ডবিক্সিন
জেনেরিক নাম
ডক্সোরুবিনসিন
প্রস্তুতকারক
এসিআই ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| dobixin 2 mg injection | ২৭৫.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডবিক্সিন (ডক্সোরুবিনসিন) একটি অ্যানথ্রাসাইক্লিন সাইটোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার যেমন স্তন ক্যান্সার, লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া এবং অন্যান্য কঠিন টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যান্সার কোষের ডিএনএতে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স-সম্পর্কিত অঙ্গ কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে। সতর্ক পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। কিডনি দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে নিঃসৃত হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
ক্যান্সারের ধরন, রোগীর অবস্থা এবং শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল (BSA) অনুসারে অত্যন্ত ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারিত হয়। একক ঔষধ হিসাবে সাধারণ ডোজ: ৬০-৭৫ মি.গ্রা./মি.২ প্রতি ২১ দিনে শিরায়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ধীর গতিতে শিরায় ইনফিউশন (সাধারণত ১০-১৫ মিনিটের বেশি, এক্সট্রাভাসেশন প্রতিরোধ করার জন্য অথবা নির্দিষ্ট পদ্ধতির জন্য আরও বেশি সময় ধরে) হিসাবে দেওয়া হয়। এক্সট্রাভাসেশন ঝুঁকি কমাতে একটি কেন্দ্রীয় শিরা লাইন প্রায়শই পছন্দ করা হয়। এটি পেশীতে বা ত্বকের নিচে দেওয়া উচিত নয়।
কার্যপ্রণালী
ডক্সোরুবিনসিন ডিএনএ-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে, টোপোইসোমারেজ II এনজাইমকে বাধা দিয়ে এবং ফ্রি র্যাডিক্যাল তৈরি করে কাজ করে। এর ফলে ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ডিএনএ ও আরএনএ সংশ্লেষণ বাধাগ্রস্ত হয়, যা ক্যান্সার কোষের অ্যাপোপটোসিস (প্রোগ্রামড কোষ মৃত্যু) ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় দেওয়া হয়, তাই ১০০% জৈব-উপস্থিতি।
নিঃসরণ
প্রধানত পিত্ত (প্রধান পথ) এবং মল দ্বারা নিঃসৃত হয়, সামান্য মূত্র দ্বারা নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ট্রাইফ্যাসিক নিঃসরণ, যার টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ৩০-৪০ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয় সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটগুলিতে, প্রধানত ডক্সোরুবিনসিনল।
কার্য শুরু
কার্য শুরু দ্রুত, সাধারণত ইনজেকশনের কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডক্সোরুবিনসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা বা সম্প্রতি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- গুরুতর মায়োলোসাপ্রেশন (যদি না সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়)
- ডক্সোরুবিনসিন বা অন্যান্য অ্যানথ্রাসাইক্লিনের সর্বাধিক ক্রমবর্ধমান ডোজ সহ পূর্ববর্তী চিকিৎসা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
জীবন্ত টিকা
ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে জীবন্ত টিকার সাথে ব্যবহার পরিহার করুন।
ট্রাস্টুজুমাব
ট্রাস্টুজুমাবের সাথে একযোগে ব্যবহার কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন
ডক্সোরুবিনসিন এবং ডক্সোরুবিনসিনলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়া বাড়িয়ে তোলে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
প্যাকলিট্যাক্সেল
একযোগে ব্যবহার ডক্সোরুবিনসিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্স পরিবর্তন করতে পারে, সম্ভাব্য কার্ডিওটক্সিসিটি বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রথমে ডক্সোরুবিনসিন ব্যবহার করুন।
ফিনোবারবিটাল/ফেনাইটোইন
ডক্সোরুবিনসিন মেটাবলিজম বাড়াতে এবং কার্যকারিতা কমাতে পারে।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়ালগুলি ২-৮°C (৩৬-৪৬°F) তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
তীব্র অতিরিক্ত মাত্রায় গুরুতর মায়োলোসাপ্রেশন, মিউকোসাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষক্রিয়া দেখা দেয়। ব্যবস্থাপনা প্রাথমিকভাবে সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে রক্ত সঞ্চালন, অ্যান্টি-ইনফেকটিভ এবং প্রচুর পরিমাণে হাইড্রেশন। কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী D। গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া হলে ডক্সোরুবিনসিন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। প্রজননক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দিন। এটি স্তন্যদানকালে নিষেধ কারণ শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডক্সোরুবিনসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা বা সম্প্রতি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- গুরুতর মায়োলোসাপ্রেশন (যদি না সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়)
- ডক্সোরুবিনসিন বা অন্যান্য অ্যানথ্রাসাইক্লিনের সর্বাধিক ক্রমবর্ধমান ডোজ সহ পূর্ববর্তী চিকিৎসা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
জীবন্ত টিকা
ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে জীবন্ত টিকার সাথে ব্যবহার পরিহার করুন।
ট্রাস্টুজুমাব
ট্রাস্টুজুমাবের সাথে একযোগে ব্যবহার কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন
ডক্সোরুবিনসিন এবং ডক্সোরুবিনসিনলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়া বাড়িয়ে তোলে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
প্যাকলিট্যাক্সেল
একযোগে ব্যবহার ডক্সোরুবিনসিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্স পরিবর্তন করতে পারে, সম্ভাব্য কার্ডিওটক্সিসিটি বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রথমে ডক্সোরুবিনসিন ব্যবহার করুন।
ফিনোবারবিটাল/ফেনাইটোইন
ডক্সোরুবিনসিন মেটাবলিজম বাড়াতে এবং কার্যকারিতা কমাতে পারে।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়ালগুলি ২-৮°C (৩৬-৪৬°F) তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধাবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
তীব্র অতিরিক্ত মাত্রায় গুরুতর মায়োলোসাপ্রেশন, মিউকোসাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষক্রিয়া দেখা দেয়। ব্যবস্থাপনা প্রাথমিকভাবে সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে রক্ত সঞ্চালন, অ্যান্টি-ইনফেকটিভ এবং প্রচুর পরিমাণে হাইড্রেশন। কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী D। গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া হলে ডক্সোরুবিনসিন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। প্রজননক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দিন। এটি স্তন্যদানকালে নিষেধ কারণ শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
প্রস্তাবিত শর্তে সংরক্ষণ করা হলে, উৎপাদনের তারিখ থেকে সাধারণত ২ থেকে ৪ বছর।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, অনকোলজি কেন্দ্র, বিশেষায়িত ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (বাংলাদেশ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট-মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ডক্সোরুবিনসিন বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে পরীক্ষা করা হচ্ছে, প্রায়শই নতুন লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি বা ইমিউনোথেরাপির সাথে একত্রিত করে, ক্যান্সারের বিস্তৃত পরিসরে কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং বিষক্রিয়া কমাতে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রতিটি চক্রের আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) এবং ডিফারেনশিয়াল
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ফ্র্যাকশন (LVEF) মূল্যায়নের জন্য কার্ডিয়াক ফাংশন পরীক্ষা (যেমন ইকোকার্ডিওগ্রাম, মুগা স্ক্যান)
- প্রতিটি চক্রের আগে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (বিলিরুবিন, AST, ALT)
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, BUN)
ডাক্তারের নোট
- ডোজ-নির্ভর, ক্রমবর্ধমান কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকির কারণে কঠোর কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ (বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমিক LVEF মূল্যায়ন) অপরিহার্য।
- ডক্সোরুবিনসিনের জন্য সর্বাধিক ক্রমবর্ধমান আজীবন ডোজ সীমা মেনে চলুন।
- এক্সট্রাভাসেশন এড়াতে সতর্ক প্রশাসন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ; এটি ঘটলে অবিলম্বে এক্সট্রাভাসেশন নিয়ন্ত্রণ করুন।
- গুরুত্বপূর্ণ মায়োলোসাপ্রেশনের কারণে চিকিৎসার সময় ঘন ঘন সিবিসি পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (জ্বর, ঠান্ডা লাগা), রক্তপাত বা কালশিটে পড়লে অবিলম্বে জানান।
- শ্বাসকষ্ট, পা/গোড়ালিতে ফোলা বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি, যা হৃদপিণ্ডের সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে, তা রিপোর্ট করুন।
- মিউকোসাইটিস প্রতিরোধে মুখের ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করুন।
- অসুস্থ মানুষের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তাহলে সময়সূচী পুনর্বিন্যাসের জন্য অবিলম্বে আপনার অনকোলজিস্ট বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ডক্সোরুবিনসিন ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং বমি বমি ভাব সৃষ্টি করতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ঔষধটি আপনার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা জানার আগ পর্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রক্তপাত বা কালশিটে পড়ার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে কঠোর কার্যকলাপ এবং কন্টাক্ট স্পোর্টস এড়িয়ে চলুন।
- বিশ্রাম এবং হালকা কার্যকলাপকে অগ্রাধিকার দিয়ে ক্লান্তি নিয়ন্ত্রণ করুন।
- সহনশীলভাবে একটি সুষম খাদ্য বজায় রাখুন।
- নিয়মিত ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।