ইপাম
জেনেরিক নাম
ক্লোবাজাম ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| epam 5 mg tablet | ০.৭৫৳ | ৩০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইপাম ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেটে ক্লোবাজাম থাকে, যা একটি বেনজোডায়াজেপিন। এটি মূলত স্বল্পমেয়াদী উদ্বেগের চিকিৎসায় এবং নির্দিষ্ট ধরণের মৃগী রোগের, বিশেষ করে লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোমের সহায়ক থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ হ্রাস করে শরীরের একটি প্রাকৃতিক রাসায়নিক (GABA) এর প্রভাব বাড়িয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম প্রাথমিক ডোজ, যেমন প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা., সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে ধীরে ধীরে বাড়ানো উচিত।
কিডনি সমস্যা
ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন। গুরুতর সমস্যায় সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
উদ্বেগ: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ৫-১০ মি.গ্রা., সাধারণত বিভক্ত মাত্রায়, প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়, সর্বোচ্চ ৩০ মি.গ্রা./দিন। মৃগী: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ৫-১০ মি.গ্রা., ধীরে ধীরে বাড়িয়ে প্রতিদিন ২০-৩০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ইপাম ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট পানি দিয়ে মুখে সেবন করা উচিত, খাবার সহ বা খাবার ছাড়া। এটি ঘুমানোর সময় একক ডোজ হিসাবে বা দিনের বেলায় বিভক্ত মাত্রায় নেওয়া যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ক্লোবাজাম গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড (GABA) টাইপ A রিসেপ্টর কমপ্লেক্সের নির্দিষ্ট বেনজোডায়াজেপিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, GABA এর প্রতিরোধমূলক প্রভাব বাড়ায়। এটি ক্লোরাইড আয়ন প্রবাহ বৃদ্ধি করে, নিউরনের হাইপারপোলারাইজেশন ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। ১-৪ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে, প্রায় ৮০% মেটাবোলাইট প্রস্রাবে এবং ১১% মলের সাথে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
মূল ঔষধ: প্রায় ১৮ ঘন্টা। সক্রিয় মেটাবোলাইট (এন-ডিসমিথাইলক্লোবাজাম): প্রায় ৪২-৮০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
মূলত যকৃতে মেটাবলিজম হয়, প্রধানত CYP3A4 এবং CYP2C19 দ্বারা এর সক্রিয় মেটাবোলাইট এন-ডিসমিথাইলক্লোবাজামে রূপান্তরিত হয়। গ্লুকুরোনাইডেশনও ঘটে।
কার্য শুরু
উদ্বেগ উপশমকারী প্রভাব সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে; খিঁচুনি বিরোধী প্রভাব আরও বেশি সময় নিতে পারে, বিশেষ করে ডোজ সমন্বয়ের সময়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোবাজাম বা অন্যান্য বেনজোডায়াজেপিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা।
- তীব্র হেপাটিক দুর্বলতা।
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস।
- স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP2C19 ইনহিবিটর (যেমন, ফ্লুভোক্সামিন, ওমেপ্রাজোল)
ক্লোবাজামের রক্তরসের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন)
ক্লোবাজামের রক্তরসের ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।
ওপিওয়েড, অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (অ্যালকোহল, বার্বিটুরেট, এন্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিহিস্টামিন)
ঘেনীয়ে আসা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রাচ্ছন্নতা, বিভ্রান্তি, প্রতিবর্ত ক্রিয়ার হ্রাস এবং কোমা। গুরুতর ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, সম্প্রতি সেবনের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ/অ্যাকটিভেটেড চারকোল এবং সতর্কতার সাথে ফ্লুমাজেনিল (বেনজোডায়াজেপিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ) ব্যবহার।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি D: ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে এবং প্রসবের কাছাকাছি সময়ে এড়িয়ে চলুন। বুকের দুধে নির্গত হওয়ায় স্তন্যদানকালীন সময়ে সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোবাজাম বা অন্যান্য বেনজোডায়াজেপিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা।
- তীব্র হেপাটিক দুর্বলতা।
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস।
- স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP2C19 ইনহিবিটর (যেমন, ফ্লুভোক্সামিন, ওমেপ্রাজোল)
ক্লোবাজামের রক্তরসের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন)
ক্লোবাজামের রক্তরসের ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।
ওপিওয়েড, অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (অ্যালকোহল, বার্বিটুরেট, এন্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিহিস্টামিন)
ঘেনীয়ে আসা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রাচ্ছন্নতা, বিভ্রান্তি, প্রতিবর্ত ক্রিয়ার হ্রাস এবং কোমা। গুরুতর ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, সম্প্রতি সেবনের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ/অ্যাকটিভেটেড চারকোল এবং সতর্কতার সাথে ফ্লুমাজেনিল (বেনজোডায়াজেপিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ) ব্যবহার।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি D: ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে এবং প্রসবের কাছাকাছি সময়ে এড়িয়ে চলুন। বুকের দুধে নির্গত হওয়ায় স্তন্যদানকালীন সময়ে সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লোবাজাম উদ্বেগের চিকিৎসা এবং মৃগীরোগের সহায়ক থেরাপি হিসাবে এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে। অন্যান্য নিউরোলজিক্যাল অবস্থার ক্ষেত্রে এর ভূমিকা নিয়ে চলমান গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে)
- রক্তের সম্পূর্ণ গণনা (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য খুব কমই)
ডাক্তারের নোট
- প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি কমাতে ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- অপব্যবহারের সম্ভাবনার কারণে থেরাপি শুরুর আগে মাদকের অপব্যবহারের ইতিহাস সম্পর্কে মূল্যায়ন করুন।
- শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যখন ওপিওয়েডের সাথে বা শ্বাসযন্ত্রের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না, কারণ এটি প্রত্যাহারের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
- এই ওষুধ সেবনের সময় অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ডাক্তারকে আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে জানান, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং ভেষজ পরিপূরকও রয়েছে।
- এই ওষুধ তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করতে পারে; এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে থাকে। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইপাম তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা এবং সমন্বয়ের দুর্বলতা ঘটাতে পারে। রোগীদের এমন বিপজ্জনক পেশাগুলিতে জড়িত হওয়া থেকে বিরত থাকতে বলা উচিত যেখানে সম্পূর্ণ মানসিক সতর্কতার প্রয়োজন হয়, যেমন যন্ত্রপাতি চালানো বা মোটর গাড়ি চালানো।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি প্রশান্তিদায়ক প্রভাব বাড়ায়।
- উদ্বেগ ব্যবস্থাপনার জন্য ভালো ঘুমের অভ্যাস গড়ে তুলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।