পাঠানো বন্ধ করতে সহায়তা করে। এই কাজটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে তাদের পুনঃশোষণকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ঘটে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৫০%। বিলম্বিত-রিলিজ ফর্মুলেশনের কারণে সেবনের ৬-১০ ঘণ্টা পর রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। খাবার সর্বোচ্চ ঘনত্বের সময়কে বিলম্বিত করে তবে মোট শোষণকে প্রভাবিত করে না।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৭০%) এবং প্রায় ২০% মলের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ১২ ঘণ্টা (৮-১৭ ঘণ্টার মধ্যে)।
মেটাবলিজম
যকৃতে CYP1A2 এবং CYP2D6 এনজাইম দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগজনিত রোগের প্রভাব সাধারণত ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয়। ব্যথার উপশম আরও দ্রুত দেখা যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডুলোক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- এমএওআই (MAOI) এর সাথে সহ-ব্যবহার বা এমএওআই বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে।
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- তীব্র কিডনি বৈকল্য (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) বা এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ।
- তীব্র যকৃতের বৈকল্য।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে যারা দীর্ঘকাল ধরে বেশি মদ্যপান করেন।
মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি (প্রতিনির্দেশিত)।
CYP1A2 ইনহিবিটরস (যেমন, ফ্লুভোক্সামিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন)
ডুলোক্সেটিনের রক্তরসের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন, প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন, কুইনিডিন)
ডুলোক্সেটিনের মেটাবলিজমকে প্রভাবিত করতে পারে।
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায় এমন ঔষধ (যেমন, ওয়ারফারিন, এনএসএআইডি, অ্যান্টিপ্লেটলেট)
ডুলোক্সেটিনের প্লেটলেট একত্রিতকরণের উপর প্রভাবের কারণে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ঔষধ (এসএসআরআই, এসএনআরআই, ট্রিপটান, ওপিওড, টিসিএ, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, কোমা, সেরোটোনিন সিনড্রোম, খিঁচুনি, বমি এবং টাকিকার্ডিয়া। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্নের উপর নির্ভর করে। ডুলোক্সেটিনের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভকালীন শ্রেণী সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ডুলোক্সেটিন স্তনদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মায়েদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডুলোক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- এমএওআই (MAOI) এর সাথে সহ-ব্যবহার বা এমএওআই বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে।
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- তীব্র কিডনি বৈকল্য (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) বা এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ।
- তীব্র যকৃতের বৈকল্য।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে যারা দীর্ঘকাল ধরে বেশি মদ্যপান করেন।
মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি (প্রতিনির্দেশিত)।
CYP1A2 ইনহিবিটরস (যেমন, ফ্লুভোক্সামিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন)
ডুলোক্সেটিনের রক্তরসের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন, প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন, কুইনিডিন)
ডুলোক্সেটিনের মেটাবলিজমকে প্রভাবিত করতে পারে।
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায় এমন ঔষধ (যেমন, ওয়ারফারিন, এনএসএআইডি, অ্যান্টিপ্লেটলেট)
ডুলোক্সেটিনের প্লেটলেট একত্রিতকরণের উপর প্রভাবের কারণে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ঔষধ (এসএসআরআই, এসএনআরআই, ট্রিপটান, ওপিওড, টিসিএ, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, কোমা, সেরোটোনিন সিনড্রোম, খিঁচুনি, বমি এবং টাকিকার্ডিয়া। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্নের উপর নির্ভর করে। ডুলোক্সেটিনের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভকালীন শ্রেণী সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। ডুলোক্সেটিন স্তনদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী মায়েদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ/ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে ডুলোক্সেটিনের অনুমোদিত নির্দেশনাসমূহ, যেমন প্রধান বিষণ্ণতা রোগ, সাধারণ উদ্বেগজনিত রোগ এবং বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সিন্ড্রোমে এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণিত হয়েছে। এই গবেষণাগুলি এই পরিস্থিতিতে প্রথম বা দ্বিতীয় সারির এজেন্ট হিসাবে এর ব্যবহারকে সমর্থন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন) নিয়মিত, বিশেষ করে পূর্ব বিদ্যমান যকৃতের রোগ বা যারা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অ্যালকোহল সেবন করেন তাদের ক্ষেত্রে।
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে চিকিৎসা শুরুর সময় এবং ডোজ সমন্বয়ের সময়।
- কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স) যদি সমস্যা সন্দেহ করা হয় বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের নির্ধারিত পদ্ধতি মেনে চলার গুরুত্ব এবং প্রত্যাহারজনিত লক্ষণ এড়াতে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে বন্ধ করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- চিকিৎসা শুরুর সময় বা ডোজ পরিবর্তনের পরে রোগীদের আত্মহত্যার চিন্তা ও আচরণের প্রকাশ বা খারাপ হওয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- যকৃতের রোগের ইতিহাস বা উল্লেখযোগ্য অ্যালকোহল সেবনের ক্ষেত্রে রোগীদের যকৃতের কার্যকারিতা পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের সম্ভাব্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন সম্পর্কে, বিশেষ করে MAOI এবং অন্যান্য সেরোটোনার্জিক এজেন্টগুলির সাথে সতর্ক করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ডিলিনার-ডিআর গ্রহণ করুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ বন্ধ করবেন না।
- ক্যাপসুলটি আস্ত গিলে ফেলুন; এটি চিবিয়ে, গুঁড়ো করে বা খুলবেন না, কারণ এতে বিলম্বিত-রিলিজ প্রক্রিয়া প্রভাবিত হতে পারে।
- মেজাজ বা আচরণের অস্বাভাবিক পরিবর্তন, বিষণ্ণতা বৃদ্ধি বা আত্মহত্যার চিন্তা দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকুন, কারণ এটি যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়।
- অন্যান্য সব ঔষধ, ভেষজ পণ্য এবং সাপ্লিমেন্টের বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান সম্ভাব্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন এড়াতে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস হয়ে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজ শিডিউল অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ডিলিনার-ডিআর মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের উচিত যন্ত্রপাতি চালানো বা গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা, যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে ঔষধটি তাদের এই ধরনের কার্যকলাপ করার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিন, যা মেজাজ উন্নত করতে এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
- একটি সুষম খাদ্য বজায় রাখুন এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান নিশ্চিত করুন।
- মাইন্ডফুলনেস, মেডিটেশন বা যোগব্যায়ামের মতো স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট কৌশল অনুশীলন করুন।
- পর্যাপ্ত এবং নিয়মিত ঘুম নিশ্চিত করুন।
- আপনার লক্ষণ এবং অগ্রগতি সম্পর্কে নিয়মিত আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ডিলিনার-ডিআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ