ডিলটিয়াজেম
জেনেরিক নাম
ডিলটিয়াজেম ৩০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
একাধিক প্রস্তুতকারক
দেশ
বিশ্বব্যাপী
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
diltiazem 30 mg tablet | ২.০০৳ | ২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডিলটিয়াজেম একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন), অ্যানজাইনা (বুকে ব্যথা) এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা ফ্লাটারের মতো নির্দিষ্ট কিছু হৃদপিণ্ডের ছন্দজনিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম প্রাথমিক ডোজ প্রায়শই সুপারিশ করা হয়, সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং ড্রাগ ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে টাইট্রেশন প্রয়োজন। ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং নিম্ন রক্তচাপের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। যদিও নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয় না, রক্তচাপ এবং হৃদপিণ্ডের হার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গুরুতর সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
অ্যানজাইনার জন্য: প্রাথমিক ডোজ ৩০ মি.গ্রা. দৈনিক চারবার, খাবারের আগে এবং ঘুমানোর সময়। সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া না পাওয়া পর্যন্ত (সাধারণ থেরাপিউটিক পরিসীমা ১৮০-৩৬০ মি.গ্রা./দিন) ১-২ দিনের ব্যবধানে ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের জন্য: প্রাথমিক ডোজ ৩০ মি.গ্রা. দৈনিক চারবার; রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে গ্রহণ করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চূর্ণ করবেন না, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
ডিলটিয়াজেম মায়োকার্ডিয়াল এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষে এক্সট্রাসেলুলার ক্যালসিয়াম আয়নের প্রবেশে বাধা দেয়। এই ক্রিয়া ভাস্কুলার মসৃণ পেশীর শিথিলতা ঘটায়, যার ফলে রক্তনালী প্রসারিত হয় (বিশেষ করে করোনারি ধমনী) এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ হ্রাস পায়। এটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (AV) নোডাল কন্ডাকশন ধীর করে এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন ক্ষমতা ও হৃদপিণ্ডের গতি হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয় (৮০-৯০%), তবে ব্যাপক প্রথম-পাস মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়। পরম জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৪০%।
নিঃসরণ
প্রায় ৬০-৬৫% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ৩৫% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা থেকে নির্গমন হাফ-লাইফ ৩.৫ থেকে ৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) এনজাইম সিস্টেম দ্বারা। বেশ কয়েকটি মেটাবোলাইট তৈরি হয়, যার মধ্যে N-ডেসমিথিল্ডিলটিয়াজেম সক্রিয়।
কার্য শুরু
মৌখিক (ইমিডিয়েট-রিলিজ): ৩০-৬০ মিনিট।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি কার্যকরী ভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার না থাকে)
- দ্বিতীয়- বা তৃতীয়-ডিগ্রী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (AV) ব্লক (যদি কার্যকরী ভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার না থাকে)
- নিম্ন রক্তচাপ (সিস্টোলিক রক্তচাপ ৯০ mmHg এর কম)
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং পালমোনারি কনজেশন
- ডিলটিয়াজেমের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের সিরামের মাত্রা বাড়াতে পারে। ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
আঙ্গুরের রস
CYP3A4 ইনহিবিশনের কারণে ডিলটিয়াজেমের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
বিটা-ব্লকার
ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হার্ট ব্লক এবং মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যামিডারোন
ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং AV ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
স্ট্যাটিন (যেমন: সিম্ভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)
ডিলটিয়াজেম CYP3A4-কে বাধা দেয়, যা স্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে এবং মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। কম স্ট্যাটিন ডোজ বা বিকল্প স্ট্যাটিন বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় (১৫-৩০°সে বা ৫৯-৮৬°ফা) সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, হার্ট ব্লক এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ/অ্যাকটিভেটেড চারকোল এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। অ্যাট্রোপিন, ভ্যাসোপ্রেসর (যেমন: ডোপামিন, নরপাইনফ্রাইন), ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট এবং অস্থায়ী কার্ডিয়াক পেসিং এর প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় ডিলটিয়াজেম শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। ডিলটিয়াজেম মানুষের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকারী মহিলাকে ডিলটিয়াজেম দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, অথবা একটি বিকল্প থেরাপি বিবেচনা করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর, যখন প্রস্তাবিত শর্তাধীনে সংরক্ষণ করা হয়।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটেড
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ডিলটিয়াজেম অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা রক্তচাপ কমাতে, অ্যানজাইনার লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ও ফ্লাটারে হৃদপিণ্ডের হার নিয়ন্ত্রণে এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। গবেষণাগুলি এর ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইল এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির উপরও মনোযোগ দিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (বিশেষ করে শুরু এবং ডোজ পরিবর্তনের সময়)
- হৃদপিণ্ডের গতি এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণ (বিশেষ করে কনডাকশন অস্বাভাবিকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)
- যকৃত এবং বৃক্কের কার্যকারিতা পরীক্ষা (নিয়মিত, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় বা পূর্ব-বিদ্যমান সমস্যা থাকলে)
ডাক্তারের নোট
- রোগীর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ এবং হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে শুরু বা ডোজ টাইট্রেশনের সময়।
- বাম ভেন্ট্রিকুলার কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত রোগীদের বা যারা বিটা-ব্লকার বা ডিগক্সিন গ্রহণ করছেন তাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার কারণে আঙ্গুরের পণ্য এড়িয়ে চলার গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন।
- উন্নত রোগীর আনুগত্য এবং মসৃণ রক্তচাপ/হৃদপিণ্ডের হার নিয়ন্ত্রণের জন্য এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনগুলি বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন; ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ বন্ধ করবেন না।
- কোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ যেমন ফোলা, শ্বাসকষ্ট, গুরুতর মাথা ঘোরা বা মূর্ছা যাওয়ার ঘটনা রিপোর্ট করুন।
- ডিলটিয়াজেম গ্রহণ করার সময় আঙ্গুর এবং আঙ্গুরের রস এড়িয়ে চলুন।
- মনে রাখবেন যে ইমিডিয়েট-রিলিজ ট্যাবলেট দিনে একাধিকবার নিতে হয়, যেখানে এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মগুলি সাধারণত দিনে একবার নিতে হয়।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হয়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচীতে ফিরে যান। একই সাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ডিলটিয়াজেম মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা অনুভব করাতে পারে, বিশেষ করে ওষুধ শুরু করার সময় বা ডোজ পরিবর্তনের সময়। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করবেন যতক্ষণ না তারা জানতে পারেন যে ওষুধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত একটি হৃদপিণ্ডের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- ধূমপান পরিহার করুন এবং রক্তচাপ এবং সামগ্রিক হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
- শিথিলকরণ কৌশল বা শখের মাধ্যমে স্ট্রেস নিয়ন্ত্রণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
অ্যাক্সোভিট
রেপ্যুটেবল ফার্মা লিমিটেড
একপ্রেসো প্লাস
ফার্মা বেক্সিমকো
ইভোলক্সিন
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
এক্সলার
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস
আজি এস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এক্সোপান
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
অ্যাভোলোজ
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এক্সোমি এমইউপিএস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.