এম্পাডাস-এম
জেনেরিক নাম
এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
empadus m 125 mg tablet | ২৮.০০৳ | ২৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এম্পাডাস-এম ১২.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি সম্মিলিত ঔষধ যা প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের পাশাপাশি গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি এমপাগ্লিফ্লোজিন, একটি এসজিএলটি২ ইনহিবিটর, এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, একটি বাইগুয়ানাইডের সংমিশ্রণ।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স-সম্পর্কিত কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে কিডনির কার্যকারিতা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (ইজিএফআর <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.²) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি সমস্যায় (ইজিএফআর ৩০ থেকে <৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.²) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। বিস্তারিত নির্দেশনার জন্য প্রেসক্রিপশন তথ্য দেখুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত শুরু করার ডোজ হল এমপাগ্লিফ্লোজিন ৫ মি.গ্রা. / মেটফর্মিন ৫০০ মি.গ্রা. অথবা ১০০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার মুখে সেব্য। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ এমপাগ্লিফ্লোজিন ২৫ মি.গ্রা. / মেটফর্মিন ২০০০ মি.গ্রা. দৈনিক।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে দিনে দুবার মুখে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলে ফেলুন; এটি চূর্ণ, কাটা বা চিবানো যাবে না।
কার্যপ্রণালী
এমপাগ্লিফ্লোজিন কিডনিতে সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার ২ (এসজিএলটি২) বাধা দেয়, যা গ্লুকোজের পুনঃশোষণ কমায় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নির্গমন বাড়ায়। মেটফর্মিন যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: দ্রুত শোষিত হয়, ১.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। মেটফর্মিন: ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, তাৎক্ষণিক রিলিজ ফর্মুলেশনের জন্য ২-৩ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ৫০% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ৫০% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। মেটফর্মিন: প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১২.৪ ঘন্টা। মেটফর্মিন: প্লাজমা এলিমিনেশন হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। মেটফর্মিন: যকৃতে মেটাবলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
এমপাগ্লিফ্লোজিন: গ্লাইসেমিক প্রভাব ৩০ মিনিটের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। মেটফর্মিন: গ্লাইসেমিক প্রভাব সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমপাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র কিডনি সমস্যা (ইজিএফআর <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.²), এন্ড-স্টেজের কিডনি রোগ বা ডায়ালাইসিস।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া কোমা।
- হার্ট ফেইলিওর, তীব্র যকৃতের সমস্যা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডাইউরেটিকস
বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
ইজিএফআর ৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.² এর মধ্যে থাকা রোগীদের, যাদের যকৃতের রোগ, অ্যালকোহলিজম বা হার্ট ফেইলিওরের ইতিহাস রয়েছে অথবা যাদের ধমনীতে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট দেওয়া হবে, তাদের ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে ইজিএফআর পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল হলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগগস (যেমন, সালফোনিলুরিয়া)
একসাথে সেবনে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়; ইনসুলিন বা সিক্রেটাগগের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরস (যেমন, টপিরামেট, অ্যাসেটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। এমপাগ্লিফ্লোজিন: কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; এমপাগ্লিফ্লোজিন ডায়ালাইসিসযোগ্য নয়। মেটফর্মিন: হেমোডায়ালাইসিস জমা হওয়া মেটফর্মিন অপসারণ এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সংশোধন করার জন্য কার্যকর হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের সম্ভাব্য কিডনির কার্যকারিতা বিঘ্নিত হওয়ার কারণে এটি সুপারিশ করা হয় না। মেটফর্মিন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়; এমপাগ্লিফ্লোজিনের মানব দুধে উপাত্ত অজানা। স্তন্যদানের সময় উপকারিতা এবং ঝুঁকির মূল্যায়ন করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উত্পাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ (বাংলাদেশ) এবং এফডিএ (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
উদ্ভাবকের জন্য পেটেন্ট-সুরক্ষিত, কিছু অঞ্চলে জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন সংমিশ্রণের জন্য প্রধান ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের উপকারিতা (যেমন, স্বতন্ত্র উপাদান বা অনুরূপ সংমিশ্রণের জন্য EMPA-REG OUTCOME, CAROLINA, VERIFY ট্রায়াল) প্রদর্শিত অধ্যয়ন।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরে পর্যায়ক্রমে (অন্তত বছরে একবার) কিডনির কার্যকারিতা (ইজিএফআর) মূল্যায়ন করা উচিত।
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ (এইচবিএ১সি) নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে পরিমাপ করা উচিত।
- ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রোগীদের ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (DKA) এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি সম্পর্কে এবং কখন জরুরি চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে সে বিষয়ে শিক্ষা দিন।
- ভলিউম হ্রাস এবং কিডনি আঘাতের ঝুঁকি কমাতে রোগীদের পর্যাপ্ত হাইড্রেশনের বিষয়ে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ঔষধটি গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে দুবার খাবারের সাথে।
- বিশেষ করে গরম আবহাওয়ায় বা অসুস্থতার সময়, পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করে শরীরকে সতেজ রাখুন, যাতে ডিহাইড্রেশন এবং কিডনির সমস্যার ঝুঁকি কমে।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করুন।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি (মাথা ঘোরা, ঘাম, বিভ্রান্তি) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং কীভাবে এগুলি মোকাবেলা করতে হয় তা জানুন।
- যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি (অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, পেটে ব্যথা, তন্দ্রা) অনুভব করেন তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা নিন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি এক ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় এসে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এম্পাডাস-এম একা হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটার সম্ভাবনা কম। তবে, ইনসুলিন বা সালফোনিলুরিয়ার সাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগীদের সতর্কতামূলক ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সুপারিশ অনুযায়ী একটি স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য অনুসরণ করুন।
- আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য উপযুক্ত নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিন।
- আপনার ডায়াবেটিস কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
লোটেনেট প্লাস
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
ইভোলক্সিন
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
টিমোজিন
মেডিকর্প ফার্মা লি.
এক্সালিন
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
ইক্সিব
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এক্সোমি এমইউপিএস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাক্সোভিট
রেপ্যুটেবল ফার্মা লিমিটেড
এক্সোপান
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড