এসপানা
জেনেরিক নাম
ইটোরিকোক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
espana 90 mg tablet | ১১.০০৳ | ১১০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইটোরিকোক্সিব একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) যা অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং গাউটের মতো পরিস্থিতিতে ব্যথা ও প্রদাহ কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি বেছে বেছে সিওএক্স-২ এনজাইমকে বাধা দেয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
মাঝারি কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট): সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা. দিনে একবার। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থারাইটিস: ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা. দিনে একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা. দিনে একবার। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: ১২০ মি.গ্রা. দিনে একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিনের জন্য। তীব্র ব্যথা/দাঁতের অস্ত্রোপচারের ব্যথা: ৯০ মি.গ্রা. দিনে একবার, সর্বোচ্চ ৩-৮ দিনের জন্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেব্য, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে এটি খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে। একটি গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকোক্সিব সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (সিওএক্স-২) এনজাইমকে বেছে বেছে বাধা দেয়, যার ফলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ কমে যায়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। মৌখিক জৈবউপস্থিতি প্রায় ১০০%। প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Tmax) প্রায় ১ ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
প্রায় ৭০% ডোজ মেটাবলাইট হিসাবে প্রস্রাবে নিঃসৃত হয় এবং প্রায় ২০% মল-এর মাধ্যমে মেটাবলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়। ১% এর কম অপরিবর্তিত থাকে।
হাফ-লাইফ
নির্মূলের হাফ-লাইফ প্রায় ২২ ঘন্টা, যা দিনে একবার ডোজের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP3A4 এর মাধ্যমে, যা নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট তৈরি করে। মেটাবলাইটগুলির নির্মূলের প্রধান পথ হলো রেনাল নিঃসরণ।
কার্য শুরু
একটি মাত্র ডোজের পর সাধারণত ৩০-৪৫ মিনিটের মধ্যে ব্যথানাশক প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকোক্সিব বা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- ইস্টাব্লিশড ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমাতে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি; আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
ডাইউরেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে এবং এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
মৌখিক গর্ভনিরোধক হরমোনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন / ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোবিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটরস / এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিএস)
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত (যেমন, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা), তন্দ্রা এবং বিরল ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ফেইলিউর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। সেবনের পরপরই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি, যার মধ্যে ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ হয়ে যাওয়া, এর কারণে এটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন সময়ে পরিহার করা উচিত কারণ ইটোরিকোক্সিব বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকোক্সিব বা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- ইস্টাব্লিশড ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমাতে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি; আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
ডাইউরেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে এবং এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
মৌখিক গর্ভনিরোধক হরমোনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন / ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোবিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটরস / এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবিএস)
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত (যেমন, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা), তন্দ্রা এবং বিরল ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ফেইলিউর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। সেবনের পরপরই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি, যার মধ্যে ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ হয়ে যাওয়া, এর কারণে এটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন সময়ে পরিহার করা উচিত কারণ ইটোরিকোক্সিব বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, যখন সুপারিশকৃত শর্তে সংরক্ষণ করা হয়।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ, ইএমএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণের জন্য মেয়াদোত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকোক্সিব বিভিন্ন ব্যথা এবং প্রদাহজনক অবস্থার কার্যকারিতা ও নিরাপত্তার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে মূল্যায়ন করা হয়েছে, যা নন-সিলেক্টিভ এনএসএআইডিগুলির সাথে তুলনামূলক কার্যকারিতা এবং সম্ভাব্য উন্নত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিরাপত্তা প্রোফাইল দেখিয়েছে, তবে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে এবং তারপর পর্যায়ক্রমে।
- ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে, রেনাল ফাংশন (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন, জিএফআর) পর্যবেক্ষণ করুন।
- যাদের পূর্বে হেপাটিক সমস্যা আছে বা যারা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা নিচ্ছেন, তাদের লিভার ফাংশন টেস্ট (এএলটি, এএসটি) পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন (যেমন, অ্যানিমিয়ার জন্য সিবিসি, মলে গুপ্ত রক্ত)।
ডাক্তারের নোট
- ইটোরিকোক্সিব শুরু করার আগে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইতিহাস পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করুন।
- বিশেষ করে ঝুঁকির মধ্যে থাকা রোগীদের জন্য, চিকিৎসার লক্ষ্য অর্জনের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে পূর্ব-বিদ্যমান উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের বা যারা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি শুরু করছেন।
- কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনার লক্ষণ ও উপসর্গ সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন এবং এগুলি ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা চাইতে বলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ওষুধটি ঠিকভাবে গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ড্রাগ, ভেষজ সম্পূরক এবং ভিটামিন রয়েছে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণগুলি, বিশেষ করে বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ দুর্বলতা, অস্পষ্ট কথা, পেটে ব্যথা, বা কালো/আলকাতরার মতো মল দেখা দিলে জানান।
- সুপারিশকৃত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না, কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- যদি আপনার হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, বা কিডনি সমস্যার ইতিহাস থাকে, তবে ইটোরিকোক্সিব শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। একটি মিস করা ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোরিকোক্সিব কিছু রোগীর মাথা ঘোরা, ভারসাম্যহীনতা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, তবে আপনি কীভাবে ওষুধের দ্বারা প্রভাবিত হচ্ছেন তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন।
- ধূমপান পরিহার করুন এবং অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন, কারণ এগুলি এনএসএআইডিগুলির সাথে সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।