এমপামেট এক্সআর
জেনেরিক নাম
এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
হাইপোথেটিক্যাল ফার্মা লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
empamet xr 5 mg tablet | ২৫.০০৳ | ২০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এমপামেট এক্সআর একটি সম্মিলিত ঔষধ যা এমপাগ্লিফ্লোজিন (একটি সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার ২ ইনহিবিটর বা এসজিএলটি২ ইনহিবিটর) এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড (একটি বিগুনাইড) ধারণ করে। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের কারণে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। তবে, বয়স্ক রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা শুরুর আগে এবং নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করা উচিত কারণ তাদের কিডনি দুর্বলতার ঝুঁকি বেশি।
কিডনি সমস্যা
eGFR ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.বর্গ. এর নিচে রোগীদের জন্য ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না। মেটফর্মিন উপাদানের জন্য eGFR এর উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন; যদি eGFR ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.বর্গ. এর নিচে নেমে যায় তবে বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে একটি এমপাগ্লিফ্লোজিন ৫ মি.গ্রা./মেটফর্মিন এক্সআর ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট সেব্য। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ প্রতিদিন এমপাগ্লিফ্লোজিন ২৫ মি.গ্রা./মেটফর্মিন এক্সআর ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে মৌখিকভাবে সেবন করুন, preferably সকালে। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন; এটি চূর্ণ, কাটা বা চিবানো যাবে না। খাবারের সাথে সেবন করলে মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করে।
কার্যপ্রণালী
এমপাগ্লিফ্লোজিন কিডনিতে এসজিএলটি২ কে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা গ্লুকোজের পুনঃশোষণ কমায় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজ নিঃসরণ বাড়ায়। মেটফর্মিন লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব ১.৫ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছায়। মেটফর্মিন এক্সআর ধীরে ধীরে শোষিত হয়, সর্বোচ্চ ঘনত্ব ৪-৮ ঘণ্টা পর দেখা যায়। এমপাগ্লিফ্লোজিনের জৈবউপলব্ধি প্রায় ৭৮%। মেটফর্মিনের জৈবউপলব্ধি ৫০-৬০%।
নিঃসরণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ৫৪.৪% মলের মাধ্যমে এবং ৪১.২% প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। মেটফর্মিন: প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১২.৪ ঘণ্টা। মেটফর্মিন: প্রায় ৪-৯ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। মেটফর্মিন অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়; এটি মানুষের দেহে মেটাবলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
এমপাগ্লিফ্লোজিন: কয়েক ঘণ্টার মধ্যে গ্লুকোজ হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। মেটফর্মিন: সম্পূর্ণ গ্লাইসেমিক প্রভাব সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে ২ সপ্তাহের মধ্যে অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মারাত্মক কিডনি বৈকল্য (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.বর্গ.)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (DKA) সহ, কোমা সহ বা ছাড়া
- এমপাগ্লিফ্লোজিন বা মেটফর্মিন বা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটেট মেটাবলিজমের উপর মেটফর্মিনের প্রভাবকে শক্তিশালী করে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.বর্গ. এর মধ্যে eGFR থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, যাদের লিভার রোগ, অ্যালকোহলিজম বা হার্ট ফেইলিওরের ইতিহাস রয়েছে অথবা যাদের ধমনীর মাধ্যমে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট দেওয়া হবে, তাদের আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘণ্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনি কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
ডাইউরেটিকস (যেমন, থিয়াজাইডস, লুপ ডাইউরেটিকস)
তরল হ্রাস এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস (যেমন, সালফোনাইলুরিয়াস)
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি; ইনসুলিন বা সিক্রেটাগোগের কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
ক্যাটায়নিক ড্রাগস (যেমন, অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মর্ফিন, প্রোকেনামাইড)
মেটফর্মিনের সাথে কিডনি টিউবুলার ট্রান্সপোর্টের জন্য প্রতিযোগিতা করতে পারে, যা মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
এমপাগ্লিফ্লোজিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি, ডাইউরেসিস এবং সম্ভাব্য তরল হ্রাস হতে পারে। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না কারণ ভ্রূণে সম্ভাব্য প্রতিকূল কিডনি প্রভাব থাকতে পারে। স্তন্যদানের সময় সুপারিশ করা হয় না কারণ এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন উভয়ই মায়ের দুধে নির্গত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মারাত্মক কিডনি বৈকল্য (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.বর্গ.)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (DKA) সহ, কোমা সহ বা ছাড়া
- এমপাগ্লিফ্লোজিন বা মেটফর্মিন বা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটেট মেটাবলিজমের উপর মেটফর্মিনের প্রভাবকে শক্তিশালী করে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.বর্গ. এর মধ্যে eGFR থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, যাদের লিভার রোগ, অ্যালকোহলিজম বা হার্ট ফেইলিওরের ইতিহাস রয়েছে অথবা যাদের ধমনীর মাধ্যমে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট দেওয়া হবে, তাদের আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘণ্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনি কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
ডাইউরেটিকস (যেমন, থিয়াজাইডস, লুপ ডাইউরেটিকস)
তরল হ্রাস এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস (যেমন, সালফোনাইলুরিয়াস)
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি; ইনসুলিন বা সিক্রেটাগোগের কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
ক্যাটায়নিক ড্রাগস (যেমন, অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মর্ফিন, প্রোকেনামাইড)
মেটফর্মিনের সাথে কিডনি টিউবুলার ট্রান্সপোর্টের জন্য প্রতিযোগিতা করতে পারে, যা মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
এমপাগ্লিফ্লোজিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি, ডাইউরেসিস এবং সম্ভাব্য তরল হ্রাস হতে পারে। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না কারণ ভ্রূণে সম্ভাব্য প্রতিকূল কিডনি প্রভাব থাকতে পারে। স্তন্যদানের সময় সুপারিশ করা হয় না কারণ এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন উভয়ই মায়ের দুধে নির্গত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণের জন্য পণ্যের লেবেল দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টযুক্ত (এমপাগ্লিফ্লোজিন উপাদান), জেনেরিক (মেটফর্মিন উপাদান)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন সংমিশ্রণ বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে কার্যকারিতা এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার ও রেনাল সুবিধা প্রদর্শন করেছে। প্রধান ট্রায়ালগুলির মধ্যে রয়েছে EMPA-REG OUTCOME এবং EMPEROR-Preserved/Reduced।
ল্যাব মনিটরিং
- এমপামেট এক্সআর শুরু করার আগে এবং তারপরে নিয়মিতভাবে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের এবং কিডনি বৈকল্যের ঝুঁকির কারণযুক্তদের ক্ষেত্রে।
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য রক্তে গ্লুকোজ এবং HbA1c মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ঘাটতির ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য ভিটামিন বি১২ মাত্রা পর্যায়ক্রমে পরিমাপ করা উচিত।
ডাক্তারের নোট
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং জেনিটোরিনারি সংক্রমণের লক্ষণগুলি সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষাদানে অগ্রাধিকার দিন।
- বিশেষ করে অসুস্থতার সময় বা আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট জড়িত পদ্ধতির আগে পর্যাপ্ত জল পানের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা (eGFR), HbA1c এবং B12 মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে সহগামী ইনসুলিন বা সালফোনাইলুরিয়ার ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এমপামেট এক্সআর সেবন করুন।
- ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন; চূর্ণ, কাটা বা চিবানো যাবে না।
- পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে, preferably সকালে, সেবন করুন।
- শরীর থেকে জলীয় অংশ কমে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন, বিশেষ করে অসুস্থতার সময় বা গরম আবহাওয়ায়।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের (যেমন, অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা) বা জেনিটোরিনারি সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এমপামেট এক্সআর একাকী হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে না এবং তাই গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতা ব্যাহত করবে না বলে আশা করা হয়। তবে, যদি এটি অন্যান্য অ্যান্টি-ডায়াবেটিক এজেন্টের সাথে (যেমন, ইনসুলিন, সালফোনাইলুরিয়াস) ব্যবহার করা হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে, তাহলে রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত এবং সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য উপযুক্ত একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করুন।
- নির্দেশ অনুযায়ী আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি কমাতে অ্যালকোহল সেবন সীমিত বা পরিহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।