এমপা

বয়স্ক রোগী

শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। তবে, শুরুর আগে রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করা উচিত এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য: যদি eGFR ≥৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.² হয় তবে দিনে একবার ১০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করুন। যদি eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.² হয় তবে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য সুপারিশ করা হয় না। হার্ট ফেইলিউর এবং সিকেডি নির্দেশনার জন্য: যদি eGFR ≥২০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.² হয় তবে দিনে একবার ১০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিকভাবে সকালে ১০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে দিনে একবার, খাবার সহ বা ছাড়া। গ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে দিনে একবার ২৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। প্রায় ১.৫ ঘন্টা পর রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Cmax) পৌঁছে। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৭৮%।

নিঃসরণ

প্রায় ৫০% ডোজ প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ৫০% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় (বেশিরভাগ অপরিবর্তিত ঔষধ বা মেটাবোলাইট হিসাবে)।

হাফ-লাইফ

গড় টার্মিনাল নির্মূল অর্ধ-জীবন প্রায় ১২.৪ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে ইউডিপি-গ্লুকুরোনোসিলট্রান্সফেরেজ (ইউজিটি) এনজাইমগুলির (UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9, UGT2B7, UGT2B15, UGT2B17) মাধ্যমে গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা।

কার্য শুরু

সেবনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে সাধারণত গ্লাইসেমিক প্রভাব দেখা যায়।

লিথিয়াম

এমপাগ্লিফ্লোজিন মূত্রাশয়ে লিথিয়াম নিঃসরণ বাড়ানোর কারণে সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।

মূত্রবর্ধক ঔষধ

ডিহাইড্রেশন এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেট্যাগোগস (যেমন, সালফোনিলুরিয়া)

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি; ইনসুলিন বা সিক্রেট্যাগোগের কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।