এমফোজেন-এম এক্সআর
জেনেরিক নাম
এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
অনুমানিত ফার্মাসিউটিক্যাল কো. লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| emfogen m xr 25 mg tablet | ৪৫.০০৳ | ২৭০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এমফোজেন-এম এক্সআর ২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ এর একটি সম্মিলিত ঔষধ। এটি প্রাপ্তবয়স্ক টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়, যখন শুধু খাদ্য এবং ব্যায়াম যথেষ্ট হয় না। এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নিঃসরণ বাড়িয়ে কাজ করে, যখন মেটফর্মিন লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে এবং ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনি ফাংশন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিডনি ফাংশনের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
যদি ইজিএফআর ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ এর নিচে হয় তবে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ইজিএফআর স্তরের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় বা বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে। যদি ইজিএফআর < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ হয় তবে এড়িয়ে চলুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
বর্তমান মেটফর্মিন থেরাপি এবং রেনাল ফাংশনের উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ। সাধারণত, সকালে খাবারের সাথে প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করা উচিত, যা প্রতিদিন ২৫ মি.গ্রা. এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং ২০০০ মি.গ্রা. মেটফর্মিন অতিক্রম করবে না।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে দিনে একবার মুখে সেবন করুন, preferably সকালে। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলুন; ভাঙবেন না, কাটবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
এমপাগ্লিফ্লোজিন একটি সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার ২ (SGLT2) ইনহিবিটর যা কিডনি দ্বারা গ্লুকোজের পুনঃশোষণ কমায় এবং গ্লুকোজের জন্য রেনাল থ্রেশহোল্ড হ্রাস করে, ফলে প্রস্রাবে গ্লুকোজের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়। মেটফর্মিন একটি বিগুনাইড যা যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: দ্রুত শোষিত হয়, ১.৫ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। মেটফর্মিন এক্সআর: ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, ৪-৮ ঘণ্টায় সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। খাবার এমপাগ্লিফ্লোজিনের শোষণ বাড়াতে পারে এবং মেটফর্মিন এক্সআর এর শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে।
নিঃসরণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ৫০% কিডনি দ্বারা, ৫০% মলের মাধ্যমে। মেটফর্মিন: প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১২.৪ ঘণ্টা। মেটফর্মিন: প্রায় ৪-৯ ঘণ্টা (প্লাজমা), তবে এক্সআর ফর্মুলেশনের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে দীর্ঘক্ষণ থাকে।
মেটাবলিজম
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়। মেটফর্মিন: লিভারে মেটাবোলাইজড হয় না; অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
কার্য শুরু
রক্তে শর্করা কমানোর প্রভাব সাধারণত প্রথম ডোজের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমপাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²), এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ, বা ডায়ালাইসিস।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত, কোমা সহ বা ছাড়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
লুপ ডাইউরেটিকস
এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগগস
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফর্মিন) বা ভলিউম হ্রাস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার (এমপাগ্লিফ্লোজিন) সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। হেমোডায়ালাইসিস মেটফর্মিন অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: রেনাল ডেভেলপমেন্টের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের কারণে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদান: সুপারিশ করা হয় না। মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, এবং এমপাগ্লিফ্লোজিন নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। ঝুঁকি এবং উপকারের মধ্যে ভারসাম্য বিবেচনা করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমপাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²), এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ, বা ডায়ালাইসিস।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত, কোমা সহ বা ছাড়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
লুপ ডাইউরেটিকস
এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগগস
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফর্মিন) বা ভলিউম হ্রাস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার (এমপাগ্লিফ্লোজিন) সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। হেমোডায়ালাইসিস মেটফর্মিন অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: রেনাল ডেভেলপমেন্টের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের কারণে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদান: সুপারিশ করা হয় না। মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, এবং এমপাগ্লিফ্লোজিন নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। ঝুঁকি এবং উপকারের মধ্যে ভারসাম্য বিবেচনা করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল এবং ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ, ইএমএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট সুরক্ষার অধীনে (উদ্ভাবনী অণুর জন্য), কিছু অঞ্চলে জেনেরিক পাওয়া যেতে পারে
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন, EMPA-REG OUTCOME) টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের HbA1c, কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট এবং রেনাল ফলাফলের হ্রাস করার ক্ষেত্রে এমপাগ্লিফ্লোজিনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে। মেটফর্মিন কয়েক দশক ধরে টি২ডিএম চিকিৎসার একটি ভিত্তি, যার কার্যকারিতা প্রমাণিত।
ল্যাব মনিটরিং
- বেসলাইন এবং পরবর্তীতে পর্যায়ক্রমে রেনাল ফাংশন (eGFR)।
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য নিয়মিত HbA1c মাত্রা।
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা (মেটফর্মিনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য)।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সন্দেহ হলে ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষা।
ডাক্তারের নোট
- শুরু করার আগে এবং পরবর্তীতে পর্যায়ক্রমে কিডনি ফাংশন মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের ডিহাইড্রেশন, কিটোঅ্যাসিডোসিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- তীব্র অসুস্থতা বা ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে সাময়িক বন্ধের কথা বিবেচনা করুন।
- যৌনাঙ্গের মাইকোটিক সংক্রমণ এবং ইউটিআই এর লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সেবন করুন, সাধারণত দিনে একবার খাবারের সাথে।
- এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটটি ভাঙবেন না, কাটবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না।
- ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত পানি পান করুন।
- নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করুন এবং যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণের কথা জানান।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি (অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং সেগুলি দেখা দিলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার সহায়তা নিন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। যদি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়ামের রুটিন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন, কারণ এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- বিশেষ করে অসুস্থতা বা কঠোর কার্যকলাপের সময় পর্যাপ্ত পানি পান করে শরীরকে হাইড্রেটেড রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।