এনআর
জেনেরিক নাম
এনরোক্সাসিন
প্রস্তুতকারক
ফার্মাকর্প লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
enar 375 mg tablet | ১২.০০৳ | ৪৮.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এনআর ৩৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং ত্বক ও নরম কলার সংক্রমণ। এটি কুইনোলোন শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না যদি না গুরুতর কিডনি সমস্যা থাকে।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৫০ মিলি/মিনিট রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় আবশ্যক। CrCl ৩০-৪৯ মিলি/মিনিট এর জন্য, দৈনিক একবার ১৮৭.৫ মি.গ্রা.; CrCl < ৩০ মিলি/মিনিট এর জন্য, প্রতি ৪৮ ঘন্টায় ১৮৭.৫ মি.গ্রা.।
প্রাপ্তবয়স্ক
সংক্রমণের তীব্রতা ও প্রকারভেদে ৭ থেকে ১৪ দিনের জন্য দৈনিক একবার ৩৭৫ মি.গ্রা. অথবা দৈনিক দুইবার ১৮৭.৫ মি.গ্রা.। সাধারণ মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য ৩ দিনের কোর্স যথেষ্ট হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। ট্যাবলেটটি এক গ্লাস জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন। ট্যাবলেটটি ভাঙবেন না, কাটবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না। চিকিৎসার সম্পূর্ণ নির্ধারিত কোর্স শেষ করা গুরুত্বপূর্ণ।
কার্যপ্রণালী
এনরোক্সাসিন ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ গাইরেজ এবং টপোআইসোমারেজ IV নামক এনজাইমগুলিকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা ডিএনএ প্রতিলিপি, প্রতিলিখন, মেরামত এবং পুনর্মিলনের জন্য অপরিহার্য। এটি ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ-এর কার্যকারিতা ব্যাহত করে এবং কোষের মৃত্যু ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়; উচ্চ ওরাল বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি (প্রায় ৮০-৯০%)। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১-২ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত রেনাল নিঃসরণ (৬০-৭০% অপরিবর্তিত ড্রাগ হিসাবে), কিছু মলত্যাগের মাধ্যমে।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৬-৮ ঘন্টা, যা দৈনিক একবার বা দুইবার ডোজের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে হেপাটিক মেটাবলিজম কম সক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়, যদিও একটি উল্লেখযোগ্য অংশ অপরিবর্তিত থাকে।
কার্য শুরু
মৌখিক সেবনের ১-২ ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এনরোক্সাসিন, অন্যান্য কুইনোলোন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- কুইনোলোন ব্যবহারের সাথে যুক্ত টেন্ডিনাইটিস বা টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ইতিহাস।
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস রোগীদের মাংসপেশীর দুর্বলতা বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে।
- ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা (কার্টিলেজ ক্ষতির ঝুঁকির কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
থিওফাইলিন
থিওফাইলিনের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়। থিওফাইলিন স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যা INR পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড
একসাথে ব্যবহারে টেন্ডিনাইটিস এবং টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
অ্যান্টি-অ্যারিথমিক্স (ক্লাস IA এবং III)
কিউটি প্রলংগেশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সম্ভব হলে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
অ্যান্টাসিড, আয়রন সাপ্লিমেন্ট, জিঙ্ক সাপ্লিমেন্ট, সুক্রালফেট
এনরোক্সাসিনের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। এনরোক্সাসিন এই এজেন্টগুলি গ্রহণের কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে বা ৬ ঘন্টা পরে administer করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের এবং দৃষ্টির বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসার সাহায্য নিন বা একটি বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি এবং কিউটি প্রলংগেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হবে, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা বমি করানো, পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করা এবং ইসিজি ও গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। এনরোক্সাসিন গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়, কারণ প্রাণীর গবেষণায় ক্ষতির সম্ভাবনা দেখা গেছে। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং তাই স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না, কারণ স্তন্যপানকারী শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব, যার মধ্যে কার্টিলেজ ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এনরোক্সাসিন, অন্যান্য কুইনোলোন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- কুইনোলোন ব্যবহারের সাথে যুক্ত টেন্ডিনাইটিস বা টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ইতিহাস।
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস রোগীদের মাংসপেশীর দুর্বলতা বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে।
- ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা (কার্টিলেজ ক্ষতির ঝুঁকির কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
থিওফাইলিন
থিওফাইলিনের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়। থিওফাইলিন স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যা INR পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড
একসাথে ব্যবহারে টেন্ডিনাইটিস এবং টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
অ্যান্টি-অ্যারিথমিক্স (ক্লাস IA এবং III)
কিউটি প্রলংগেশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সম্ভব হলে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
অ্যান্টাসিড, আয়রন সাপ্লিমেন্ট, জিঙ্ক সাপ্লিমেন্ট, সুক্রালফেট
এনরোক্সাসিনের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। এনরোক্সাসিন এই এজেন্টগুলি গ্রহণের কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে বা ৬ ঘন্টা পরে administer করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের এবং দৃষ্টির বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে চিকিৎসার সাহায্য নিন বা একটি বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি এবং কিউটি প্রলংগেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হবে, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা বমি করানো, পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করা এবং ইসিজি ও গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। এনরোক্সাসিন গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়, কারণ প্রাণীর গবেষণায় ক্ষতির সম্ভাবনা দেখা গেছে। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং তাই স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না, কারণ স্তন্যপানকারী শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব, যার মধ্যে কার্টিলেজ ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
প্রস্তুতকারকের সুপারিশকৃত শর্তে সংরক্ষণ করলে উৎপাদন তারিখ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসিতে
অনুমোদনের অবস্থা
স্থানীয় নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট সুরক্ষার অধীনে
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এনরোক্সাসিন ব্যাপক তৃতীয় পর্যায়ের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, এমনকি পুরনো অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী সংক্রমণ চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে। বাজারজাতকরণের পরবর্তী পর্যবেক্ষণ চলমান রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- পূর্ব-বিদ্যমান দুর্বলতা বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন)।
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য বা লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লিভার কার্যকারিতা পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি)।
- ডায়াবেটিক রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা, বিশেষ করে যারা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট বা ইনসুলিন গ্রহণ করেন।
ডাক্তারের নোট
- অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধে সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করার গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষাদানের উপর জোর দিন।
- বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের (বয়স্ক, কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারকারী) মধ্যে টেন্ডিনোপ্যাথি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বা সিএনএস-এর অস্বাভাবিকতার লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন।
- রোগীদের অবিলম্বে যেকোনো গুরুতর বা অস্বাভাবিক লক্ষণের কথা জানাতে পরামর্শ দিন।
- অন্যান্য ঔষধের সাথে মিথস্ক্রিয়াগুলি সতর্কতার সাথে বিবেচনা করুন, বিশেষ করে অ্যান্টাসিড, ওয়ারফারিন এবং থিওফাইলিনের সাথে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন, এমনকি যদি আপনার উপসর্গের উন্নতি হয়।
- সূর্যালোক বা কৃত্রিম ইউভি আলোর অতিরিক্ত এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন এবং সুরক্ষামূলক পোশাক ও সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন।
- কোনো টেন্ডনে (বিশেষ করে গোড়ালি, কাঁধ বা হাতে) ব্যথা, ফোলা বা প্রদাহ দেখা দিলে অবিলম্বে রিপোর্ট করুন।
- যদি আপনি স্নায়ু ক্ষতির কোনো লক্ষণ (যেমন, ব্যথা, জ্বালাপোড়া, কাঁপুনি, অসাড়তা, দুর্বলতা) অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি মিস করা ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এনরোক্সাসিন মাথা ঘোরা, হালকা মাথা ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের সতর্ক থাকতে বলা উচিত যখন তারা গাড়ি চালান বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করেন, যতক্ষণ না তারা জানেন যে এই ঔষধটি তাদের উপর কিভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সারাদিন প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে শরীরকে সতেজ রাখুন।
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- সুস্থতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য ভিটামিন এবং খনিজ সমৃদ্ধ একটি সুষম খাদ্য অনুসরণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এনআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ