ডরম্যাক্স

ডরম্যাক্স ১৫ মি.গ্রা. ইনজেকশন ইন্ট্রাভেনাস (শিরায়) বা ইন্ট্রামাসকুলার (মাংসে) পথে দেওয়া হয়। ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসন ধীরে ধীরে, কমপক্ষে ২ মিনিটের বেশি সময় ধরে করা উচিত এবং প্রভাব অনুযায়ী টাইট্রেট করতে হবে। গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।

মিডাজোলাম জিএবিএ-এ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে মস্তিষ্কের প্রধান প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (জিএবিএ)-এর কার্যকলাপ বাড়ায়। এর ফলে ক্লোরাইড আয়ন প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, নিউরনের হাইপারপোলারাইজেশন ঘটে এবং নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস পায়, যার ফলস্বরূপ সেডেটিভ, উদ্বেগ উপশমকারী, হিপনোটিক, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং পেশী শিথিলকারী প্রভাব দেখা যায়।

• মিডাজোলাম বা অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
• গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা বা তীব্র পালমোনারি অপ্রতুলতা।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন) সাথে সহগামী ব্যবহার, যখন ওরাল মিডাজোলাম ব্যবহার করা হয়।

২৫° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়হীনতা, প্রতিফলনের অভাব, কোমা এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা, শ্বাসনালী খোলা রাখা, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ এবং ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড। ফ্লুমাজেনিল, একটি বেনজোডিয়াজেপিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ, প্রভাবগুলি বিপরীত করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী বেনজোডিয়াজেপিন থেরাপিতে থাকা রোগী বা খিঁচুনিজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

গর্ভাবস্থার বিভাগ ডি: মানুষের ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সুবিধা ঝুঁকির সত্ত্বেও গ্রহণযোগ্য হতে পারে (যেমন, যদি জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতে বা গুরুতর রোগের জন্য ওষুধটি প্রয়োজন হয় যার জন্য নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করা যায় না)। মিডাজোলাম বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

• মিডাজোলাম বা অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
• গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা বা তীব্র পালমোনারি অপ্রতুলতা।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন) সাথে সহগামী ব্যবহার, যখন ওরাল মিডাজোলাম ব্যবহার করা হয়।

২৫° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়হীনতা, প্রতিফলনের অভাব, কোমা এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা, শ্বাসনালী খোলা রাখা, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ এবং ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড। ফ্লুমাজেনিল, একটি বেনজোডিয়াজেপিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ, প্রভাবগুলি বিপরীত করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী বেনজোডিয়াজেপিন থেরাপিতে থাকা রোগী বা খিঁচুনিজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।

গর্ভাবস্থার বিভাগ ডি: মানুষের ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সুবিধা ঝুঁকির সত্ত্বেও গ্রহণযোগ্য হতে পারে (যেমন, যদি জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতে বা গুরুতর রোগের জন্য ওষুধটি প্রয়োজন হয় যার জন্য নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করা যায় না)। মিডাজোলাম বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।