এমপারল-এম
জেনেরিক নাম
এমপাগ্লিফ্লোজিন + মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
emparol m 5 mg tablet | ১৫.০০৳ | ১০৫.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এমপারল-এম হলো এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এর সমন্বয়ে গঠিত একটি ওরাল অ্যান্টি-ডায়াবেটিক ওষুধ। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনির কার্যকারিতা অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি বৈকল্যে (eGFR <30 mL/min/1.73m²) সুপারিশ করা হয় না। মাঝারি বৈকল্যে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
বর্তমান মেটফর্মিন/এমপাগ্লিফ্লোজিন রেজিমেন এর উপর ভিত্তি করে প্রাথমিক ডোজ। সাধারণত, দিনে দুইবার একটি ট্যাবলেট। এমপাগ্লিফ্লোজিনের জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ২৫ মি.গ্রা. এবং মেটফর্মিনের জন্য ২০০০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মেটফর্মিনের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন।
কার্যপ্রণালী
এমপাগ্লিফ্লোজিন কিডনিতে সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার ২ (SGLT2) এর কার্যকারিতা নির্বাচিতভাবে বাধা দেয়, যার ফলে গ্লুকোজের পুনঃশোষণ কমে এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজের নির্গমন বৃদ্ধি পায়। মেটফর্মিন লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। মেটফর্মিনের পরম জৈব-উপস্থিতি ৫০-৬০%।
নিঃসরণ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রধানত প্রস্রাবের (৫০%) এবং মলের (৫০%) মাধ্যমে। মেটফর্মিন: প্রধানত প্রস্রাবের (রেনাল এক্সক্রিশন) মাধ্যমে।
হাফ-লাইফ
এমপাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১২.৪ ঘন্টা; মেটফর্মিন: প্রায় ৬.৫ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন এর মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়। মেটফর্মিন অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
কার্য শুরু
তাৎক্ষণিকভাবে নয়, তবে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ কয়েক দিন/সপ্তাহের মধ্যে উন্নত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমপাগ্লিফ্লোজিন বা মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি বৈকল্য (eGFR <30 mL/min/1.73m²)।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও রয়েছে।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে কোমা সহ বা কোমা ছাড়া ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও রয়েছে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডাইউরেটিক্স
ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ক্যাশনিক ড্রাগস (যেমন সিমেটিডিন)
মেটফর্মিন জমা হওয়া বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
কার্বোনিক অ্যানহাইড্রাস ইনহিবিটরস (যেমন টপিরামেট)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফর্মিন) বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া (যদি ইনসুলিন/সালফোনাইলইউরিয়ার সাথে ব্যবহার করা হয়) হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ব্যবস্থা, ওষুধ বন্ধ করা এবং গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন সময়ে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; ঝুঁকি বনাম সুবিধার মূল্যায়ন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এমপাগ্লিফ্লোজিন বা মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি বৈকল্য (eGFR <30 mL/min/1.73m²)।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও রয়েছে।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে কোমা সহ বা কোমা ছাড়া ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও রয়েছে।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডাইউরেটিক্স
ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ক্যাশনিক ড্রাগস (যেমন সিমেটিডিন)
মেটফর্মিন জমা হওয়া বাড়াতে পারে।
ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগোগস
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
কার্বোনিক অ্যানহাইড্রাস ইনহিবিটরস (যেমন টপিরামেট)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফর্মিন) বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া (যদি ইনসুলিন/সালফোনাইলইউরিয়ার সাথে ব্যবহার করা হয়) হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক ব্যবস্থা, ওষুধ বন্ধ করা এবং গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন সময়ে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; ঝুঁকি বনাম সুবিধার মূল্যায়ন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), ডিজিডিএ (বাংলাদেশ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টকৃত (মৌলিক অণু), বাংলাদেশে বিভিন্ন জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন, EMPA-REG OUTCOME) এমপাগ্লিফ্লোজিনের কার্যকারিতা এবং কার্ডিওভাসকুলার সুবিধা প্রমাণ করেছে, যা প্রায়শই মেটফর্মিনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরবর্তীতে বার্ষিকভাবে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত।
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (HbA1c)।
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা (দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন ব্যবহারের জন্য)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরবর্তীতে পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- বিশেষ করে অসুস্থতার সময় শরীরকে সজল রাখুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কোনো লক্ষণ (যেমন, অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি কোনো ডোজ বাদ পড়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সাধারণত সরাসরি কোনো প্রভাব নেই। তবে, যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় (বিশেষ করে যদি অন্যান্য অ্যান্টি-ডায়াবেটিকের সাথে ব্যবহার করা হয়), তাহলে এটি গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এমপারল-এম ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ