এমফোজেন-এম এক্সআর

বয়স্ক রোগী

কিডনি ফাংশন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিডনি ফাংশনের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

কিডনি সমস্যা

যদি ইজিএফআর ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ এর নিচে হয় তবে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ইজিএফআর স্তরের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় বা বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে। যদি ইজিএফআর < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ হয় তবে এড়িয়ে চলুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

বর্তমান মেটফর্মিন থেরাপি এবং রেনাল ফাংশনের উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ। সাধারণত, সকালে খাবারের সাথে প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করা উচিত, যা প্রতিদিন ২৫ মি.গ্রা. এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং ২০০০ মি.গ্রা. মেটফর্মিন অতিক্রম করবে না।

শোষণ

এমপাগ্লিফ্লোজিন: দ্রুত শোষিত হয়, ১.৫ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। মেটফর্মিন এক্সআর: ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, ৪-৮ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। খাবার এমপাগ্লিফ্লোজিনের শোষণ বাড়াতে পারে এবং মেটফর্মিন এক্সআর এর শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে।

নিঃসরণ

এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ৫০% কিডনি দ্বারা, ৫০% মলের মাধ্যমে। মেটফর্মিন: প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১২.৪ ঘণ্টা। মেটফর্মিন: প্রায় ৪-৯ ঘণ্টা (প্লাজমা), তবে এক্সআর ফর্মুলেশনের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দীর্ঘক্ষণ থাকে।

মেটাবলিজম

এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়। মেটফর্মিন: লিভারে মেটাবোলাইজড হয় না; অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

কার্য শুরু

রক্তে শর্করা কমানোর প্রভাব সাধারণত প্রথম ডোজের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

অ্যালকোহল

মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

লুপ ডাইউরেটিকস

এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগগস

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)

মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।