এম্পাডাস

বয়স্ক রোগী

বয়সের কারণে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। ভলিউম হ্রাসের সম্ভাব্যতার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

eGFR < ২০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি² হলে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। চিকিৎসার সময় eGFR ২০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি² এর নিচে নেমে গেলে ১০ মি.গ্রা. ডোজ চালিয়ে যান। হালকা থেকে মাঝারি সমস্যার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর সমস্যার জন্য (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²), নির্দিষ্ট নির্দেশিকা বিবেচনা করুন; হার্ট ফেইলিউর এবং কিডনি রোগের নির্দেশনার জন্য eGFR ২০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি² পর্যন্ত কার্যকর।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ ১০ মি.গ্রা. দিনে একবার সকালে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। যদি অতিরিক্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় এবং ১০ মি.গ্রা. ভালোভাবে সহ্য হয় তবে দিনে একবার ২৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার/কিডনির নির্দেশনার জন্য, ১০ মি.গ্রা. দিনে একবার প্রস্তাবিত ডোজ।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ১.৫ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) শীর্ষে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রায় ৪১% মলের মাধ্যমে এবং ৫৪% মূত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে। অপরিবর্তিত ওষুধের রেনাল ক্লিয়ারেন্স কম।

হাফ-লাইফ

প্রায় ১২.৪ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

প্রধানত ইউজিটি এনজাইম (UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9, UGT2B7, UGT2B15) দ্বারা গ্লুকুরোনিডেশনের মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

কয়েক ঘণ্টার মধ্যে গ্লাইসেমিক প্রভাব, কয়েক দিন/সপ্তাহের মধ্যে পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব।

লিথিয়াম

এসজিএলটি২ ইনহিবিটর সিরাম লিথিয়াম ঘনত্ব কমাতে পারে। সিরাম লিথিয়াম স্তর আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন।

ডাইউরেটিকস

ডাইউরেটিকসের সাথে সহ-প্রশাসন ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ইনসুলিন বা সিক্রেটাগোগের কম ডোজের প্রয়োজন হতে পারে।