এক্সফোর্জ
জেনেরিক নাম
অ্যামলোডিপিন + ভ্যালসার্টান
প্রস্তুতকারক
নোভারটিস
দেশ
সুইজারল্যান্ড
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| exforge 10 mg tablet | ৭৯.০৯৳ | ১,১০৭.২৬৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এক্সফোর্জ ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো অ্যামলোডিপিন (একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার) এবং ভ্যালসার্টান (একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার) এর একটি নির্দিষ্ট মাত্রার সংমিশ্রণ ওষুধ। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যখন একক ওষুধ দ্বারা রক্তচাপ পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না। এই সংমিশ্রণ রক্তনালীগুলোকে শিথিল করে এবং হার্টের জন্য রক্ত পাম্প করা সহজ করে রক্তচাপ কমায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত প্রাথমিক মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাব্যতার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য প্রাথমিক মাত্রার সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl < 30 mL/min) পরিহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট, সাধারণত কম শক্তি দিয়ে শুরু করে প্রয়োজন অনুযায়ী মাত্রা বাড়ানো হয়। অ্যামলোডিপিন ১০ মি.গ্রা./ভ্যালসার্টান ৩২০ মি.গ্রা. এর সর্বোচ্চ মাত্রা প্রতিদিন একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। প্রতিদিন একই সময়ে, preferably সকালে, গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
অ্যামলোডিপিন ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং কার্ডিয়াক পেশীতে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবেশে বাধা দেয়, যার ফলে পেরিফেরাল ধমনীতে ভাসোডিলেশন হয় এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে। ভ্যালসার্টান অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর AT1 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হওয়াকে বেছে বেছে অবরুদ্ধ করে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর ভাসোকনস্ট্রিকটিভ এবং অ্যালডোস্টেরন-নিঃসরণকারী প্রভাবগুলিকে বাধা দেয়, যা ভাসোডিলেশন এবং রক্তচাপ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
অ্যামলোডিপিন: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, ৬-১২ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব-উপলব্ধতা ৬৪-৯০%। ভ্যালসার্টান: মৌখিকভাবে দ্রুত শোষিত হয়, ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ২৫%। খাদ্য শোষণ কমায়।
নিঃসরণ
অ্যামলোডিপিন: প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট)। ভ্যালসার্টান: প্রধানত মলের মাধ্যমে (অপরিবর্তিত ওষুধ), ১৩% প্রস্রাবের মাধ্যমে।
হাফ-লাইফ
অ্যামলোডিপিন: ৩০-৫০ ঘণ্টা। ভ্যালসার্টান: প্রায় ৬ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
অ্যামলোডিপিন: লিভারে ব্যাপকভাবে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। ভ্যালসার্টান: লিভারে খুব কম মেটাবোলাইজড হয় (প্রায় ২০%), CYP450 এনজাইম দ্বারা উল্লেখযোগ্য মেটাবলিজম হয় না।
কার্য শুরু
অ্যামলোডিপিন: ধীরে ধীরে কার্য শুরু হয়, কয়েক ঘণ্টার মধ্যে সম্পূর্ণ প্রভাব। ভ্যালসার্টান: ২ ঘণ্টার মধ্যে, ক্রমাগত চিকিৎসার ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যামলোডিপিন, ভ্যালসার্টান, অথবা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক)
- ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl < 60 mL/min) অ্যালিস্কিরেনের সাথে সহগামী ব্যবহার
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা বা বিলিয়ারি সিরোসিস
- গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং বিষক্রিয়া বৃদ্ধি।
অ্যালিস্কিরেন
ডায়াবেটিক বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl < 60 mL/min) ক্ষেত্রে অতিপটাশিয়াম, নিম্ন রক্তচাপ এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
সিমভাস্ট্যাটিন
সিমভাস্ট্যাটিনের সংস্পর্শ বৃদ্ধি; সিমভাস্ট্যাটিনের ডোজ প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা. এর মধ্যে সীমিত করুন।
এনএসএআইডি (COX-2 ইনহিবিটর সহ)
রক্তচাপরোধী প্রভাব হ্রাস, কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক/পটাশিয়াম সম্পূরক/পটাশিয়ামযুক্ত লবণ বিকল্প
সিরাম পটাশিয়াম বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে অতিরিক্ত নিম্ন রক্তচাপ এবং সম্ভাব্য রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া হতে পারে। লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। যদি সম্প্রতি সেবন করা হয়ে থাকে, তাহলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা বমি করানো যেতে পারে। অ্যামলোডিপিন ডায়ালাইজেবল নয়, ভ্যালসার্টান ন্যূনতম ডায়ালাইজেবল।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের বিষক্রিয়ার কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত (ভ্যালসার্টান)। স্তন্যদানকালে পরিহার করুন; অ্যামলোডিপিন বা ভ্যালসার্টান মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যামলোডিপিন, ভ্যালসার্টান, অথবা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক)
- ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl < 60 mL/min) অ্যালিস্কিরেনের সাথে সহগামী ব্যবহার
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা বা বিলিয়ারি সিরোসিস
- গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব এবং বিষক্রিয়া বৃদ্ধি।
অ্যালিস্কিরেন
ডায়াবেটিক বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl < 60 mL/min) ক্ষেত্রে অতিপটাশিয়াম, নিম্ন রক্তচাপ এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
সিমভাস্ট্যাটিন
সিমভাস্ট্যাটিনের সংস্পর্শ বৃদ্ধি; সিমভাস্ট্যাটিনের ডোজ প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা. এর মধ্যে সীমিত করুন।
এনএসএআইডি (COX-2 ইনহিবিটর সহ)
রক্তচাপরোধী প্রভাব হ্রাস, কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক/পটাশিয়াম সম্পূরক/পটাশিয়ামযুক্ত লবণ বিকল্প
সিরাম পটাশিয়াম বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে অতিরিক্ত নিম্ন রক্তচাপ এবং সম্ভাব্য রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া হতে পারে। লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। যদি সম্প্রতি সেবন করা হয়ে থাকে, তাহলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা বমি করানো যেতে পারে। অ্যামলোডিপিন ডায়ালাইজেবল নয়, ভ্যালসার্টান ন্যূনতম ডায়ালাইজেবল।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের বিষক্রিয়ার কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত (ভ্যালসার্টান)। স্তন্যদানকালে পরিহার করুন; অ্যামলোডিপিন বা ভ্যালসার্টান মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২-৩ বছর (নির্দিষ্ট পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন)
প্রাপ্যতা
বিশ্বব্যাপী, ফার্মেসি এবং হাসপাতালে
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং বিশ্বের বিভিন্ন নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত।
পেটেন্ট অবস্থা
মূল ফর্মুলেশনের পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ; জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
হাইপারটেনশন রোগীদের রক্তচাপ কমাতে এক্সফোর্জের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করার জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছে, যার মধ্যে যারা একক চিকিৎসা দ্বারা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত হননি তারাও অন্তর্ভুক্ত। মূল গবেষণাগুলির মধ্যে রয়েছে র্যান্ডমাইজড, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল যা একক চিকিৎসার তুলনায় সংমিশ্রণের উচ্চতর কার্যকারিতা দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা (বিশেষ করে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের বা পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে)
- কিডনির কার্যকারিতা (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এলএফটি) পর্যায়ক্রমে
ডাক্তারের নোট
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন এবং নিম্ন রক্তচাপ বা তরল ধরে রাখার লক্ষণগুলির জন্য মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের ওষুধ সেবনে আনুগত্য এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের গুরুত্ব সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- গুরুতর অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস বা হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা এবং সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ভালো অনুভব করলেও প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী এক্সফোর্জ নিয়মিত সেবন করুন।
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না।
- আপনি যেসব অন্যান্য ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- ফোলা, মাথা ঘোরা বা অস্বাভাবিক কোনো লক্ষণ দেখা গেলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- অতিরিক্ত লবণ খাওয়া পরিহার করুন এবং পটাশিয়াম সমৃদ্ধ খাবার সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা দৃষ্টি ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে এক্সফোর্জ তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এক্সফোর্জ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
