এপলন
জেনেরিক নাম
ইপ্লেরেনোন
প্রস্তুতকারক
বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| eplon 10 mg capsule | ১০.০০৳ | ১০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইপ্লেরেনোন একটি নির্বাচনী অ্যালডোস্টেরন অ্যান্টাগোনিস্ট যা উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট ফেইলিউরের (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক ডিসফাংশন সহ, অথবা কম ইজেকশন ফ্র্যাকশন সহ হার্ট ফেইলিউর) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তচাপ কমাতে এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল উন্নত করতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স-সম্পর্কিত কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাব্যতার কারণে কিডনির কার্যকারিতা এবং সিরাম পটাসিয়াম নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl <30 mL/min) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি সমস্যায় (CrCl 30-50 mL/min) সিরাম পটাসিয়াম ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। যদি সিরাম পটাসিয়াম >5.0 mEq/L হয় তবে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
উচ্চ রক্তচাপ: প্রতিদিন একবার ১০ মি.গ্রা. এর প্রাথমিক ডোজ টাইট্রেশনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণত প্রতিদিন একবার ৫০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করা হয়, যা সর্বোচ্চ প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। হার্ট ফেইলিউর: প্রতিদিন একবার ১০ মি.গ্রা. এর প্রাথমিক ডোজ টাইট্রেশনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণত প্রতিদিন একবার ২৫ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করা হয়, যা ৪ সপ্তাহের মধ্যে প্রতিদিন ৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এপলন ১০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করা যেতে পারে। এটি প্রতিদিন একবার গ্রহণ করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
ইপ্লেরেনোন নির্বাচনীভাবে মিনারেলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরে আবদ্ধ হয়, অ্যালডোস্টেরনের ক্রিয়াকে বাধা দেয়। এটি অ্যালডোস্টেরন-প্ররোচিত সোডিয়াম ও জলের পুনঃশোষণ এবং পটাসিয়াম নিঃসরণ রোধ করে, যার ফলে মূত্রবর্ধন, সোডিয়াম নিঃসরণ এবং রক্তচাপ ও কার্ডিয়াক রিমডেলিং হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়, যার সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৬৯%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১.৫-২ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।
নিঃসরণ
প্রায় ৬৭% মূত্রের মাধ্যমে (প্রাথমিকভাবে মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং ৩৩% মলের মাধ্যমে (মেটাবোলাইট এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৪-৬ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে যকৃতে CYP3A4 দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। কোনো সক্রিয় মেটাবোলাইট নেই।
কার্য শুরু
রক্তচাপ হ্রাস সাধারণত ২ সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয় এবং প্রায় ৪ সপ্তাহের মধ্যে পূর্ণ প্রভাব দেখা যায়। হার্ট ফেইলিউরে কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব দীর্ঘমেয়াদী।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইপ্লেরেনোন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- শুরু করার সময় সিরাম পটাসিয়াম >5.0 mEq/L
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl <30 mL/min)
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন) এর সাথে একসাথে ব্যবহার
- অন্যান্য পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডাইউরেটিকস বা পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্টসের সাথে একসাথে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
ইপ্লেরেনোন লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, যা লিথিয়াম বিষাক্ততা বাড়ায়। লিথিয়াম স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
ইপ্লেরেনোনের সোডিয়াম-নিঃসরণকারী এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে এবং সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে হাইপারক্যালেমিয়া ও কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সিরাম পটাসিয়াম নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ইপ্লেরেনোনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডাইউরেটিকস (যেমন: স্পিরোনোল্যাক্টোন, অ্যামিলোরিড, ট্রায়ামটেরিন) বা পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্টস
গুরুতর হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার সবচেয়ে সম্ভাব্য প্রকাশ হলো হাইপারক্যালেমিয়া, যা বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ডিহাইড্রেশন এবং নিম্ন রক্তচাপ হিসাবে দেখা দিতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে বমি করানো বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, এর পরে সহায়ক যত্ন। যদি হাইপারক্যালেমিয়া হয়, তবে এপলন বন্ধ করুন এবং পটাসিয়াম কমানোর ব্যবস্থা (যেমন: ইন্ট্রাভেনাস ক্যালসিয়াম, গ্লুকোজ সহ ইনসুলিন, সোডিয়াম পলিস্টাইরিন সালফোনেট) শুরু করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। প্রাণীদের উপর গবেষণায় ঝুঁকি দেখা যায়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজনে ব্যবহার করুন এবং সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে। ইপ্লেরেনোন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলির মধ্যে রয়েছে EPHESUS (Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study) ট্রায়াল, যা তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে উন্নত বেঁচে থাকার প্রমাণ দিয়েছে। অন্যান্য ট্রায়াল উচ্চ রক্তচাপ এবং কম ইজেকশন ফ্র্যাকশন সহ হার্ট ফেইলিউরে এর কার্যকারিতা সমর্থন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা (শুরু করার আগে, শুরু করার বা ডোজ পরিবর্তনের ১ সপ্তাহের মধ্যে এবং পরবর্তীতে নিয়মিত)
- কিডনির কার্যকারিতা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN) (শুরু করার আগে, শুরু করার বা ডোজ পরিবর্তনের ১ সপ্তাহের মধ্যে এবং পরবর্তীতে নিয়মিত)
- রক্তচাপ
ডাক্তারের নোট
- নির্দেশিত ডোজ কঠোরভাবে মেনে চলার এবং পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট দিয়ে স্ব-চিকিৎসা এড়ানোর গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রোগীদের হাইপারক্যালেমিয়ার লক্ষণ এবং কখন তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন তা সম্পর্কে শিক্ষা দিন।
- বিশেষ করে ডোজ শুরু বা টাইট্রেশনের সময় এবং ডায়াবেটিস বা কিডনি অকার্যকরতার মতো সহাবস্থানকারী রোগযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা এবং সিরাম পটাসিয়াম মূল্যায়ন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এপলন গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- উচ্চ পটাসিয়ামের কোনো লক্ষণ (যেমন: পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট বা পটাসিয়াম সমৃদ্ধ লবণ বিকল্প ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি কোনো ডোজ বাদ পড়ে, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে থাকে। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এপলন মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে বা যখন ডোজ বাড়ানো হয়। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা বুঝতে পারে যে এপলন তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অতিরিক্ত পটাসিয়াম গ্রহণ এড়িয়ে একটি স্বাস্থ্যকর ও সুষম খাদ্য বজায় রাখুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য সোডিয়াম গ্রহণ সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।