এপিরুবিসিন-অ্যাকভিডা
জেনেরিক নাম
এপিরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
অ্যাকভিডা জিএমবিএইচ
দেশ
জার্মানি
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
epirubicin aqvida 2 mg injection | ৪,৯০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এপিরুবিসিন হলো একটি অ্যান্থ্রাসাইক্লিন সাইটোটক্সিক এজেন্ট যা বিভিন্ন ক্যান্সারের কেমোথেরাপিতে ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যান্সার কোষের ডিএনএ এবং আরএনএ সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে, যার ফলে তাদের বৃদ্ধি রোধ করে এবং তাদের মৃত্যু ঘটায়। এটি শিরায় ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ কমানোর সুপারিশ করা হয় না, তবে কার্ডিয়াক এবং হেমাটোপোয়েটিক ফাংশন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি সহ-রোগ বা অঙ্গের কার্যকারিতা দুর্বল থাকে তবে ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যার জন্য (সিরাম ক্রিয়েটিনিন > ৫ মি.গ্রা./ডিএল), ৫০% ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
ক্যান্সারের ধরন, পর্যায় এবং সম্মিলিত চিকিৎসার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণ শিরাস্থ ডোজ প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে ৬০-১২০ মি.গ্রা./বর্গমিটার। ইন্ট্রাভেসিক্যাল ডোজ সাধারণত ৫০ মি.গ্রা. ৫০ মিলি স্যালাইনে ৮ সপ্তাহের জন্য সাপ্তাহিক।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
৩-৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে একটি মুক্ত-প্রবাহিত শিরাস্থ ইনফিউশনের মাধ্যমে শিরায় অথবা মূত্রথলির মধ্যে (মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য) প্রয়োগ করুন। দ্রুত বোলাস ইনজেকশন এড়িয়ে চলুন। এক্সট্রাভাসেশন গুরুতর স্থানীয় নেক্রোসিস সৃষ্টি করতে পারে।
কার্যপ্রণালী
এপিরুবিসিন ডিএনএ-এর সাথে ইন্টারক্যালেট করে, যার ফলে নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ এবং টোপোইসোমারেজ II কার্যকলাপকে বাধা দেয়। এটি ফ্রি র্যাডিকেলও তৈরি করে এবং কোষের ঝিল্লির সাথে আবদ্ধ হয়, যা দ্রুত বিস্তারকারী ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে এর সাইটোটক্সিক প্রভাবে অবদান রাখে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরাস্থ প্রয়োগের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ।
নিঃসরণ
মূত্রথলির মাধ্যমে প্রাথমিকভাবে (৬০০-৮০০% ডোজ) নির্গমন ঘটে। বৃক্কীয় নির্গমন একটি ছোট অংশ (৯-১২%) গঠন করে।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৩০-৪০ ঘন্টার একটি গড় টার্মিনাল হাফ-লাইফ সহ দ্বি-পর্যায়িক নির্মূলকরণ।
মেটাবলিজম
যকৃত (এবং অন্যান্য টিস্যু) দ্বারা প্রধানত কার্বনিল রিডাকশন দ্বারা এপিরুবিসিনল-এ এবং গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে কনজুগেশন দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
শিরাস্থ ইনজেকশনের পর টিস্যুতে দ্রুত বিতরণ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এপিরুবিসিন, অন্যান্য অ্যান্থ্রাসাইক্লিন বা অ্যান্থ্রাসেনিডিয়নে অতিসংবেদনশীলতা
- স্থায়ী মায়েলোসাপ্রেশন (যেমন, পূর্ববর্তী সাইটোটক্সিক থেরাপির পর)
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা
- গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা গুরুতর অ্যারিথমিয়া
- এপিরুবিসিন বা অন্যান্য অ্যান্থ্রাসাইক্লিনের সর্বোচ্চ জমা হওয়া ডোজ সহ পূর্ববর্তী থেরাপি
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিমেটিডিন
এপিরুবিসিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে; একসাথে সেবন এড়িয়ে চলা উচিত।
লাইভ ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে এড়িয়ে চলুন।
প্যাক্লিট্যাক্সেল
এপিরুবিসিন এবং এর মেটাবোলাইটের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, বিষাক্ততা বাড়াতে পারে। প্রথমে এপিরুবিসিন প্রয়োগ করুন।
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
কার্ডিওটক্সিক এজেন্ট (যেমন, ট্রাস্টুজুমাব, সাইক্লোফসফামাইড)
কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
খোলা হয়নি এমন ভায়াল রেফ্রিজারেটরে ২°সে থেকে ৮°সে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণগুলি অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত বা প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুযায়ী অল্প সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
তীব্র অতিরিক্ত মাত্রায় গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন (বিশেষ করে লিউকোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা (মিউকোসাইটিস) এবং তীব্র কার্ডিয়াক বিষাক্ত প্রভাব দেখা দেয়। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে রক্ত সঞ্চালন, সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং লক্ষণভিত্তিক যত্ন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
এর জিনোটক্সিক এবং টেরেটোজেনিক প্রভাবের কারণে গর্ভাবস্থায় এপিরুবিসিন নিষিদ্ধ। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদানকালে এটি স্তন্যদুগ্ধে নির্গত হওয়ায় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে এটি নিষিদ্ধ।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা হলে খোলা হয়নি এমন ভায়ালের জন্য সাধারণত ২-৩ বছর। পুনর্গঠিত দ্রবণগুলির স্থিতিশীলতা সীমিত।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, বিশেষায়িত অনকোলজি ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (বিভিন্ন ক্যান্সার সংক্রান্ত ইঙ্গিতের জন্য)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
এপিরুবিসিন বিভিন্ন ক্যান্সারের জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, উভয় একক এজেন্ট হিসাবে এবং অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ বা টার্গেটেড থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে, ক্রমাগত কার্যকারিতা, নিরাপত্তা এবং সর্বোত্তম ডোজ পদ্ধতি মূল্যায়ন করা হচ্ছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (প্রতিটি চক্রের আগে এবং চিকিৎসার সময়)
- কার্ডিয়াক ফাংশন পর্যবেক্ষণ (যেমন, ইকো বা মুগা স্ক্যান দ্বারা এলভিইএফ, ইসিজি) চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসার সময়, বিশেষ করে উচ্চতর ক্রমবর্ধমান ডোজে
- প্রতিটি চক্রের আগে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (এএসটি, এএলটি, বিলিরুবিন)
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার আগে এবং সময়, বিশেষ করে ৯০০ মি.গ্রা./বর্গমিটার কাছাকাছি ক্রমবর্ধমান ডোজের জন্য কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণ (এলভিইএফ) অপরিহার্য।
- ডোজ সমন্বয় বা গ্রোথ ফ্যাক্টর দিয়ে মায়েলোসাপ্রেশন সক্রিয়ভাবে পরিচালনা করুন।
- যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন, কারণ যকৃতের দুর্বল কার্যকারিতা বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
- এক্সট্রাভাসেশন প্রতিরোধে সঠিক প্রয়োগ কৌশল নিশ্চিত করুন, যার জন্য তাৎক্ষণিক ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন।
- রোগীদের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং কখন তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন সে সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- অবিলম্বে যেকোনো জ্বর, অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালশিটে পড়া বা সংক্রমণের লক্ষণ জানান।
- যদি আপনি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা পা ও গোড়ালিতে ফোলা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- মুখের ঘা প্রতিরোধ করতে ভালো মুখের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- ভালোভাবে হাইড্রেটেড থাকুন।
- সংক্রমণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, তবে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ করুন নতুন সময়সূচী নির্ধারণের জন্য। মিস করা ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এপিরুবিসিন ক্লান্তি, বমি বমি ভাব বা মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে। এই প্রভাবগুলি অনুভব করলে রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনা এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ক্লান্তি মোকাবেলায় পর্যাপ্ত বিশ্রাম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী একটি সুষম খাদ্য বজায় রাখুন।
- যদি সম্ভব হয় তবে হালকা ব্যায়াম করুন, তবে কঠোর কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- চুল পড়ার জন্য পরচুলা বা স্কার্ফ বিবেচনা করুন।
- অ্যালকোহল এবং তামাক এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
অ্যাক্সোভিট
রেপ্যুটেবল ফার্মা লিমিটেড
অ্যাজেলেক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাভোলোজ
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
লোটেনেট প্লাস
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এক্সালিন
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এক্সলার
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস
এক্সোপান
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
টিমোজিন
মেডিকর্প ফার্মা লি.
একপ্রেসো প্লাস
ফার্মা বেক্সিমকো