ডোর্যাল
জেনেরিক নাম
ক্লোপিডোগ্রেল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
dorel 75 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডোর্যাল ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ ক্লোপিডোগ্রেল থাকে, যা একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ। এটি হৃদরোগ, সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি প্লেটলেটগুলিকে একসাথে লেগে যাওয়া থেকে বিরত রেখে রক্তকে মসৃণভাবে প্রবাহিত রাখতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজের সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজের সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সীমিত অভিজ্ঞতার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া দিনে একবার ৭৫ মি.গ্রা.। অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোমের জন্য, প্রাথমিকভাবে ৩০০ মি.গ্রা. বা ৬০০ মি.গ্রা. এর একটি লোডিং ডোজ দেওয়া যেতে পারে, তারপরে দিনে একবার ৭৫ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ডোর্যাল ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে সেবন করা উচিত। প্রতিদিন একই সময়ে ঔষধ সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ যা CYP450 এনজাইম, মূলত CYP2C19 দ্বারা মেটাবলিক সক্রিয়করণের মাধ্যমে একটি সক্রিয় থিওল মেটাবলাইট গঠন করে। সক্রিয় মেটাবলাইট প্লেটলেটের পৃষ্ঠে থাকা P2Y12 ADP রিসেপ্টরের সাথে নির্বাচিতভাবে এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হয়, যার ফলে ADP-প্ররোচিত প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিতকরণ রোধ হয়। এই ইনহিবিশন ডোজ-নির্ভরশীল এবং প্লেটলেটের জীবনকাল (৭-১০ দিন) পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। মূল ওষুধের গড় সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা প্রায় ৪৫ মিনিট পর পরিলক্ষিত হয়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৫০%।
নিঃসরণ
ডোজের ১২০ ঘন্টার মধ্যে প্রায় ৫০% কিডনি দ্বারা এবং ৪৮% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
মূল ওষুধ: প্রায় ৬ ঘন্টা। সক্রিয় মেটাবলাইট: প্রায় ৮ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। দুটি প্রধান মেটাবলিক পথ: একটি এস্টেরেস দ্বারা নিষ্ক্রিয় কার্বক্সিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ তৈরি করে (~৮৫% সঞ্চালিত ড্রাগ), এবং অন্যটি CYP450 এনজাইম (প্রাথমিকভাবে CYP2C19) দ্বারা সক্রিয় থিওল মেটাবলাইট তৈরি করে।
কার্য শুরু
একক মৌখিক ডোজের ২ ঘন্টার মধ্যে; দৈনিক ডোজের ৩-৭ দিনের মধ্যে সর্বাধিক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান (ক্লোপিডোগ্রেল) বা এর যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত যেমন পেপটিক আলসার বা ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ।
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP2C19 ইনহিবিটরস (যেমন, ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল)
ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। একত্রে সেবন সতর্কতার সাথে করা উচিত।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস), এসএনআরআই (সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক ও ঠাণ্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ক্লোপিডোগ্রেলের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে রক্তপাতের সময় দীর্ঘ হতে পারে এবং ফলস্বরূপ রক্তপাতের জটিলতা দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনার জন্য লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা করা উচিত, উল্লেখযোগ্য রক্তপাত দেখা গেলে বা অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব বিপরীত করার জন্য প্রয়োজনীয় মনে হলে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের উপর গবেষণায় ভ্রূণের কোনো ক্ষতি দেখা যায়নি। তবে, গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুসংগঠিত কোনো গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় ক্লোপিডোগ্রেল শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। ক্লোপিডোগ্রেল মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; মায়ের জন্য ওষুধের উপকারিতার বিবেচনায় স্তন্যপান বন্ধ করা উচিত অথবা ওষুধ বন্ধ করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান (ক্লোপিডোগ্রেল) বা এর যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত যেমন পেপটিক আলসার বা ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ।
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP2C19 ইনহিবিটরস (যেমন, ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল)
ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। একত্রে সেবন সতর্কতার সাথে করা উচিত।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
এসএসআরআই (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস), এসএনআরআই (সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক ও ঠাণ্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ক্লোপিডোগ্রেলের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে রক্তপাতের সময় দীর্ঘ হতে পারে এবং ফলস্বরূপ রক্তপাতের জটিলতা দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনার জন্য লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা করা উচিত, উল্লেখযোগ্য রক্তপাত দেখা গেলে বা অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব বিপরীত করার জন্য প্রয়োজনীয় মনে হলে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের উপর গবেষণায় ভ্রূণের কোনো ক্ষতি দেখা যায়নি। তবে, গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুসংগঠিত কোনো গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় ক্লোপিডোগ্রেল শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। ক্লোপিডোগ্রেল মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; মায়ের জন্য ওষুধের উপকারিতার বিবেচনায় স্তন্যপান বন্ধ করা উচিত অথবা ওষুধ বন্ধ করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
CAPRIE, CURE, এবং COMMIT এর মতো ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে অ্যাথেরোথ্রম্বোটিক ঘটনা প্রতিরোধে ক্লোপিডোগ্রেলের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে। এই ট্রায়ালগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোমগুলিতে এর ব্যবহার সমর্থন করে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- পর্যায়ক্রমে প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) করুন, বিশেষ করে যদি রক্তপাতের সন্দেহ হয়।
- যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের চিকিৎসার প্রতি আনুগত্য এবং রক্তপাতের ঝুঁকির গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- CYP2C19 দুর্বল মেটাবলাইজার হিসাবে চিহ্নিত রোগীদের জন্য বিকল্প অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট বা ক্লোপিডোগ্রেলের উচ্চ মাত্রা বিবেচনা করুন এবং সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করুন।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং নিয়মিতভাবে রক্তপাতের ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে ডোর্যাল সেবন করুন এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এটি গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না, কারণ এতে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
- কোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে জানান যে আপনি ডোর্যাল গ্রহণ করছেন।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়লে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি ডোর্যাল এর একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের ১২ ঘন্টার কম সময় বাকি থাকে, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ডোর্যাল গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতার উপর প্রভাব ফেলে বলে আশা করা হয় না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা বা অন্য কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় যা আপনার মনোযোগকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রক্তপাত প্রতিরোধের জন্য এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন যা উল্লেখযোগ্য আঘাতের কারণ হতে পারে।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন যাতে আপনার কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা নিয়ন্ত্রণে থাকে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।