ফেমোস্টন

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক মহিলাদের জন্য সাধারণত ডোজের কোনো নির্দিষ্ট সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে এইচআরটি সম্পর্কিত বয়স-সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

নির্দিষ্ট কোনো গবেষণা করা হয়নি; কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ক্লিনিকাল বিচারের ভিত্তিতে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক

২৮ দিনের চক্রে প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট। প্রথম ১৪ দিনে, ২ মি.গ্রা. ইস্ট্রাডিওলযুক্ত একটি সাদা ট্যাবলেট নেওয়া হয়। পরবর্তী ১৪ দিনে, ২ মি.গ্রা. ইস্ট্রাডিওল এবং ১০ মি.গ্রা. ডাইড্রোজেস্টেরনযুক্ত একটি ধূসর ট্যাবলেট নেওয়া হয়।

শোষণ

ইস্ট্রাডিওল এবং ডাইড্রোজেস্টেরন মৌখিকভাবে সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। ইস্ট্রাডিওলের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ০.৫-২.৫ ঘণ্টার মধ্যে এবং ডাইড্রোজেস্টেরনের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ০.৫-২.৫ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।

নিঃসরণ

ইস্ট্রাডিওল এবং ডাইড্রোজেস্টেরন উভয়ই (এবং তাদের মেটাবোলাইটগুলি) প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রধানত গ্লুকুরোনাইড এবং সালফেট কনজুগেটস হিসাবে।

হাফ-লাইফ

ইস্ট্রাডিওলের নির্মূল হাফ-লাইফ স্বল্প (মূল যৌগের জন্য প্রায় ১ ঘণ্টা), তবে এর সক্রিয় মেটাবোলাইটগুলির হাফ-লাইফ দীর্ঘ হয়। ডাইড্রোজেস্টেরনের নির্মূল হাফ-লাইফ ৫-৭ ঘণ্টা এবং এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট (ডিএইচডি) এর হাফ-লাইফ ১৪-১৭ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

ইস্ট্রাডিওল লিভারে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে ইস্ট্রোন এবং অন্যান্য মেটাবোলাইট তৈরি করে। ডাইড্রোজেস্টেরন ব্যাপক মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়, প্রাথমিকভাবে কিটোন রিডাকশনের মাধ্যমে ডিহাইড্রডাইড্রোজেস্টেরন (ডিএইচডি), এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

নিয়মিত ব্যবহারের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলি উপশম হতে শুরু করে।

রিটোনাভির, নেলফিনাভির

যদিও শক্তিশালী ইনহিবিটর হিসাবে পরিচিত, স্টেরয়েড হরমোনের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে এই ঔষধগুলি মেটাবলিজমকে প্ররোচিত করতে পারে।

সেন্ট জনস ওয়ার্ট (Hypericum perforatum) ধারণকারী ভেষজ প্রস্তুতি

ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনের মেটাবলিজমকে প্ররোচিত করতে পারে, যার ফলে প্লাজমা স্তর হ্রাস পায় এবং কার্যকারিতা কমে যায়।

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন, সাইক্লোস্পোরিন)

ইস্ট্রাডিওল এবং ডাইড্রোজেস্টেরনের প্লাজমা স্তর বাড়িয়ে দিতে পারে, যা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এনজাইম-ইনডিউসিং ঔষধ (যেমন: ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটয়েন, কার্বামাজেপিন, রিফাম্পিসিন, রিফাবুটিন, নেভিরাপিন, ইফাভিরেনজ)

ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেনের মেটাবলিজম বাড়িয়ে দিতে পারে, যা ফেমোস্টনের থেরাপিউটিক প্রভাব কমাতে পারে।