এপিযাম
জেনেরিক নাম
ক্লোনাজিপাম
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
epizam 2 mg tablet | ৮.০০৳ | ৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এপিযাম ২ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ ক্লোনাজিপাম থাকে, যা একটি বেনজোডায়াজেপিন। এটি মূলত বিভিন্ন ধরনের খিঁচুনি রোগ (এপিলেপসি) এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্ক ও স্নায়ুকে শান্ত করার মাধ্যমে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কম প্রাথমিক মাত্রা (যেমন, ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার) ব্যবহার করা উচিত এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়াতে হবে, কারণ তাদের সংবেদনশীলতা বেশি এবং প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনা থাকে।
কিডনি সমস্যা
নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নির্দেশিকা উপলব্ধ নেই, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। মেটাবলাইটস কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক মাত্রা ০.২৫-০.৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, প্রতি ৩ দিন অন্তর ০.২৫-০.৫ মি.গ্রা. করে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে যতক্ষণ না খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে আসে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি রোধ করে। সাধারণত রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা ১-৮ মি.গ্রা. প্রতিদিন বিভক্ত মাত্রায়। সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত ২০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এপিযাম ট্যাবলেট জল দিয়ে পুরোটা গিলে খেতে হবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। চিবানো বা গুঁড়ো করা যাবে না। প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য সাধারণত দিনে দুবার দেওয়া হয়। খিঁচুনির জন্য, ডোজ প্রায়শই বিভক্ত করে দিনে ২-৩ বার দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
ক্লোনাজিপাম গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA)-এর প্রভাব বাড়ায়, যা মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে বাধা দেয় এমন একটি নিউরোট্রান্সমিটার। GABA-A রিসেপ্টরের বেনজোডায়াজেপিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে, এটি ক্লোরাইড চ্যানেলের খোলার হার বাড়ায়, যা হাইপারপোলারাইজেশন এবং নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর দ্রুত ও সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। প্লাজমা ঘনত্ব ১-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবলাইটস হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় (প্রায় ৭০%), এবং অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমে (প্রায় ১০%)। ২% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
১৮-৫০ ঘন্টা (গড় ৩০ ঘন্টা)
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP450 এনজাইম (মূলত CYP3A4) দ্বারা নাইট্রোরিডাকশনের মাধ্যমে ৭-অ্যামিনোক্লোনাজিপামে পরিণত হয়।
কার্য শুরু
২০-৬০ মিনিট (মৌখিক)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা।
- গুরুত্বপূর্ণ যকৃতের রোগ।
- ক্লোনাজিপাম বা অন্যান্য বেনজোডায়াজেপিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র পালমোনারি অপ্রতুলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অপিওয়েড
গুরুতর ঘুম, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সম্ভব হলে সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। যদি এড়ানো সম্ভব না হয়, তবে সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডিউসার
ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ফ্লুকোনাজল) ক্লোনাজিপামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যখন ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিন) মাত্রা কমাতে পারে।
অ্যালকোহল ও সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট
সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বৃদ্ধি পায় যার ফলে ঘুম, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং সাইকোমোটর ফাংশন দুর্বল হয়। সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিনের মতো খিঁচুনি প্রতিরোধী ওষুধ
ক্লোনাজিপামের প্লাজমা মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে বা সিএনএস ডিপ্রেশন বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়হীনতা, প্রতিবর্তের হ্রাস এবং কোমা। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন, শ্বাসনালী খোলা রাখা এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। ফ্লুমাজেনিল একটি প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকির কারণে মৃগীরোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ D। গর্ভবতী মহিলাকে ক্লোনাজিপাম দিলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলুন যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যপান করানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা।
- গুরুত্বপূর্ণ যকৃতের রোগ।
- ক্লোনাজিপাম বা অন্যান্য বেনজোডায়াজেপিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র পালমোনারি অপ্রতুলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অপিওয়েড
গুরুতর ঘুম, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সম্ভব হলে সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। যদি এড়ানো সম্ভব না হয়, তবে সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP3A4 ইনহিবিটর/ইনডিউসার
ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ফ্লুকোনাজল) ক্লোনাজিপামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যখন ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিন) মাত্রা কমাতে পারে।
অ্যালকোহল ও সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট
সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বৃদ্ধি পায় যার ফলে ঘুম, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং সাইকোমোটর ফাংশন দুর্বল হয়। সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিনের মতো খিঁচুনি প্রতিরোধী ওষুধ
ক্লোনাজিপামের প্লাজমা মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে বা সিএনএস ডিপ্রেশন বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়হীনতা, প্রতিবর্তের হ্রাস এবং কোমা। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন, শ্বাসনালী খোলা রাখা এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। ফ্লুমাজেনিল একটি প্রতিষেধক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকির কারণে মৃগীরোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ D। গর্ভবতী মহিলাকে ক্লোনাজিপাম দিলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলুন যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যপান করানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ, মূল পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লোনাজিপামের কার্যকারিতা এপিলেপসি এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে অধ্যয়ন করা হয়েছে। গবেষণাগুলি খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি ও তীব্রতা কমাতে এবং প্যানিক অ্যাটাক নিয়ন্ত্রণে এর কার্যকারিতা দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিক, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে)
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (পর্যায়ক্রমিক, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের শারীরিক নির্ভরতা এবং প্রত্যাহার উপসর্গের ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে।
- প্রত্যাহার উপসর্গ কমানোর জন্য চিকিৎসা বন্ধ করার সময় ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যদি অপিওয়েড বা অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে সহ-প্রশাসিত হয়।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন ঠিক সেভাবে গ্রহণ করুন। হঠাৎ করে ঔষধ বন্ধ করবেন না, কারণ এতে প্রত্যাহার উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত ঔষধ সেবন করছেন, তার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ এবং ভেষজ সম্পূরকগুলি সহ, সে সম্পর্কে জানান।
- এই ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না বা ভারী যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে থাকে। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং সমন্বয়হীনতা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে তারা যেন গাড়ি চালানো বা বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি পরিচালনা না করেন যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে ক্লোনাজিপাম তাদের এই ধরনের কার্যকলাপে জড়িত হওয়ার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
- শিথিলকরণ কৌশল বা মাইন্ডফুলনেসের মাধ্যমে মানসিক চাপ মোকাবেলা করুন।
- প্রাথমিকভাবে মানসিক সতর্কতার প্রয়োজন এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এপিযাম ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ