এমফোজেন-এম এক্সআর

বয়স্ক রোগী

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। কিডনির কার্যকারিতা ঘন ঘন পরীক্ষা করুন। কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

কিডনি সমস্যা

ইজিএফআর < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ এর জন্য সুপারিশ করা হয় না। ইজিএফআর ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ এর মধ্যে হলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন (যেমন, মেটফর্মিনের কম ডোজ অথবা ইজিএফআর < ৪৫ হলে মেটফর্মিন পরিহার করা)।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন সন্ধ্যায় খাবারের সাথে একটি ট্যাবলেট (এমপাগ্লিফ্লোজিন ১০ মি.গ্রা./মেটফর্মিন এক্সআর)। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। এমপাগ্লিফ্লোজিনের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হলো ২৫ মি.গ্রা.।

শোষণ

এমপাগ্লিফ্লোজিন মৌখিকভাবে দ্রুত শোষিত হয়; মেটফর্মিন এক্সআর এর শোষণ দীর্ঘায়িত হয়।

নিঃসরণ

এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৫০%) এবং মলের মাধ্যমে (প্রায় ৫০%) নিঃসৃত হয়। মেটফর্মিন: প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১০-১৩ ঘন্টা। মেটফর্মিন: প্রায় ৬.২ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। মেটফর্মিন মেটাবলাইজড হয় না।

কার্য শুরু

এমপাগ্লিফ্লোজিন: ৩০ মিনিটের মধ্যে গ্লাইকোসুরিক প্রভাব দেখা যায়, কয়েক ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব। মেটফর্মিন: কার্যকারিতা ধীরে ধীরে শুরু হয়, পূর্ণ প্রভাব পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ লাগে।

অ্যালকোহল

মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

লুপ ডাইউরেটিকস

ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং সম্ভাব্য কিডনি দুর্বলতা।

রেডিওকন্ট্রাস্ট এজেন্ট

আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা আগে এবং তার ৪৮ ঘন্টা পরে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ রাখুন।

ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস

একসাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন, টপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)

মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।