এমপাগ্লিফ-এম

মুখে, দিনে দু'বার খাবারের সাথে গ্রহণ করুন, মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে।

এমপাগ্লিফ্লোজিন রেনাল টিউবুলে এসজিএলটি২ কে বাধা দেয়, যার ফলে গ্লুকোজ পুনঃশোষণ কমে এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নির্গমন বাড়ে। মেটফর্মিন মূলত হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।

• এমপাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি²), এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ বা ডায়ালাইসিস।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া।
• মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস।
• যকৃতের সমস্যা।

৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

এমপাগ্লিফ্লোজিনের অতিরিক্ত মাত্রায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিশেষ করে ইনসুলিন/সালফোনাইলুরিয়ার সাথে), ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা হতে পারে। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা। চিকিৎসায় সহায়ক ব্যবস্থা, লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা এবং গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার জন্য হেমাডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না কারণ এমপাগ্লিফ্লোজিনের কারণে ভ্রূণের কিডনিতে বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনা রয়েছে। মেটফর্মিনের তথ্য বিতর্কিত; সাধারণত, গর্ভাবস্থায় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিন পছন্দ করা হয়। স্তন্যদানকালে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ এমপাগ্লিফ্লোজিন বা মেটফর্মিন স্তন দুধে প্রবেশ করে কিনা তা অজানা।

• এমপাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি²), এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ বা ডায়ালাইসিস।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া।
• মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস।
• যকৃতের সমস্যা।

৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

এমপাগ্লিফ্লোজিনের অতিরিক্ত মাত্রায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিশেষ করে ইনসুলিন/সালফোনাইলুরিয়ার সাথে), ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা হতে পারে। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা। চিকিৎসায় সহায়ক ব্যবস্থা, লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা এবং গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার জন্য হেমাডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না কারণ এমপাগ্লিফ্লোজিনের কারণে ভ্রূণের কিডনিতে বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনা রয়েছে। মেটফর্মিনের তথ্য বিতর্কিত; সাধারণত, গর্ভাবস্থায় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিন পছন্দ করা হয়। স্তন্যদানকালে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ এমপাগ্লিফ্লোজিন বা মেটফর্মিন স্তন দুধে প্রবেশ করে কিনা তা অজানা।