ডায়ানা

বয়স্ক রোগী

রজোনিবৃত্ত মহিলাদের জন্য নির্দেশিত নয়। প্রজননক্ষম বয়স্ক মহিলাদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং স্বতন্ত্র ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করুন।

কিডনি সমস্যা

নির্দিষ্ট কোনো গবেষণা পরিচালিত হয়নি। গুরুতর কিডনি সমস্যায় ডায়ানা প্রতিনির্দেশিত। হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে, চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

একটানা ২১ দিন ধরে প্রতিদিন একটি করে ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে, এরপর ৭ দিনের ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি থাকবে। ৭ দিনের বিরতির পর নতুন প্যাক শুরু করুন, এমনকি রক্তপাত বন্ধ না হলেও বা শুরু না হলেও। ট্যাবলেটগুলি প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে গ্রহণ করা উচিত।

শোষণ

ডাইনোজেস্ট এবং ইথিনাইলস্ট্রাডিওল উভয়ই মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। ১-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

ডাইনোজেস্টের মেটাবোলাইটগুলি প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ইথিনাইলস্ট্রাডিওলের মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত রেনাল এবং ফেকাল পথে, মূলত গ্লুকুরোনাইড এবং সালফেট কনজুগেট হিসাবে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

ডাইনোজেস্টের টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ৯-১০ ঘন্টা। ইথিনাইলস্ট্রাডিওলের টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ১০-২৪ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

উভয় উপাদানই যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। ডাইনোজেস্ট হাইড্রক্সিলেশন এবং কনজুগেশন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। ইথিনাইলস্ট্রাডিওল প্রধানত অ্যারোমেটিক হাইড্রক্সিলেশনের মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

সঠিক ব্যবহারের পর একটানা ৭ দিন ব্যবহারের পর গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা শুরু হয়, সাধারণত একটি মাসিক চক্রের পর পূর্ণ প্রভাব দেখা যায়।

ল্যামোট্রিজিন

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি ল্যামোট্রিজিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যা খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন: অ্যাম্পিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন)

ইস্ট্রোজেনের এন্টারোহেপাটিক সঞ্চালন হ্রাস করে কার্যকারিতা কমাতে পারে, যদিও ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা বিতর্কিত।

প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর (যেমন: রিটোনাভির) এবং নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটর (যেমন: নেভিরাপিন)

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধকের মেটাবলিজমকে প্রভাবিত করতে পারে, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে।

এনজাইম-প্ররোচিতকারী ওষুধ (যেমন: ফেনাইটয়েন, বার্বিচুরেটস, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, অক্সকারবাজেপিন, টপিরামেট, ফেলবামেট, গ্রাইসিওফুলভিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)

যৌন হরমোনের ক্লিয়ারেন্স বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং ব্রেকথ্রু রক্তপাত হয়।