ডিউম্যাক্স

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মুখে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলুন; চূর্ণ করবেন না, চিবাবেন না বা ক্যাপসুলের বিষয়বস্তু খুলবেন না, কারণ এটি এন্টারিক আবরণকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ওষুধের দ্রুত নিঃসরণ ঘটাতে পারে।

ডুলোক্সেটিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সেরোটোনিন (5-HT) এবং নোরপাইনফ্রাইন (NE) এর পুনঃশোষণকে নির্বাচনীভাবে বাধা দেয়, যার ফলে সিনাপটিক ক্লেফটে এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির বহিঃকোষীয় মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং তাদের নিউরোট্রান্সমিশন উন্নত হয়।

• ডুলোক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) এর সাথে একই সময়ে ব্যবহার বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার।
• অনিয়ন্ত্রিত সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা।
• তীব্র কিডনি সমস্যা (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) বা শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ।
• তীব্র যকৃতের সমস্যা বা শেষ পর্যায়ের যকৃতের রোগ।

৩০°C (৮৬°F) এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, কোমা, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, খিঁচুনি, বমি এবং টাকিকার্ডিয়া। চিকিৎসায় সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক ব্যবস্থা জড়িত। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির ন্যায্যতা প্রমাণ করে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে SNRI এর সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের জটিলতা দেখা গেছে। ডুলোক্সেটিন মায়ের দুধে নির্গত হয়; মায়ের ডুলোক্সেটিনের ক্লিনিক্যাল প্রয়োজনীয়তা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক ও স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন।

• ডুলোক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) এর সাথে একই সময়ে ব্যবহার বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার।
• অনিয়ন্ত্রিত সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা।
• তীব্র কিডনি সমস্যা (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) বা শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ।
• তীব্র যকৃতের সমস্যা বা শেষ পর্যায়ের যকৃতের রোগ।

৩০°C (৮৬°F) এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, কোমা, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, খিঁচুনি, বমি এবং টাকিকার্ডিয়া। চিকিৎসায় সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক ব্যবস্থা জড়িত। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির ন্যায্যতা প্রমাণ করে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে SNRI এর সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের জটিলতা দেখা গেছে। ডুলোক্সেটিন মায়ের দুধে নির্গত হয়; মায়ের ডুলোক্সেটিনের ক্লিনিক্যাল প্রয়োজনীয়তা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক ও স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন।