এনফ্যাব
জেনেরিক নাম
ইটরোকক্সিব
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
enofab 200 mg capsule | ৭.০০৳ | ৭০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইটরোকক্সিব হল একটি সিলেক্টিভ সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (COX-2) ইনহিবিটর, যা এক ধরণের এনএসএআইডি। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস এর মতো পরিস্থিতিতে ব্যথা ও প্রদাহ উপশমে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদনে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা ব্যথা ও প্রদাহের জন্য দায়ী।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য সাধারণত কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় এড়িয়ে চলা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
ইঙ্গিত অনুসারে ডোজ পরিবর্তিত হয়। অস্টিওআর্থ্রাইটিসের মতো সাধারণ অবস্থার জন্য, প্রতিদিন ৩০-৬০ মি.গ্রা. একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের জন্য, প্রতিদিন ৬০-৯০ মি.গ্রা. একবার। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস বা তীব্র ব্যথা জন্য, সীমিত সময়ের জন্য প্রতিদিন ১২০ মি.গ্রা. একবার। ইটরোকক্সিব এর জন্য ২০০ মি.গ্রা. ডোজ অস্বাভাবিকভাবে বেশি এবং কেবলমাত্র নির্দিষ্ট গুরুতর ক্ষেত্রে কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে বিবেচনা করা হবে, যদি আদৌ ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। দ্রুত কার্যকারিতা শুরু করার জন্য, খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। ক্যাপসুলটি পানি দিয়ে আস্ত গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
ইটরোকক্সিব সিলেক্টিভভাবে সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বাধা দেয়। COX-2 প্রাথমিকভাবে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, ব্যথা এবং জ্বরে জড়িত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। COX-2 কে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, ইটরোকক্সিব প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ কমিয়ে দেয়, যার ফলে এটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব ফেলে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। প্রায় ১ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে মূত্র (৭০%) এবং মল (২০%) দিয়ে মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়। ১% এর কম অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6) এর মাধ্যমে লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলিজম হয়।
কার্য শুরু
ব্যথানাশক প্রভাব সাধারণত ২৪ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটরোকক্সিব বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত।
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)।
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ।
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমাতে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।
অ্যাসপিরিন
কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষার জন্য কম মাত্রার অ্যাসপিরিনের সাথে একসাথে ব্যবহার সাধারণত গ্রহণযোগ্য তবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি বাড়ায়।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমাতে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
ওরাল গর্ভনিরোধক
ওরাল গর্ভনিরোধকের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন/ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস/এসিই ইনহিবিটরস/এআরবিস
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন/অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণ: বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, অলসতা, তন্দ্রা। বিরল ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, তীব্র কিডনি ফেইলিউর, উচ্চ রক্তচাপ, বা অ্যানাফাইল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া। ব্যবস্থাপনা: সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। সাম্প্রতিক গ্রহণের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকালে বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং সম্ভাব্য কিডনি ডিসফাংশনের ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালীন সময়ে প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন প্রদাহজনক এবং ব্যথার অবস্থায় ইটরোকক্সিবের কার্যকারিতা ও সুরক্ষা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষা প্রোফাইলগুলির উপর মনোযোগ দিয়ে অন্যান্য এনএসএআইডিগুলির সাথে এর কার্যকারিতা তুলনা করে গবেষণা করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই উচ্চ রক্তচাপ আছে।
- বিশেষ করে বয়স্ক বা যাদের কিডনি কার্যকারিতা দুর্বল তাদের জন্য কিডনি কার্যকারিতা (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন) পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ।
- যদি লিভারের কার্যকারিতা দুর্বলতা সন্দেহ করা হয় বা তৈরি হয় তবে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (যেমন, এএলটি, এএসটি)।
ডাক্তারের নোট
- নির্দেশনার আগে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি সাবধানে মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য।
- ঝুঁকি কমাতে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ সর্বনিম্ন সম্ভাব্য সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
- গুরুতর কিডনি বা হেপাটিক দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এড়িয়ে চলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন। প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- পেটে ব্যথা, কালো মল বা অস্বাভাবিক রক্তপাত/ক্ষতের কোনো লক্ষণ দেখা গেলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সম্ভাব্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির বিষয়ে সচেতন থাকুন; বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা দুর্বলতা দেখা দিলে রিপোর্ট করুন।
- অতিরিক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে অন্যান্য এনএসএআইডি (অ্যাসপিরিন সহ, যদি না ডাক্তার বিশেষভাবে পরামর্শ দেন) এর সাথে গ্রহণ করবেন না।
- কোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার বা দন্তচিকিৎসককে জানান যে আপনি ইটরোকক্সিব গ্রহণ করছেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা নিন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এটি মাথা ঘোরা, ভার্টিগো বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে ওষুধটি তাদের কীভাবে প্রভাবিত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি পেটের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন, যদি আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত হয়।
- আপনার ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগের মতো বিদ্যমান স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি পরিচালনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
একপ্রেসো প্লাস
ফার্মা বেক্সিমকো
এক্সোপান
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
অ্যাজিলপ্রেস
নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারক অঞ্চলভেদে ভিন্ন (যেমন: স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি. বাংলাদেশে অ্যাজিলসারটান এর একটি জেনেরিক পণ্যের জন্য)
এক্সলার
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
এক্সিপেইন
এসিএমই ল্যাবরেটরিজ লি.
এক্সোমি এমইউপিএস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
ইভোলক্সিন
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
ইভফ্লেক্স
মেডিকোর ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ