এপীরুবিসিন স্যান্ডোজ
জেনেরিক নাম
এপীরুবিসিন
প্রস্তুতকারক
স্যান্ডোজ (নোভartis এর একটি বিভাগ)
দেশ
বহুজাতিক (সুইজারল্যান্ডে সদর দফতর)
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
epirubicin sandoz 2 mg injection | ৮০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এপীরুবিসিন একটি অ্যান্থ্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় কেমোথেরাপিতে ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-তে হস্তক্ষেপ করে কাজ করে, তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজনকে বাধা দেয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যাদের কার্ডিয়াক বা হেপাটিক কার্যকারিতা দুর্বল, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য বড় কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা হয়। ডোজ কমানোর জন্য হেপাটিক সমস্যা একটি বেশি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।
প্রাপ্তবয়স্ক
ক্যান্সারের ধরন, চিকিৎসা পদ্ধতি এবং রোগীর কারণগুলির (যেমন, শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল, হেপাটিক কার্যকারিতা) উপর ভিত্তি করে ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে ৬০-১২০ মি.গ্রা./মি² শিরায় প্রয়োগ করা হয়। মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য ইন্ট্রাভেসিক্যাল ডোজ সাধারণত ২৫-৫০ মিলি স্যালাইনে ৫০ মি.গ্রা. হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এপীরুবিসিন অবশ্যই একটি ধীরে ধীরে ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসাবে প্রয়োগ করতে হবে, সাধারণত ৩-৫ মিনিট বা ডোজের উপর নির্ভর করে বেশি সময় ধরে, সরাসরি একটি অবাধ প্রবাহিত ইন্ট্রাভেনাস ড্রিপে। এক্সট্রাভাসেশন এড়াতে অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
এপীরুবিসিন ডিএনএ-তে প্রবেশ করে, টপোআইসোমারেজ II কে বাধা দেয় এবং ফ্রি র্যাডিকেল তৈরি করে, যার ফলে দ্রুত বিভাজিত ক্যান্সার কোষগুলিতে ডিএনএ ক্ষতি এবং কোষের মৃত্যু ঘটে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় প্রয়োগ করা হয়, তাই তাৎক্ষণিক এবং সম্পূর্ণ জৈব-উপলব্ধতা।
নিঃসরণ
প্রধানত পিত্ত এবং মলের মাধ্যমে (৬০-৮০%); অল্প পরিমাণে (১০-১৫%) প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
দ্বি-পর্যায়ে বা ত্রি-পর্যায়ে নির্মূল, যার টার্মিনাল হাফ-লাইফ সাধারণত ৩০ থেকে ৪০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
লিভার এবং অন্যান্য টিস্যুতে (যেমন: এরিথ্রোসাইটস) এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট, এপীরুবিসিনল এবং বিভিন্ন গ্লুকুরোনাইড কনজুগেটে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়।
কার্য শুরু
দ্রুত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা বা সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
- গুরুতর স্থায়ী মায়োলোসাপ্রেশন
- গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা (শিরায় প্রয়োগের জন্য)
- এপীরুবিসিন বা অন্যান্য অ্যান্থ্রাসাইক্লিনের সর্বোচ্চ ক্রমবর্ধমান ডোজ দিয়ে পূর্বে চিকিৎসা
- এপীরুবিসিন, অন্যান্য অ্যান্থ্রাসাইক্লিন, বা অ্যান্থ্রাসেনিডিওনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিমেটিডিন
হেপাটিক মেটাবলিজম কমিয়ে এপীরুবিসিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করে।
লাইভ ভ্যাকসিন
এপীরুবিসিন দ্বারা সৃষ্ট ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন।
ফেনোবার্বিটাল
এপীরুবিসিন ক্লিয়ারেন্স বাড়াতে পারে।
ডেক্সরাজোক্সেন
এপীরুবিসিন-প্ররোচিত কার্ডিওটক্সিসিটি কমাতে ব্যবহৃত হয়, তবে এপীরুবিসিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্স পরিবর্তন করতে পারে।
প্যাক্লিট্যাক্সেল
একযোগে সেবন এপীরুবিসিনের ঘনত্ব বাড়াতে এবং মায়োলোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
অন্যান্য মায়োলোসাপ্রেশনকারী এজেন্ট
অন্যান্য অস্থিমজ্জা দমনকারী ঔষধ বা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সহাবস্থানকারী ব্যবহারে হেমাটোলজিক বিষাক্ততা বৃদ্ধি পেতে পারে।
সংরক্ষণ
না খোলা ভায়াল রেফ্রিজারেটরে ২-৮°C (৩৬-৪৬°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণগুলির নির্দিষ্ট স্থিতিশীলতার সময়কাল থাকে; প্রস্তুতকারকের নির্দেশিকা অনুসরণ করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
এপীরুবিসিনের অতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর মায়োলোসাপ্রেশন (বিশেষত লিউকোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া), গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা (মুকোসাইটিস) এবং তীব্র কার্ডিয়াক বিষাক্ততার কারণ হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে রক্ত সঞ্চালন, সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং প্রয়োজন অনুযায়ী কার্ডিয়াক সহায়তা রয়েছে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
এপীরুবিসিন গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত (গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি D) কারণ এর গুরুতর টেরাটোজেনিক প্রভাবের সম্ভাবনা রয়েছে। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। এটি স্তন্যদানকালে ও প্রতিনির্দেশিত; চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা হলে unopened ভায়ালের জন্য সাধারণত ২-৩ বছর। সঠিক শেলফ-লাইফ তথ্যের জন্য নির্দিষ্ট পণ্যের লেবেল দেখুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, বিশেষায়িত ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
বিভিন্ন ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
এপীরুবিসিন বিভিন্ন ক্যান্সারের ইঙ্গিতগুলিতে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা সমর্থনকারী ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে। নতুন সংমিশ্রণ এবং চিকিৎসা প্রোটোকলে এর ব্যবহার অন্বেষণ করার জন্য গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- মায়োলোসাপ্রেশন পর্যবেক্ষণের জন্য প্রতিটি চক্রের আগে এবং চলাকালীন ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
- হেপাটিক মেটাবলিজমের কারণে প্রতিটি ডোজের আগে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs)।
- চিকিৎসার আগে এবং থেরাপির সময় পর্যায়ক্রমে কার্ডিয়াক ফাংশন মনিটরিং (ECG, ECHO, MUGA স্ক্যান), বিশেষ করে যদি ক্রমবর্ধমান ডোজ সীমা কাছাকাছি আসে বা ঝুঁকির কারণ থাকে।
- কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য রেনাল ফাংশন পরীক্ষা (সেরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার আগে এবং পর্যায়ক্রমে কার্ডিয়াক ফাংশন (ECG, ECHO, MUGA) পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যখন ক্রমবর্ধমান ডোজ সীমা কাছাকাছি আসে।
- গভীর মায়োলোসাপ্রেশনের ঝুঁকির কারণে প্রতিটি চক্রের আগে এবং থেরাপি জুড়ে সম্পূর্ণ রক্ত গণনার কঠোর পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
- এক্সট্রাভাসেশন প্রতিরোধে সতর্ক শিরায় প্রয়োগের উপর জোর দিন, যা গুরুতর স্থানীয় টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে।
- কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব এবং বমি পরিচালনার জন্য উপযুক্ত অ্যান্টিমেটিক্স প্রয়োগ করুন।
- সংক্রমণ, রক্তপাত এবং কার্ডিওটক্সিসিটির লক্ষণ এবং কখন অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে সে সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (জ্বর, কাঁপুনি), অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা ফোলাভাব অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে ভালো হাইড্রেটেড থাকুন।
- অসুস্থ বা সংক্রামিত মানুষের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন, কারণ আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হবে।
- মুখের ঘা প্রতিরোধ করতে নরম টুথব্রাশ ব্যবহার করুন এবং মুখের স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে যত্নশীল হন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি এপীরুবিসিনের একটি ডোজ বাদ পড়ে, তাহলে অবিলম্বে আপনার অনকোলজিস্ট বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। কেমোথেরাপির সময়সূচী চিকিৎসার কার্যকারিতার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং ডোজ বিলম্বিত করা বা বাদ দেওয়া ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। কোনো অবস্থাতেই দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এপীরুবিসিন ক্লান্তি, বমি বমি ভাব বা দৃষ্টি ব্যাঘাতের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আপনার ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। রোগীদের সতর্ক থাকতে বা প্রভাবিত হলে এই কার্যকলাপগুলি এড়াতে পরামর্শ দেওয়া উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে কঠোর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- আঘাত বা রক্তপাত ঘটাতে পারে এমন জোরালো কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- কার্যকলাপ এবং বিশ্রামের সময়গুলির মধ্যে ভারসাম্য বজায় রেখে ক্লান্তি পরিচালনা করুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের পরামর্শ অনুযায়ী একটি সুষম খাদ্য অনুসরণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
অ্যাভোলোজ
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
অ্যাজেলেক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
আজি এস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এক্সোমি এমইউপিএস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
লোটেনেট প্লাস
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
টিমোজিন
মেডিকর্প ফার্মা লি.
এক্সিপেইন
এসিএমই ল্যাবরেটরিজ লি.