ইথিনর

বয়স্ক রোগী

যকৃতের কার্যকারিতা বয়স-সম্পর্কিত হ্রাস হওয়ার কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না, তবে বিরূপ প্রভাবগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।

কিডনি সমস্যা

সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

মাত্রার ব্যবহার ইঙ্গিতভেদে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়: - অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত: রক্তপাত বন্ধ করতে ৫-১০ মি.গ্রা. প্রতিদিন ৫-১০ দিন; প্রতিরোধের জন্য, মাসিক চক্রের ৫-২৫তম দিন পর্যন্ত প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা.। - এন্ডোমেট্রিওসিস: ১০-২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একটানা ৪-৯ মাস ধরে। - মাসিক স্থগিতকরণ: ৫ মি.গ্রা. দিনে তিনবার, প্রত্যাশিত মাসিকের ৩ দিন আগে থেকে শুরু করে, সর্বোচ্চ ১০-১৪ দিন পর্যন্ত। - এইচআরটি (ইস্ট্রোজেনের বিরোধিতা করতে): ১-৫ মি.গ্রা. প্রতিদিন একটানা বা পর্যায়ক্রমে (যেমন, ২৮ দিনের চক্রে ১২-১৪ দিন পর্যন্ত প্রতিদিন ৫-১০ মি.গ্রা.)। - গর্ভনিরোধক: সাধারণত ০.৩৫ মি.গ্রা. শুধুমাত্র প্রোজেস্টোজেন ট্যাবলেট হিসাবে; ৫ মি.গ্রা. ফর্মুলেশনগুলি কঠোর চিকিৎসা নির্দেশনায় নির্দিষ্ট ব্যবহারের জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার হতে পারে।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। ১-২ ঘন্টার মধ্যে রক্তের প্লাজমায় সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রায় ৬০% ডোজ প্রস্রাবে এবং ৪০% মলে বিপাকজাত পদার্থ হিসাবে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

প্লাজমা থেকে নির্গমনের হাফ-লাইফ ৫ থেকে ১২ ঘন্টা পর্যন্ত হয়।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপক হারে বিপাক হয়, প্রাথমিকভাবে বিজারণ এবং কনজুগেশন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে। উল্লেখযোগ্য প্রথম-পাস মেটাবলিজম ঘটে। বিপাকজাত পদার্থ গ্লুকুরোনাইড এবং সালফেট কনজুগেট হিসাবে নির্গত হয়।

কার্য শুরু

কার্যক্রমের শুরু ইঙ্গিতভেদে ভিন্ন হয়; গর্ভনিরোধক প্রভাব কয়েক দিনের মধ্যে শুরু হয়, এবং প্রত্যাহারজনিত রক্তপাত সাধারণত বন্ধ করার ২-৪ দিনের মধ্যে ঘটে।

সাইক্লোস্পোরিন

নরেথিস্টেরন সাইক্লোস্পোরিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস

নরেথিস্টেরন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, টেট্রাসাইক্লিন, অ্যামোক্সিসিলিন)

শুধুমাত্র প্রোজেস্টোজেন পিলের গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা কমাতে পারে (যদিও প্রমাণ অস্পষ্ট, প্রায়শই ব্যাকআপ গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়)।

এনজাইম ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটয়েন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)

নরেথিস্টেরনের প্লাজমা ঘনত্ব এবং কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।