এমজার্ড-এম এক্সআর
জেনেরিক নাম
এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
emjard m xr 5 mg tablet | ২৫.০০৳ | ১০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এমজার্ড-এম এক্সআর ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড (এক্সটেন্ডেড-রিলিজ) এর একটি সম্মিলিত ওষুধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নিঃসরণ বাড়িয়ে কাজ করে, যখন মেটফর্মিন লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাবধানে ডোজ টাইট্রেশন করতে হবে, বয়স-সম্পর্কিত কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস বিবেচনা করুন। গুরুতর কিডনি সমস্যায় এড়িয়ে চলুন।
কিডনি সমস্যা
eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। eGFR ৩০ থেকে ৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ এর মধ্যে হলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
রোগীর বর্তমান চিকিৎসা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে প্রাথমিক ডোজ নির্ধারণ করা হয়, সাধারণত উভয় উপাদানের কম ডোজ দিয়ে প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে শুরু হয়। এমপাগ্লিফ্লোজিনের জন্য সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ ২৫ মি.গ্রা. এবং মেটফর্মিনের জন্য ২০০০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে প্রতিদিন একবার মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলুন; ভাঙবেন না, কাটবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
এমপাগ্লিফ্লোজিন একটি সিলেক্টিভ SGLT2 ইনহিবিটর যা কিডনিতে গ্লুকোজ পুনঃশোষণ কমিয়ে দেয়, ফলে প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমে। মেটফর্মিন, একটি বিগুনাইড, প্রাথমিকভাবে গ্লুকোনিওজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে বাধা দিয়ে যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে। এটি পেরিফেরাল টিস্যুতে ইনসুলিন সংবেদনশীলতাও উন্নত করে এবং অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণকে বিলম্বিত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: দ্রুত শোষিত হয়, ১.৫ ঘণ্টার মধ্যে Cmax পৌঁছে। মেটফর্মিন এক্সআর: বর্ধিত শোষণ, ৭ ঘণ্টার মধ্যে Cmax পৌঁছে, জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৫০-৬০%।
নিঃসরণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ৫০% কিডনির মাধ্যমে, ৫০% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। মেটফর্মিন: প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১২.৪ ঘণ্টা। মেটফর্মিন এক্সআর: প্রায় ৭-১৭ ঘণ্টা (প্লাজমা এলিমিনেশন)।
মেটাবলিজম
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রাথমিকভাবে UGT1A8, UGT1A3, UGT1A9, UGT2B7, UGT2B4 দ্বারা গ্লুকুরোনিডেশন এর মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়। মেটফর্মিন: লিভারে মেটাবলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
রক্তে গ্লুকোজ কমানোর জন্য কয়েক ঘণ্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি বৈকল্য (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২)
- ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস
- এমপাগ্লিফ্লোজিন বা মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় (মেটফর্মিনের সাথে)। অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।
ডাইউরেটিকস
বিশেষ করে এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে পানিশূন্যতা এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তরল অবস্থা এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
eGFR ৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ রোগীদের ক্ষেত্রে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে সাময়িকভাবে মেটফর্মিন বন্ধ করুন।
ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগগস
এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে (মেটফর্মিনের সাথে)।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা নিন। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। হিমোডায়ালাইসিস মেটফর্মিন অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
এমপাগ্লিফ্লোজিন: দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কিডনির বিকাশে সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবের কারণে সুপারিশ করা হয় না। মেটফর্মিন: সীমিত ডেটা, সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয় তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। স্তন্যদান: উভয় ওষুধই দুধে নিঃসৃত হয় বলে সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি বৈকল্য (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২)
- ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস
- এমপাগ্লিফ্লোজিন বা মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় (মেটফর্মিনের সাথে)। অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।
ডাইউরেটিকস
বিশেষ করে এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে পানিশূন্যতা এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তরল অবস্থা এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
eGFR ৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.২ রোগীদের ক্ষেত্রে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে সাময়িকভাবে মেটফর্মিন বন্ধ করুন।
ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগগস
এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে (মেটফর্মিনের সাথে)।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা নিন। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। হিমোডায়ালাইসিস মেটফর্মিন অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
এমপাগ্লিফ্লোজিন: দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে কিডনির বিকাশে সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবের কারণে সুপারিশ করা হয় না। মেটফর্মিন: সীমিত ডেটা, সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয় তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। স্তন্যদান: উভয় ওষুধই দুধে নিঃসৃত হয় বলে সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত, ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টযুক্ত (এমপাগ্লিফ্লোজিন উপাদান), মেটফর্মিন পেটেন্টমুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
EMPA-REG OUTCOME, EMPEROR-Reduced, EMPEROR-Preserved এর মতো ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলো এমপাগ্লিফ্লোজিনের কার্ডিওভাসকুলার এবং রেনাল উপকারিতা প্রমাণ করেছে। মেটফর্মিনের কার্যকারিতা অসংখ্য ট্রায়ালের মাধ্যমে সুপ্রতিষ্ঠিত। সম্মিলিত ট্রায়ালগুলি সহ-প্রশাসনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরবর্তীতে নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) পরীক্ষা
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ (HbA1c, উপবাসে প্লাজমা গ্লুকোজ)
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা (দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন ব্যবহারে)
- ইলেক্ট্রোলাইটস (যদি পানিশূন্যতা সন্দেহ হয়)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং কিটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরবর্তীতে বার্ষিক কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের পর্যাপ্ত জল পান এবং অসুস্থ দিনের ব্যবস্থাপনার বিষয়ে পরামর্শ দিন।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন চিকিৎসাধীন রোগীদের ভিটামিন বি১২ পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত এই ওষুধ সেবন করুন।
- এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটটি আস্ত গিলুন; ভাঙবেন না, কাটবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না।
- নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং ব্যায়াম regimen বজায় রাখুন।
- পানিশূন্যতার ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন, বিশেষ করে অসুস্থতার সময় বা গরম আবহাওয়ায়।
- তীব্র পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা অস্বাভাবিক পেশী ব্যথার মতো কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। পুষিয়ে নেওয়ার জন্য ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধটি মাথা ঘোরা বা রক্তে শর্করা কমিয়ে দিতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া), বিশেষ করে ইনসুলিন বা সালফোনাইলুরিয়ার সাথে ব্যবহার করলে। আপনি এটিতে কিভাবে প্রতিক্রিয়া করেন তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পরিশোধিত চিনি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কমিয়ে একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য ধূমপান ত্যাগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।