ইমেস্টপ
জেনেরিক নাম
অ্যাপ্রেপিট্যান্ট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
emestop 125 mg capsule | ১৫০.০০৳ | ৬০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইমেস্টপ ১২৫ মি.গ্রা. ক্যাপসুল, অ্যাপ্রেপিট্যান্ট ধারণকারী একটি বমি-বিরতি ঔষধ যা ক্যান্সার কেমোথেরাপির সাথে সম্পর্কিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যায় (হেমোডায়ালিসিসে এন্ড-স্টেজ রেনাল রোগ সহ) রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রচুর বমি সৃষ্টিকারী কেমোথেরাপি: প্রথম দিনে কেমোথেরাপির ১ ঘণ্টা আগে মৌখিকভাবে ১২৫ মি.গ্রা., তারপর ২য় ও ৩য় দিনে প্রতিদিন ৮০ মি.গ্রা.। মাঝারি বমি সৃষ্টিকারী কেমোথেরাপি: প্রথম দিনে কেমোথেরাপির ১ ঘণ্টা আগে মৌখিকভাবে ১২৫ মি.গ্রা., তারপর ২য় ও ৩য় দিনে প্রতিদিন ৮০ মি.গ্রা. (সাধারণত একটি কর্টিকোস্টেরয়েড এবং একটি ৫-এইচটি৩ প্রতিপক্ষের সাথে)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ক্যাপসুলটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে নিন। পুরো গিলে ফেলুন, খুলবেন না বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
অ্যাপ্রেপিট্যান্ট মানব সাবস্ট্যান্স পি/নিউরোকিনিন ১ (NK1) রিসেপ্টরগুলির একটি সিলেক্টিভ উচ্চ-আসক্তিযুক্ত প্রতিপক্ষ। এটি NK1 রিসেপ্টরের সাথে সাবস্ট্যান্স পি-এর বাঁধন ব্লক করে, কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, যার সম্পূর্ণ জৈবউপস্থিতি প্রায় ৬০-৬৫%। প্লাজমার সর্বোচ্চ ঘনত্ব প্রায় ৪ ঘণ্টায় পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মলের মাধ্যমে (৮৬%) এবং সামান্য পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে (৫%) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
গড় প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ৯-১৩ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃত দ্বারা মেটাবলাইজড হয়, মূলত সাইটোক্রোম পি৪৫০ ৩এ৪ (CYP3A4) আইসোএনজাইমের মাধ্যমে। এটি একটি মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর এবং একটি দুর্বল CYP2C9 ইনডিউসার।
কার্য শুরু
মৌখিক সেবনের প্রায় ৪ ঘণ্টা পর প্লাজমার সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যাপ্রেপিট্যান্ট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- পিমোসাইড, টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমাইজোল, বা সিসাপ্রাইড-এর সাথে একই সাথে ব্যবহার করা প্রতিনির্দেশিত, কারণ এই ওষুধগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে, যা CYP3A4 সাবস্ট্রেট, সম্ভাব্য গুরুতর এবং/অথবা জীবন-হুমকির প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
অ্যাপ্রেপিট্যান্ট আইএনআর কমাতে পারে; প্রতিটি কেমোথেরাপি চক্র এবং অ্যাপ্রেপিট্যান্ট শুরু করার ২ সপ্তাহ পরে আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ওরাল গর্ভনিরোধক
কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে; অ্যাপ্রেপিট্যান্টের শেষ ডোজের ২৮ দিন পর্যন্ত বিকল্প বা অতিরিক্ত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
কর্টিকোস্টেরয়েড (যেমন ডেক্সামেথাসোন)
ডেক্সামেথাসোনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে; অ্যাপ্রেপিট্যান্টের সাথে সহ-প্রশাসনে ডেক্সামেথাসোনের ডোজ প্রায় ৫০% কমান।
পিমোসাইড, টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমাইজোল, সিসাপ্রাইড
কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়া সহ সম্ভাব্য গুরুতর এবং/অথবা জীবন-হুমকির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
CYP3A4 সাবস্ট্রেট (যেমন আলফেন্টানিল, ফেন্টানিল, কুইনিডিন)
এই ওষুধগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অ্যাপ্রেপিট্যান্টের অতিরিক্ত ডোজের সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ওষুধ বন্ধ করুন এবং সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন। অ্যাপ্রেপিট্যান্টের বমি-বিরোধী কার্যকলাপের কারণে, ওষুধ-জনিত বমি কার্যকর নাও হতে পারে। উচ্চ প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে হেমোডায়ালিসিস অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসায় কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের গবেষণায় ভ্রূণের কোনো ক্ষতি দেখানো হয়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন। অ্যাপ্রেপিট্যান্ট মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি; তাই, স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যাপ্রেপিট্যান্ট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- পিমোসাইড, টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমাইজোল, বা সিসাপ্রাইড-এর সাথে একই সাথে ব্যবহার করা প্রতিনির্দেশিত, কারণ এই ওষুধগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে, যা CYP3A4 সাবস্ট্রেট, সম্ভাব্য গুরুতর এবং/অথবা জীবন-হুমকির প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
অ্যাপ্রেপিট্যান্ট আইএনআর কমাতে পারে; প্রতিটি কেমোথেরাপি চক্র এবং অ্যাপ্রেপিট্যান্ট শুরু করার ২ সপ্তাহ পরে আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ওরাল গর্ভনিরোধক
কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে; অ্যাপ্রেপিট্যান্টের শেষ ডোজের ২৮ দিন পর্যন্ত বিকল্প বা অতিরিক্ত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
কর্টিকোস্টেরয়েড (যেমন ডেক্সামেথাসোন)
ডেক্সামেথাসোনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে; অ্যাপ্রেপিট্যান্টের সাথে সহ-প্রশাসনে ডেক্সামেথাসোনের ডোজ প্রায় ৫০% কমান।
পিমোসাইড, টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমাইজোল, সিসাপ্রাইড
কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়া সহ সম্ভাব্য গুরুতর এবং/অথবা জীবন-হুমকির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
CYP3A4 সাবস্ট্রেট (যেমন আলফেন্টানিল, ফেন্টানিল, কুইনিডিন)
এই ওষুধগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অ্যাপ্রেপিট্যান্টের অতিরিক্ত ডোজের সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ওষুধ বন্ধ করুন এবং সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন। অ্যাপ্রেপিট্যান্টের বমি-বিরোধী কার্যকলাপের কারণে, ওষুধ-জনিত বমি কার্যকর নাও হতে পারে। উচ্চ প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে হেমোডায়ালিসিস অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসায় কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের গবেষণায় ভ্রূণের কোনো ক্ষতি দেখানো হয়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন। অ্যাপ্রেপিট্যান্ট মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি; তাই, স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, প্রস্তুতকারকের নির্দিষ্টকরণ অনুযায়ী।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
প্রাসঙ্গিক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
অ্যাপ্রেপিট্যান্ট বিভিন্ন ফেজ ২ এবং ফেজ ৩ ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা অন্যান্য বমি-বিরোধী ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করার সময় কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব এবং বমি (CINV) প্রতিরোধে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করে।
ল্যাব মনিটরিং
- ওয়ারফারিন গ্রহণকারী রোগীদের প্রতিটি কেমোথেরাপি চক্র এবং অ্যাপ্রেপিট্যান্ট শুরু করার ২ সপ্তাহ পরে আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে লিভার ফাংশন পরীক্ষা বিবেচনা করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- ইমেস্টপ (অ্যাপ্রেপিট্যান্ট) CINV এর জন্য বমি-বিরোধী পদ্ধতির একটি মূল্যবান সংযোজন। HEC এবং MEC-এ সর্বোত্তম কার্যকারিতার জন্য এটি একটি ৫-HT3 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ এবং একটি কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত।
- ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য, বিশেষ করে CYP3A4 সাবস্ট্রেট যেমন ওয়ারফারিন, ওরাল গর্ভনিরোধক এবং নির্দিষ্ট কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে, যার জন্য ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প গর্ভনিরোধ প্রয়োজন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ইমেস্টপ ১২৫ মি.গ্রা. ক্যাপসুল আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করুন, সাধারণত কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার পর থেকে ৩ দিনের জন্য।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ না করে ওষুধ বন্ধ করবেন না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তাৎক্ষণিকভাবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনি যদি ওরাল গর্ভনিরোধক গ্রহণ করেন, তবে আপনার শেষ ডোজের ২৮ দিন পর্যন্ত জন্ম নিয়ন্ত্রণের একটি বিকল্প বা অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
২য় বা ৩য় দিনে ডোজ মিস হলে, মনে পড়ার সাথে সাথে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত। মিস করা ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না। অনিশ্চিত হলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইমেস্টপ মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কেমোথেরাপি চলাকালীন প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের যেকোনো খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ অনুসরণ করুন।
- অ্যালকোহল এবং অন্যান্য পদার্থ যা বমি বমি ভাব বাড়াতে পারে বা আপনার কেমোথেরাপি পদ্ধতির সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে তা এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ইমেস্টপ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ