ড্রোনীভা
জেনেরিক নাম
ড্রোনেডারোন
প্রস্তুতকারক
হাইপোথেটিক্যাল ফার্মা লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| droniva 150 mg tablet | ৭০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ড্রোনেডারোন হল একটি অ্যারিথমিয়া বিরোধী ওষুধ যা প্যারোক্সিসমাল বা পার্সিস্টেন্ট অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা ফ্লাটার রোগীদের স্বাভাবিক সাইনাস রিদম বজায় রাখতে এবং কার্ডিওভাসকুলার হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়, যারা সাইনাস রিদমে আছেন বা যাদের কার্ডিওভার্ট করা হবে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) এটি ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
ড্রোনেডারোনের প্রস্তাবিত ডোজ হল ৪০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার (যেমন, দুটি ১৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট এবং একটি ১০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট যদি উপলব্ধ থাকে, অথবা একটি ৪০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট যদি উপলব্ধ থাকে)। এটি সকালে ও সন্ধ্যায় খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে (বিশেষত সকালের নাস্তা এবং রাতের খাবারের সাথে) গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন; ভাঙবেন না বা চিবাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ড্রোনেডারোন কার্ডিয়াক রিপোলারাইজেশন এবং এক্সাইট্যাবিলিটিতে জড়িত একাধিক আয়ন চ্যানেল (পটাশিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম) ব্লক করে। এটি সাইনাস নোড ফাংশনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ছাড়াই অ্যাকশন পটেনশিয়াল সময়কাল, কার্যকর রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড এবং QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
খালি পেটে মৌখিক জৈবউপলভ্যতা কম (৪%), তবে খাবারের সাথে গ্রহণ করলে ১৫% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। ৩-৬ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মলের মাধ্যমে (৮৪%) নিঃসৃত হয়, এবং একটি ছোট অংশ প্রস্রাবের মাধ্যমে (৬%) নিষ্কাশিত হয়।
হাফ-লাইফ
ড্রোনেডারোন এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট (এন-ডিবিউটাইল ড্রোনেডারোন) এর আপাত টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ২৪ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
CYP3A4 দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট হল এন-ডিবিউটাইল ড্রোনেডারোন।
কার্য শুরু
প্রশাসনের ৪-৮ দিনের মধ্যে স্থির প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। অ্যারিথমিয়া বিরোধী প্রভাবগুলি ধীরে ধীরে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- স্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (মৃত্যু, স্ট্রোক এবং হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বৃদ্ধি)
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস IV বা সম্প্রতি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন এমন ডিকম্পেনসেশন)
- সেকেন্ড বা থার্ড ডিগ্রী AV ব্লক, সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি কার্যকরী পেসমেকার না থাকে)
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া (<৫০ বিপিএম)
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, রিটোনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন) এবং কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সহ-ব্যবহার যা টরসেড ডি পয়েন্টস হতে পারে
- QTc ব্যবধান > ৫০০ মি.সে.
- ড্রোনেডারোন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগোক্সিন
ডিগোক্সিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে; ডিগোক্সিনের ডোজ কমিয়ে দিন এবং মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন/ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
ওয়ারফারিন গ্রহণকারী রোগীদের INR বৃদ্ধি করে। INR/PT ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ডোজ সমন্বয় করুন।
স্ট্যাটিন (যেমন সিম্ভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)
ড্রোনেডারোন স্ট্যাটিনগুলির CYP3A4-মধ্যস্থিত মেটাবলিজমকে বাধা দেয়, যার ফলে স্ট্যাটিন এক্সপোজার বৃদ্ধি পায়। স্ট্যাটিনের কম ডোজ বিবেচনা করুন।
বিটা-ব্লকার/ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (নন-ডাইহাইড্রোপিরিডিন)
ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং AV ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, ইসিজি এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করুন।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, রিটোনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ড্রোনেডারোনের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধির কারণে প্রতিনির্দেশিত, যা QT প্রলম্বিত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটাল, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
ড্রোনেডারোনের এক্সপোজার কমিয়ে দেয়, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলা উচিত।
QT-প্রলম্বিতকারী ওষুধ (যেমন ফেনোথিয়াজিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিবায়োটিক)
সহ-প্রশাসন QT ব্যবধানকে আরও দীর্ঘায়িত করতে পারে, যা টরসেড ডি পয়েন্টস এর ঝুঁকি বাড়ায়। সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনাস অ্যারেস্ট, AV ব্লক এবং কিউটি প্রলম্বিত হওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। হেপাটিক ইনজুরিও রিপোর্ট করা হয়েছে। ব্যবস্থাপনা সহায়ক: ইসিজি, ভাইটাল সাইন এবং লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন। উচ্চ প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে হিমোডায়ালাইসিস ড্রোনেডারোন অপসারণে কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ড্রোনেডারোন প্রতিনির্দেশিত কারণ ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির আশঙ্কা থাকে (প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণ-ভ্রূণীয় বিষাক্ততা দেখা গেছে)। চিকিৎসার সময় স্তন্যদান এড়িয়ে চলুন, কারণ ড্রোনেডারোন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- স্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (মৃত্যু, স্ট্রোক এবং হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বৃদ্ধি)
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস IV বা সম্প্রতি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন এমন ডিকম্পেনসেশন)
- সেকেন্ড বা থার্ড ডিগ্রী AV ব্লক, সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি কার্যকরী পেসমেকার না থাকে)
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া (<৫০ বিপিএম)
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, রিটোনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন) এবং কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের সহ-ব্যবহার যা টরসেড ডি পয়েন্টস হতে পারে
- QTc ব্যবধান > ৫০০ মি.সে.
- ড্রোনেডারোন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগোক্সিন
ডিগোক্সিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে; ডিগোক্সিনের ডোজ কমিয়ে দিন এবং মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন/ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
ওয়ারফারিন গ্রহণকারী রোগীদের INR বৃদ্ধি করে। INR/PT ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ডোজ সমন্বয় করুন।
স্ট্যাটিন (যেমন সিম্ভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)
ড্রোনেডারোন স্ট্যাটিনগুলির CYP3A4-মধ্যস্থিত মেটাবলিজমকে বাধা দেয়, যার ফলে স্ট্যাটিন এক্সপোজার বৃদ্ধি পায়। স্ট্যাটিনের কম ডোজ বিবেচনা করুন।
বিটা-ব্লকার/ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (নন-ডাইহাইড্রোপিরিডিন)
ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং AV ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, ইসিজি এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করুন।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, রিটোনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ড্রোনেডারোনের এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধির কারণে প্রতিনির্দেশিত, যা QT প্রলম্বিত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটাল, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
ড্রোনেডারোনের এক্সপোজার কমিয়ে দেয়, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলা উচিত।
QT-প্রলম্বিতকারী ওষুধ (যেমন ফেনোথিয়াজিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিবায়োটিক)
সহ-প্রশাসন QT ব্যবধানকে আরও দীর্ঘায়িত করতে পারে, যা টরসেড ডি পয়েন্টস এর ঝুঁকি বাড়ায়। সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ উত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনাস অ্যারেস্ট, AV ব্লক এবং কিউটি প্রলম্বিত হওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। হেপাটিক ইনজুরিও রিপোর্ট করা হয়েছে। ব্যবস্থাপনা সহায়ক: ইসিজি, ভাইটাল সাইন এবং লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন। উচ্চ প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে হিমোডায়ালাইসিস ড্রোনেডারোন অপসারণে কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ড্রোনেডারোন প্রতিনির্দেশিত কারণ ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির আশঙ্কা থাকে (প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণ-ভ্রূণীয় বিষাক্ততা দেখা গেছে)। চিকিৎসার সময় স্তন্যদান এড়িয়ে চলুন, কারণ ড্রোনেডারোন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, প্রস্তুতকারকের নির্দিষ্টকরণ অনুযায়ী।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ড্রোনেডারোন মূল ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন EURIDIS, ADONIS, ATHENA, PALLAS) দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছে। ATHENA কার্ডিওভাসকুলার হাসপাতালে ভর্তি বা মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস দেখিয়েছে। তবে PALLAS, স্থায়ী AF রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার বৃদ্ধি দেখিয়েছে, যা একটি ব্ল্যাক বক্স সতর্কতার দিকে পরিচালিত করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ইসিজি (চিকিৎসার আগে এবং পর্যায়ক্রমে হৃদস্পন্দন, পিআর, কিউআরএস এবং কিউটিসি ব্যবধান পর্যবেক্ষণ করতে)
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন) চিকিৎসার আগে, ১ সপ্তাহ, ১ মাস এবং প্রথম ৬ মাস মাসিক, তারপর পর্যায়ক্রমে
- সিরাম ক্রিয়েটিনিন (চিকিৎসার আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে)
- সিরাম পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম (চিকিৎসা শুরু করার আগে হাইপোক্যালেমিয়া/হাইপোম্যাগনেসেমিয়া সংশোধন করুন এবং পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করুন)
ডাক্তারের নোট
- ড্রোনেডারোন শুরু করার আগে, রোগীর স্থায়ী AF, ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর বা গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট নেই তা নিশ্চিত করুন।
- বেসলাইন ইসিজি, লিভার ফাংশন পরীক্ষা, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সম্পাদন করুন। চিকিৎসার সময় নিয়মিত এই প্যারামিটারগুলি পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের হার্ট ফেইলিউর এবং লিভার ইনজুরির লক্ষণগুলি সম্পর্কে শিক্ষিত করুন এবং নির্দেশিত ওষুধ/খাবার এড়িয়ে চলার গুরুত্বের উপর জোর দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ড্রোনীভা-১৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট গ্রহণ করুন, সর্বদা খাবারের সাথে।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না বা ডোজ পরিবর্তন করবেন না, কারণ এটি আপনার অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে।
- হার্ট ফেইলিউর (যেমন শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি, গোড়ালি/পায়ে ফোলা) বা লিভার সমস্যার (যেমন ত্বক/চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, ক্রমাগত বমি বমি ভাব/বমি) কোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- এই ওষুধ সেবনের সময় গ্রেপফ্রুট জুস এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে ক্ষতিপূরণের জন্য ডাবল ডোজ গ্রহণ করবেন না। কেবল আপনার নিয়মিত নির্ধারিত সময়ে পরবর্তী ডোজটি নিন। দিনে দুটির বেশি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ড্রোনেডারোন মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা দৃষ্টিশক্তির সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, তবে ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত বা এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করতে পারে এবং আপনার ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।