এমপামেট

মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলুন; ভাঙবেন না, কাটবেন না বা চিবাবেন না।

এমপ্যাগলিফ্লোজিন একটি সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার ২ (এসজিএলটি২) ইনহিবিটর, যা কিডনিতে গ্লুকোজের পুনঃশোষণ কমায় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নির্গমন বাড়ায়। মেটফর্মিন একটি বাইগুয়ানাইড যা যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।

• এমপ্যাগলিফ্লোজিন, মেটফর্মিন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি.২), শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ, বা ডায়ালাইসিস।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত, কোমা সহ বা ছাড়াই।
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পরিচিত ইতিহাস।
• গুরুতর ডিহাইড্রেশন, তীব্র হার্ট ফেইলিউর, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, গুরুতর সংক্রমণ বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রবণতা সৃষ্টিকারী অবস্থা।

৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

এমপ্যাগলিফ্লোজিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে প্রস্রাবের গ্লুকোজ নির্গমন, মূত্রত্যাগ বৃদ্ধি এবং ডিহাইড্রেশন হতে পারে। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যার লক্ষণগুলি হল অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং পেটে ব্যথা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ব্যবস্থা, ডিহাইড্রেশনের সংশোধন এবং গুরুতর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের জন্য, মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না। উপাদানগুলি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না; মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বা ঔষধ বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করুন।

• এমপ্যাগলিফ্লোজিন, মেটফর্মিন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR < ৩০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি.২), শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ, বা ডায়ালাইসিস।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত, কোমা সহ বা ছাড়াই।
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পরিচিত ইতিহাস।
• গুরুতর ডিহাইড্রেশন, তীব্র হার্ট ফেইলিউর, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, গুরুতর সংক্রমণ বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রবণতা সৃষ্টিকারী অবস্থা।

৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

এমপ্যাগলিফ্লোজিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে প্রস্রাবের গ্লুকোজ নির্গমন, মূত্রত্যাগ বৃদ্ধি এবং ডিহাইড্রেশন হতে পারে। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যার লক্ষণগুলি হল অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং পেটে ব্যথা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ব্যবস্থা, ডিহাইড্রেশনের সংশোধন এবং গুরুতর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের জন্য, মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সুপারিশ করা হয় না। উপাদানগুলি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না; মায়ের জন্য ঔষধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বা ঔষধ বন্ধ করার বিষয়টি বিবেচনা করুন।