এপিভাল ক্রোনো
জেনেরিক নাম
ভ্যালপ্রোয়েট সোডিয়াম এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
অ্যাবট ল্যাবরেটরিজ
দেশ
বিভিন্ন (যেমন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ভারত ইত্যাদি)
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
epival chrono 300 mg tablet | ৭.০০৳ | ৭০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এপিভাল ক্রোনো ৩০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো ভ্যালপ্রোয়েট সোডিয়ামের একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন যা মৃগীরোগ, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের প্রাকৃতিক রাসায়নিক (GABA) এর মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে যা স্নায়ু কার্যকলাপ শান্ত করতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম প্রাথমিক ডোজ এবং ধীর গতিতে ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং যকৃত/কিডনি কার্যকারিতা কমে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যায় নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন। যকৃতের সমস্যায় উল্লেখযোগ্য ডোজ হ্রাস বা ব্যবহার নিষিদ্ধ।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ১০-১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন, ধীরে ধীরে থেরাপিউটিক রেঞ্জ অনুযায়ী বাড়ানো হয়, সাধারণত ১০০০-২৫০০ মি.গ্রা./দিন বিভক্ত ডোজে। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্ম দিনে একবার বা দুবার দেওয়া যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন; চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা যাবে না, কারণ এতে এক্সটেন্ডেড-রিলিজ বৈশিষ্ট্য প্রভাবিত হতে পারে এবং দ্রুত ঔষধ নির্গত হতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ভ্যালপ্রোয়েটের কার্যপ্রণালীতে মস্তিষ্কে GABA (গামা-অ্যামিনোবিউটেরিক অ্যাসিড) এর মাত্রা বৃদ্ধি করা জড়িত, যা এর বিপাক এবং/অথবা পুনঃগ্রহণকে বাধা দেয়। এটি ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেল এবং টি-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে মডুলেট করে, যার ফলে নিউরোনাল মেমব্রেন স্থিতিশীল হয় এবং অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়; এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন দীর্ঘায়িত শোষণ এবং মসৃণ প্লাজমা ঘনত্বের প্রোফাইল সরবরাহ করে।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে মূত্রের মাধ্যমে নির্গত হয় এবং ৩% এর কম অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ৯ থেকে ১৬ ঘন্টা; শিশুদের ক্ষেত্রে কম।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতের মাধ্যমে, গ্লুকুরোনাইডেশন (প্রধান পথ), মাইটোকন্ড্রিয়াল বিটা-অক্সিডেশন এবং সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা।
কার্য শুরু
এপিলেপসি-বিরোধী: স্থির অবস্থা অর্জনে কয়েক দিন। মুড স্টেবিলাইজার: ১-২ সপ্তাহ। মাইগ্রেন প্রতিরোধ: কয়েক সপ্তাহ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যালপ্রোয়েট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- যকৃতের কর্মহীনতা বা গুরুতর সক্রিয় লিভারের রোগ
- ইউরিয়া সাইকেল ডিসঅর্ডার
- দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ পলিমারেজ গামা (POLG জিন) এর মিউটেশনের কারণে সৃষ্ট পরিচিত মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসঅর্ডার (যেমন, আলপারস-হাটেনলোচার সিন্ড্রোম)
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিক, মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
টোপিরামেট
হাইপারঅ্যামোনিমিয়া এবং এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
অ্যাসপিরিন
মুক্ত ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা বাড়ায়, ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।
ওয়ারফারিন
প্রোটিন বাইন্ডিং সাইট থেকে ওয়ারফারিনকে স্থানচ্যুত করতে পারে, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায়।
ল্যামোট্রিজিন
ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা বাড়ায়, যার ফলে ফুসকুড়ির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল
ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে এবং/অথবা এই এপিলেপসি-বিরোধী ঔষধগুলির বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (যেমন, ট্রাইসাইক্লিক), অ্যান্টিসাইকোটিক, বেনজোডিয়াজেপাইন
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অতিরিক্ত অবদমন, খিঁচুনির থ্রেশহোল্ডে পরিবর্তন।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, হার্ট ব্লক, কোমা, শ্বাসযন্ত্রের অবদমন এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (যদি সাম্প্রতিক গ্রহণ হয়), সক্রিয় কাঠকয়লা এবং সিএনএস অবসাদের জন্য ন্যালোক্সোন অন্তর্ভুক্ত। গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোফিল্ট্রেশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। নিউরাল টিউব ত্রুটি (যেমন, স্পাইনা বিফিডা) এবং অন্যান্য প্রধান জন্মগত বিকৃতি, সেইসাথে বিকাশের সমস্যা (যেমন, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার, কমে যাওয়া আইকিউ) এর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়, এবং প্রথম ত্রৈমাসিকে এড়িয়ে চলা উচিত। সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। সামান্য পরিমাণে মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, শিশুর মধ্যে তন্দ্রা বা খাওয়ানোর সমস্যার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট বিবরণ প্যাকেজিং-এ উল্লেখ থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (আন্তর্জাতিকভাবে)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনরিক সহজলভ্য, পেটেন্টমুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভ্যালপ্রোয়েট এর নির্দেশিত অবস্থার জন্য এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষাকে সমর্থন করে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল অতিক্রম করেছে, যা কয়েক দশক ধরে এর ব্যাপক ব্যবহারের অবদান রেখেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- লিভার ফাংশন টেস্ট (চিকিৎসার আগে এবং নিয়মিতভাবে, বিশেষ করে প্রথম ৬ মাস)
- প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC) (চিকিৎসার আগে এবং নিয়মিতভাবে)
- সিরাম ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা (থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং)
- অ্যামোনিয়ার মাত্রা (বিশেষ করে যদি ব্যাখ্যাতীত অলসতা বা বমি হয়)
- ফাস্টিং গ্লুকোজ এবং লিপিড প্রোফাইল (ওজন বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণে)
ডাক্তারের নোট
- নিয়মিত যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা, প্লেটলেট গণনা এবং ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রার গুরুত্বের উপর জোর দিন, বিশেষ করে চিকিৎসার প্রথম মাসগুলিতে।
- সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন নারী রোগীদের উল্লেখযোগ্য টেরাটোজেনিক ঝুঁকি এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক ও প্রাক-গর্ভাবস্থা পরিকল্পনার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরামর্শ দিন।
- প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং হাইপারঅ্যামোনিমিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন। রোগীদের অবিলম্বে রিপোর্ট করার জন্য লক্ষণগুলি সম্পর্কে শিক্ষা দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্দেশ অনুযায়ী ঔষধ গ্রহণ করুন; হঠাৎ করে বন্ধ করবেন না কারণ এতে খিঁচুনি হতে পারে।
- ট্যাবলেটগুলো পুরো গিলে ফেলুন; চূর্ণ বা চিবাবেন না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে যকৃতের সমস্যার লক্ষণ (যেমন, জন্ডিস, তীব্র ক্লান্তি, পেটে ব্যথা) বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের (তীব্র পেটে ব্যথা, বমি) লক্ষণগুলি রিপোর্ট করুন।
- অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট এড়িয়ে চলুন।
- সন্তান ধারণের ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের অবশ্যই কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে এবং তাদের ডাক্তারের সাথে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করতে হবে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধ মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা ঔষধটি তাদের উপর কিভাবে প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ঝুঁকিপূর্ণ যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকবেন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত ঘুমের অভ্যাস বজায় রাখুন।
- পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- সম্ভাব্য ওজন বৃদ্ধির ব্যবস্থাপনার জন্য সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।