এলট্রোমিন
জেনেরিক নাম
এলট্রোমবোপ্যাগ
প্রস্তুতকারক
বিকন ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
eltromin 25 mg tablet | ৬০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এলট্রোমবোপ্যাগ একটি মৌখিক থ্রম্বোপোয়েটিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন (ইডিওপ্যাথিক) থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (ITP), গুরুতর অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (SAA) এবং কিছু ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) সংক্রমণে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের ভিত্তিতে নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে যকৃত, বৃক্ক বা হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। প্লেটলেট সংখ্যা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
দীর্ঘস্থায়ী ITP: প্রাথমিকভাবে ৫০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে দিনে একবার। প্লেটলেট সংখ্যা ৫০,০০০/µL বা তার বেশি বজায় রাখতে ডোজ সামঞ্জস্য করুন। সর্বোচ্চ ৭৫ মি.গ্রা./দিন। SAA: প্রাথমিকভাবে ৫০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে দিনে একবার। ১৫০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। HCV থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: প্রাথমিকভাবে ২৫ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে দিনে একবার। অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির জন্য প্লেটলেট সংখ্যা অর্জনের জন্য সামঞ্জস্য করুন, সর্বোচ্চ ১০০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এলট্রোমিন ট্যাবলেট মৌখিকভাবে দিনে একবার খালি পেটে (খাবারের কমপক্ষে ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে) অথবা পলিভ্যালেন্ট কেশন (যেমন, ক্যালসিয়াম, আয়রন, ম্যাগনেসিয়াম, অ্যালুমিনিয়াম, সেলেনিয়াম, জিঙ্ক) যুক্ত খাবার, পরিপূরক বা অ্যান্টাসিড গ্রহণের কমপক্ষে ৪ ঘন্টা আগে বা পরে গ্রহণ করুন।
কার্যপ্রণালী
এলট্রোমবোপ্যাগ একটি মৌখিকভাবে সক্রিয়, ছোট-অণু থ্রম্বোপোয়েটিন (TPO) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা মানুষের TPO রিসেপ্টরের ট্রান্সমেমব্রেন ডোমেইনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এবং সিগন্যালিং ক্যাসকেড শুরু করে যা অস্থিমজ্জার পূর্বসূরী কোষ থেকে মেগাকারিওসাইটের বিস্তার ও বিভেদনের দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়া প্লেটলেট উৎপাদন বৃদ্ধি করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Tmax) ডোজের ২ থেকে ৬ ঘন্টা পরে ঘটে। খাদ্য, বিশেষ করে ক্যালসিয়ামযুক্ত খাবার দ্বারা শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে মল দিয়ে নিঃসৃত হয় (৫৯%), এবং একটি ছোট অংশ প্রস্রাব দিয়ে নিঃসৃত হয় (৩১%)। অপরিবর্তিত ওষুধ মলে প্রায় ২০% এবং প্রস্রাবে <১% থাকে।
হাফ-লাইফ
গড় টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ২১ থেকে ৩২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে UGT1A1 এবং CYP1A2 এর মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়। সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা উল্লেখযোগ্য কোন মেটাবলিজম হয় না।
কার্য শুরু
প্লেটলেট গণনা বৃদ্ধি সাধারণত ১ থেকে ২ সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এলট্রোমবোপ্যাগ বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
UGT1A1 এবং CYP1A2 সাবস্ট্রেট
এলট্রোমবোপ্যাগ UGT1A1 এবং CYP1A2 কে বাধা দিতে পারে। এই এনজাইমগুলির সাবস্ট্রেটগুলির (যেমন, ইরিনোটেকান, ক্যাফেইন) সাথে একসাথে সেবন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পলিভ্যালেন্ট কেশনযুক্ত পণ্য
অ্যান্টাসিড, দুগ্ধজাত পণ্য এবং পলিভ্যালেন্ট কেশন (যেমন, ক্যালসিয়াম, আয়রন, ম্যাগনেসিয়াম, অ্যালুমিনিয়াম, সেলেনিয়াম, জিঙ্ক) যুক্ত খনিজ পরিপূরক এলট্রোমবোপ্যাগের শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। এই ধরনের পণ্যগুলির কমপক্ষে ৪ ঘন্টা আগে বা পরে এলট্রোমবোপ্যাগ সেবন করুন।
স্ট্যাটিন (যেমন, রোসুভ্যাস্ট্যাটিন)
এলট্রোমবোপ্যাগ OATP1B1/OATP1B3 ট্রান্সপোর্টারগুলির সাবস্ট্রেট স্ট্যাটিনগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে পারে। স্ট্যাটিনের ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন এবং প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, প্লেটলেট গণনা অত্যধিক বেশি হতে পারে, যার ফলে থ্রম্বোটিক/থ্রম্বোএমবোলিক জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্লেটলেট গণনা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। এলট্রোমিন বন্ধ করুন এবং সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন, যার মধ্যে অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রতিকূল ঘটনার কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা দেখা। অতিরিক্ত মাত্রার ৪ ঘন্টার মধ্যে সেবন করা হলে শোষণ কমাতে সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। এলট্রোমবোপ্যাগ মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকারী শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এলট্রোমবোপ্যাগ বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
UGT1A1 এবং CYP1A2 সাবস্ট্রেট
এলট্রোমবোপ্যাগ UGT1A1 এবং CYP1A2 কে বাধা দিতে পারে। এই এনজাইমগুলির সাবস্ট্রেটগুলির (যেমন, ইরিনোটেকান, ক্যাফেইন) সাথে একসাথে সেবন করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পলিভ্যালেন্ট কেশনযুক্ত পণ্য
অ্যান্টাসিড, দুগ্ধজাত পণ্য এবং পলিভ্যালেন্ট কেশন (যেমন, ক্যালসিয়াম, আয়রন, ম্যাগনেসিয়াম, অ্যালুমিনিয়াম, সেলেনিয়াম, জিঙ্ক) যুক্ত খনিজ পরিপূরক এলট্রোমবোপ্যাগের শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। এই ধরনের পণ্যগুলির কমপক্ষে ৪ ঘন্টা আগে বা পরে এলট্রোমবোপ্যাগ সেবন করুন।
স্ট্যাটিন (যেমন, রোসুভ্যাস্ট্যাটিন)
এলট্রোমবোপ্যাগ OATP1B1/OATP1B3 ট্রান্সপোর্টারগুলির সাবস্ট্রেট স্ট্যাটিনগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে পারে। স্ট্যাটিনের ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন এবং প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, প্লেটলেট গণনা অত্যধিক বেশি হতে পারে, যার ফলে থ্রম্বোটিক/থ্রম্বোএমবোলিক জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্লেটলেট গণনা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। এলট্রোমিন বন্ধ করুন এবং সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন, যার মধ্যে অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রতিকূল ঘটনার কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা দেখা। অতিরিক্ত মাত্রার ৪ ঘন্টার মধ্যে সেবন করা হলে শোষণ কমাতে সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। এলট্রোমবোপ্যাগ মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। স্তন্যদানকারী শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, প্রস্তুতকারকের নির্দিষ্টতা অনুযায়ী।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এলট্রোমবোপ্যাগ আইটিপি এবং এসএএ সহ বিভিন্ন নির্দেশনায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন, EXTEND, TRA100773B, TANDEM) চালিয়েছে। চলমান ট্রায়ালগুলি অন্যান্য হেমাটোলজিক ডিসঅর্ডার এবং বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যায় এর ব্যবহার অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল এবং প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC): স্থিতিশীল প্লেটলেট গণনা (ITP-এর জন্য ≥৫০,০০০/µL) অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত সাপ্তাহিক, তারপর মাসিক।
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, মোট বিলিরুবিন): চিকিৎসা শুরুর আগে, ডোজ সমন্বয়ের সময় প্রতি ২ সপ্তাহে, এবং স্থিতিশীল হওয়ার পর মাসিক।
- বৃক্কের কার্যকারিতা পরীক্ষা: ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে।
- অস্থিমজ্জা পরীক্ষা: অস্থিমজ্জার ফাইব্রোসিস পর্যবেক্ষণের জন্য বার্ষিক বা ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে।
ডাক্তারের নোট
- যকৃতের কার্যকারিতা এবং প্লেটলেট গণনার জন্য পর্যবেক্ষণ নির্দেশিকা কঠোরভাবে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- রোগীদের খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা (পলিভ্যালেন্ট কেশন) এবং হেপাটোটক্সিসিটি বা থ্রম্বোসিসের লক্ষণ/উপসর্গ সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শিক্ষিত করুন।
- পূর্ব এশীয় বংশোদ্ভূত রোগীদের জন্য কম প্রারম্ভিক ডোজ বিবেচনা করুন।
- বার্ষিক বা ক্লিনিক্যাল সন্দেহ দেখা দিলে ফাইব্রোসিসের জন্য অস্থিমজ্জা পরীক্ষা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এলট্রোমিন ঠিকভাবে গ্রহণ করুন। আপনার ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা ওষুধ বন্ধ করবেন না।
- দুগ্ধজাত পণ্য, ক্যালসিয়াম-সমৃদ্ধ জুস, অ্যান্টাসিড বা পলিভ্যালেন্ট কেশনযুক্ত খনিজ পরিপূরকগুলির সাথে এলট্রোমিন গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন। কমপক্ষে ৪ ঘন্টার ব্যবধান নিশ্চিত করুন।
- যকৃতের সমস্যার (যেমন, ত্বক/চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, অস্বাভাবিক ক্লান্তি) বা রক্ত জমাট বাঁধার (যেমন, পায়ে ফোলা/ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা) কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- চিকিৎসার সময় প্লেটলেট গণনা এবং যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা সহ নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা অপরিহার্য।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি এলট্রোমিনের একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, তাহলে মিস হওয়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না। নিয়মিত নির্ধারিত সময়ে পরবর্তী ডোজটি গ্রহণ করুন। যদি আপনি অনিশ্চিত হন তবে আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এলট্রোমিন মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে ওষুধটি আপনার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রক্তক্ষরণকারী মাড়ির ঝুঁকি কমাতে এবং নরম টুথব্রাশ ব্যবহার করতে ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- আঘাত বা কালশিরা সৃষ্টি করতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে কম প্লেটলেট গণনার সময়।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা কালশিরা দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এড়াতে আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ, পরিপূরক এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এলট্রোমিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ