ডোমিয়েন

ডোমিয়েন-১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মুখে, খাবারের ১৫-৩০ মিনিট আগে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি চিবিয়ে বা গুঁড়ো করবেন না; জল দিয়ে গিলে ফেলুন।

ডোমপেরিডোন মূলত কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোন (CTZ) এবং অন্ত্রে পেরিফেরাল ডোপামিন D2 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে। ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার মাধ্যমে, এটি নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটারের টান বাড়ায়, গ্যাস্ট্রিকের গতিশীলতা ও খালি হওয়াকে উন্নত করে এবং রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম না করেই বমি কমায়।

• ডোমপেরিডোন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• প্রোল্যাক্টিনোমা (পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার)
• মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস
• যেসব অবস্থায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার উদ্দীপনা বিপজ্জনক (যেমন: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, যান্ত্রিক বাধা, ছিদ্র)
• যাদের কার্ডিয়াক পরিবাহন ব্যবধান, বিশেষ করে QTc, দীর্ঘায়িত হওয়ার ইতিহাস আছে, যাদের উল্লেখযোগ্য ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বা অন্তর্নিহিত হৃদরোগ (যেমন: কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর) আছে
• CYP3A4 এর শক্তিশালী প্রতিরোধকগুলির (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম) সাথে একসাথে ব্যবহার
• QTc দীর্ঘায়িতকারী ঔষধের সাথে একসাথে ব্যবহার

৩০°C এর নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘুমঘুম ভাব, বিভ্রান্তি, এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া এবং QTc দীর্ঘায়ন। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হওয়া উচিত। প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। QTc দীর্ঘায়ন এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকির কারণে ইসিজি নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থা: সম্ভাব্য সুবিধা যদি সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে না যায় তবে এর ব্যবহার এড়ানো উচিত। প্রাণী অধ্যয়ন প্রজনন বিষাক্ততার উপর প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ ক্ষতিকারক প্রভাব নির্দেশ করে না। স্তন্যদান: ডোমপেরিডোন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর জন্য ঝুঁকির সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না, বিশেষ করে দৈনিক ৩০ মি.গ্রা. এর বেশি ডোজে। শিশুর জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা এবং মহিলার জন্য চিকিৎসার সুবিধার কথা বিবেচনা করে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা হবে নাকি ডোমপেরিডোন থেরাপি বন্ধ করা/বিরত থাকা হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

• ডোমপেরিডোন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
• প্রোল্যাক্টিনোমা (পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার)
• মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস
• যেসব অবস্থায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতার উদ্দীপনা বিপজ্জনক (যেমন: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, যান্ত্রিক বাধা, ছিদ্র)
• যাদের কার্ডিয়াক পরিবাহন ব্যবধান, বিশেষ করে QTc, দীর্ঘায়িত হওয়ার ইতিহাস আছে, যাদের উল্লেখযোগ্য ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বা অন্তর্নিহিত হৃদরোগ (যেমন: কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর) আছে
• CYP3A4 এর শক্তিশালী প্রতিরোধকগুলির (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম) সাথে একসাথে ব্যবহার
• QTc দীর্ঘায়িতকারী ঔষধের সাথে একসাথে ব্যবহার

৩০°C এর নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘুমঘুম ভাব, বিভ্রান্তি, এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া এবং QTc দীর্ঘায়ন। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হওয়া উচিত। প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। QTc দীর্ঘায়ন এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকির কারণে ইসিজি নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থা: সম্ভাব্য সুবিধা যদি সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে না যায় তবে এর ব্যবহার এড়ানো উচিত। প্রাণী অধ্যয়ন প্রজনন বিষাক্ততার উপর প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ ক্ষতিকারক প্রভাব নির্দেশ করে না। স্তন্যদান: ডোমপেরিডোন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর জন্য ঝুঁকির সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না, বিশেষ করে দৈনিক ৩০ মি.গ্রা. এর বেশি ডোজে। শিশুর জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা এবং মহিলার জন্য চিকিৎসার সুবিধার কথা বিবেচনা করে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা হবে নাকি ডোমপেরিডোন থেরাপি বন্ধ করা/বিরত থাকা হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।