ফ্লেক্সিরান প্লাস
জেনেরিক নাম
ইটোরিকোক্সিব
প্রস্তুতকারক
হেলথকেয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| flexirun plus 40 mg capsule | ৪০.০০৳ | ২৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইটোরিকোক্সিব একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) যা সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (COX-2) কে বেছে বেছে বাধা দেয়। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের মতো অবস্থার ব্যথা ও প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্কদের জন্য সাধারণত ডোজের কোনো নির্দিষ্ট সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে সতর্ক থাকতে হবে।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যা: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট): সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং কম ডোজ বিবেচনা করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। তীব্র অবস্থার জন্য, চিকিৎসকের বিবেচনার উপর ভিত্তি করে ৪০ মি.গ্রা. ডোজ নির্ধারিত হতে পারে, সাধারণত প্রস্তাবিত সীমার মধ্যে। তীব্র ব্যথার জন্য সর্বোচ্চ ১২০ মি.গ্রা. দিনে, সর্বোচ্চ ৮ দিনের জন্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ফ্লেক্সিরান প্লাস ৪০ মি.গ্রা. ক্যাপসুলটি দিনে একবার মুখে সেবন করুন। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। একটি গ্লাস জল দিয়ে ক্যাপসুলটি পুরো গিলে ফেলুন; এটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকোক্সিব সাইক্লোক্সিজেনেস-২ (COX-2) কে বেছে বেছে বাধা দেয়, যার ফলে প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বরের সাথে জড়িত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির সংশ্লেষণ কমে যায়। নন-সিলেক্টিভ NSAID-এর বিপরীতে, COX-1 এর উপর কম প্রভাবের কারণে এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা কম।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১ ঘণ্টা পর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে (Tmax) পৌঁছায়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
প্রায় ৭০% প্রস্রাবের মাধ্যমে (মেটাবলাইট হিসাবে) এবং ২০% মলের মাধ্যমে (মেটাবলাইট হিসাবে) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
নির্মূলের হাফ-লাইফ প্রায় ২২ ঘণ্টা, যা একবার দৈনিক ডোজের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম, প্রধানত CYP3A4 দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়। ১% এর কম মূল ড্রাগ হিসাবে নির্গত হয়।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে ২৪ মিনিটের মধ্যে ব্যথা উপশম শুরু হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকোক্সিব বা ক্যাপসুলের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত।
- গুরুতর হেপাটিক (যকৃতের) কর্মহীনতা।
- গুরুতর রেনাল (কিডনির) কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)।
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল ধমনী রোগ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ আছে এমন রোগী।
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ নিয়মিতভাবে ১৪০/৯০ mmHg এর উপরে)।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তরসে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, INR পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থায়াজাইড ডাইউরেটিকসের সোডিয়াম নির্গমনকারী প্রভাব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইস্ট্রোজেনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি, সম্ভাব্যভাবে প্রতিকূল প্রভাব বাড়ায়।
নিম্ন-মাত্রার অ্যাসপিরিন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধি; একই সাথে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
সাইক্লোস্পোরিন / ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এস ইনহিবিটর / এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সেবন সাম্প্রতিক হয়, তবে গ্যাস্ট্রিক খালি করা (যেমন, বমি করানো, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ) এবং সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস-এর অকাল বন্ধ) কারণে এটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালে এড়িয়ে চলুন কারণ ইটোরিকোক্সিব বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকোক্সিব বা ক্যাপসুলের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত।
- গুরুতর হেপাটিক (যকৃতের) কর্মহীনতা।
- গুরুতর রেনাল (কিডনির) কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)।
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল ধমনী রোগ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ আছে এমন রোগী।
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ নিয়মিতভাবে ১৪০/৯০ mmHg এর উপরে)।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তরসে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, INR পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থায়াজাইড ডাইউরেটিকসের সোডিয়াম নির্গমনকারী প্রভাব কমাতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইস্ট্রোজেনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি, সম্ভাব্যভাবে প্রতিকূল প্রভাব বাড়ায়।
নিম্ন-মাত্রার অ্যাসপিরিন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধি; একই সাথে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
সাইক্লোস্পোরিন / ট্যাক্রোলিমাস
নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এস ইনহিবিটর / এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সেবন সাম্প্রতিক হয়, তবে গ্যাস্ট্রিক খালি করা (যেমন, বমি করানো, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ) এবং সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস-এর অকাল বন্ধ) কারণে এটি সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালে এড়িয়ে চলুন কারণ ইটোরিকোক্সিব বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক তারিখের জন্য পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকোক্সিব বিভিন্ন ব্যথা এবং প্রদাহজনিত অবস্থার জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে, যার মধ্যে অন্যান্য NSAID-এর সাথে তুলনাও রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (পূর্ব-বিদ্যমান কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময়)
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য)
ডাক্তারের নোট
- কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি কমাতে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য নির্ধারণ করুন।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং পর্যায়ক্রমে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি (যেমন: উচ্চ রক্তচাপ, ডিসলিপিডেমিয়া, ডায়াবেটিস) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকির কারণগুলি (যেমন: আলসারের ইতিহাস, অ্যাসপিরিনের সহগামী ব্যবহার) মূল্যায়ন করুন।
- গুরুত্বপূর্ণ কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে সেবন করুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ (যেমন: গুরুতর পেটে ব্যথা, কালো মল, ফোলা) অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ এবং ভেষজ সম্পূরক সহ অন্যান্য সকল ঔষধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
- নির্দেশিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে বাদ দেওয়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ফ্লেক্সিরান প্লাস ৪০ মি.গ্রা. ক্যাপসুল কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, তবে স্বাভাবিক বোধ না করা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন বা সীমিত করুন কারণ এটি পেটের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং জীবনযাপন বজায় রাখুন।
- নিয়মিত ব্যায়াম অস্টিওআর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।