এটোভান
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
etovan 90 mg tablet | ১১.০০৳ | ১১০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইটোরিকক্সিব একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি), বিশেষত একটি সিওএক্স-২ সিলেক্টিভ ইনহিবিটর, যা অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস এবং তীব্র ব্যথার মতো বিভিন্ন অবস্থার ব্যথা ও প্রদাহের লক্ষণীয় উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু করুন।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং ডোজ কমানো যেতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: প্রতিদিন একবার ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা.। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস: প্রতিদিন একবার ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা.। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: প্রতিদিন একবার ১২০ মি.গ্রা. (সর্বোচ্চ ৮ দিন)। তীব্র ব্যথা: প্রতিদিন একবার ৯০ মি.গ্রা. (সর্বোচ্চ ৭ দিন)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এটোভান ট্যাবলেট খাবার সহ বা খাবার ছাড়া সেবন করা যেতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তির সম্ভাবনা কমাতে এটি খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে। একটি গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব একটি সিলেক্টিভ সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (COX-2) ইনহিবিটর, যা ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের জন্য দায়ী প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন কমিয়ে দেয়। সিওএক্স-২ নির্বাচনমূলকভাবে নিবারণ করার মাধ্যমে, এটি নন-সিলেক্টিভ এনএসএআইডি-এর তুলনায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস করার লক্ষ্য রাখে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। প্রায় ১০০% সম্পূর্ণ জৈব উপলব্ধতা। মৌখিক সেবনের প্রায় ১ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Tmax) অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
প্রায় ৭০% ডোজ প্রস্রাবে এবং ৩০% মলমূত্রের মাধ্যমে নিসৃত হয়, প্রধানত মেটাবলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
নির্মূলের হাফ-লাইফ প্রায় ২২ ঘন্টা, যা প্রতিদিন একবার সেবনের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (প্রধানত CYP3A4) দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়। ডোজের ১% এর কম মূল ঔষধ হিসাবে প্রস্রাবে পাওয়া যায়।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার অবস্থায় ২৪ মিনিটের মধ্যে ব্যথানাশক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালীন সময়
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, লিথিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ওয়ারফারিন
প্রোথ্রোম্বিন টাইম (INR) বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। INR এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
মেথোট্রেক্সেট
রক্তে মেথোট্রেক্সেটের ঘনত্ব বৃদ্ধি, যা বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যেতে পারে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
অ্যাসিটাইলস্যালিসিলিক অ্যাসিড (অ্যাসপিরিন)
কম মাত্রার অ্যাসপিরিনের সাথে সহগামী সেবনে শুধুমাত্র ইটোরিকক্সিব সেবনের তুলনায় জিআই আলসারেশন বা অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক/হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT)
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের সংস্পর্শ বৃদ্ধি, গর্ভনিরোধক ডোজ সমন্বয় বিবেচনা প্রয়োজন।
ডাইউরেটিকস, এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যান্টাগোনিস্টস
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার সম্ভাবনা বৃদ্ধি, বিশেষ করে পানিশূন্য বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা), কিডনির বিষাক্ততা এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। ইটোরিকক্সিব অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালীন সময়ে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত। ইটোরিকক্সিব সহ এনএসএআইডিগুলি গর্ভাবস্থার শেষ দিকে ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ এবং ভ্রূণের কিডনির কর্মহীনতা ঘটাতে পারে। ইটোরিকক্সিব মানব দুধে নিসৃত হয় কিনা তা অজানা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর, নির্দিষ্ট বিবরণ প্যাকেজিং-এ উল্লেখ থাকে।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, তীব্র গাউট এবং তীব্র ব্যথার চিকিৎসায় ইটোরিকক্সিবের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছে। গবেষণায় এর কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিরাপত্তা প্রোফাইল মূল্যায়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসাকালে।
- যাদের আগে থেকেই লিভারের সমস্যা আছে বা যারা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি নিচ্ছেন তাদের জন্য লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs)।
- কিডনি সমস্যার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য রেনাল ফাংশন টেস্ট (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, ইজিএফআর), বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার বা সহগামী ডাইউরেটিক/এসিই ইনহিবিটর থেরাপির ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- ইটোরিকক্সিব শুরু করার আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি (যেমন, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, ডায়াবেটিস, ধূমপান) মূল্যায়ন করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারের ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং প্রয়োজনে প্রতিরক্ষামূলক সহ-ঔষধ (যেমন, পিপিআই) বিবেচনা করুন।
- বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য ইটোরিকক্সিব শুরু করা রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
- ব্যক্তিগত রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং সংক্ষিপ্ততম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ঝুঁকি কমাতে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং সংক্ষিপ্ততম সময়ের জন্য গ্রহণ করুন।
- চিকিৎসার প্রস্তাবিত ডোজ বা সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের (যেমন, কালো, আলকাতরার মতো মল; রক্ত বমি) বা কার্ডিওভাসকুলার লক্ষণগুলির (যেমন, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ অসাড়তা) কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ সেবন করছেন, তার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ এবং ভেষজ পরিপূরক সহ, আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোরিকক্সিব কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা, ভার্টিগো বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, তাহলে আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা এড়ানো উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ইটোরিকক্সিব সেবনের সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত, পরিমিত ব্যায়াম করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন, কারণ এটি কার্ডিওভাসকুলার রোগের একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ এবং এনএসএআইডি-সম্পর্কিত ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
এক্সালিন
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাক্সোভিট
রেপ্যুটেবল ফার্মা লিমিটেড
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
ইক্সিব
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
ইউরো ওরস্যালাইন
ইউরো ফার্মা লি.
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এক্সোমি এমইউপিএস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
এক্সিপেইন
এসিএমই ল্যাবরেটরিজ লি.
লোটেনেট প্লাস
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.