এমপাভিক

বয়স্ক রোগী

বয়সের ভিত্তিতে কোনো ডোজ সমন্বয়ের সুপারিশ করা হয় না। তবে, এম্পাগ্লিফ্লোজিন শুরু করার আগে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত এবং চিকিৎসার সময় নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং হার্ট ফেইলিউরের জন্য, যাদের ইজিএফআর ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.² এর কম তাদের ক্ষেত্রে এম্পাগ্লিফ্লোজিন শুরু করার সুপারিশ করা হয় না। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ক্ষেত্রে, যাদের ইজিএফআর ২০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি.² এর কম, তাদের ক্ষেত্রে এম্পাগ্লিফ্লোজিন শুরু করা যেতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক

সকালে ১০ মি.গ্রা. একবার প্রতিদিন, খাবার সহ বা খাবার ছাড়া সেবনের জন্য সুপারিশকৃত প্রাথমিক ডোজ। গ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ বাড়িয়ে ২৫ মি.গ্রা. একবার প্রতিদিন করা যেতে পারে, যদি অতিরিক্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয়। হার্ট ফেইলিউর এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের নির্দেশনার জন্য, সুপারিশকৃত ডোজ হল ১০ মি.গ্রা. একবার প্রতিদিন।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। ডোজের প্রায় ১.৫ ঘন্টা পরে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে (Cmax) পৌঁছায়। পরম বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ৭৮%।

নিঃসরণ

ডোজের প্রায় ৫০% প্রস্রাবের মাধ্যমে (অপরিবর্তিত ওষুধ এবং মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং প্রায় ৫০% মলের মাধ্যমে (প্রধানত অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে) নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

টার্মিনাল নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ১২.৪ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

মূলত ইউডিপি-গ্লুকুরোনোosylট্রান্সফেরেসেস UGT1A8, UGT1A3, UGT1A9, এবং UGT2B7 এর মাধ্যমে গ্লুকুরোনাইডেশন দ্বারা মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব সাধারণত সেবনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়।

লিথিয়াম

সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব কমাতে পারে।

ডাইউরেটিকস

ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটাগগস (যেমন, সালফোনিলুরিয়াস)

একসাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগগের কম ডোজের প্রয়োজন হতে পারে।