ফ্লুটেক-ডিএস

বয়স্ক রোগী

স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা সহ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল এমন বয়স্ক রোগীদের জন্য ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

কিডনি সমস্যা

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫০ মি.লি./মিনিটের কম রোগীদের জন্য, একটি প্রাথমিক স্বাভাবিক লোডিং ডোজের পরে ডোজ ৫০% কমাতে হবে। নিয়মিত ডায়ালাইসিস করানো রোগীদের জন্য, প্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের পরে একটি একক ডোজ দেওয়া উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

ছত্রাক সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ পরিবর্তিত হয়। গুরুতর বা নিরাময়-প্রতিরোধী যোনি ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য, ৫০০ মি.গ্রা. এর একক মৌখিক ডোজ দেওয়া যেতে পারে। অন্যান্য সিস্টেমেটিক সংক্রমণের জন্য, এটি একটি লোডিং ডোজ (যেমন, প্রথম দিনে ৫০০ মি.গ্রা.) বা পালস ডোজিং পদ্ধতির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুসারে। জটিল সংক্রমণের জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশিকা দেখুন।

শোষণ

মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়; জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৯০% এবং খাবার দ্বারা প্রভাবিত হয় না। মৌখিক সেবনের ০.৫ থেকে ১.৫ ঘন্টার মধ্যে রক্তের সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়; প্রদত্ত ডোজের প্রায় ৮০% অপরিবর্তিত ঔষধ হিসেবে প্রস্রাবে পাওয়া যায়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৩০ ঘন্টা (২০-৫০ ঘন্টা), যা দিনে একবার ডোজের অনুমতি দেয়।

মেটাবলিজম

খুব কম পরিমাণে মেটাবোলাইজড হয়; প্রায় ১১% ডোজ যকৃতে মেটাবোলাইজড হয়, কিন্তু সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে মেটাবোলাইজড হয় না। এটি CYP2C9 এবং CYP3A4-এর মাঝারি প্রতিরোধক এবং CYP2C19-এর শক্তিশালী প্রতিরোধক।

কার্য শুরু

সংক্রমণের ধরন ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে ক্লিনিক্যাল উন্নতি দেখা যায়।

ওয়ারফারিন

ফ্লুকোনাজোল ওয়ারফারিনের সাথে সহ-প্রশাসন করা হলে প্রোথ্রম্বিন সময় (পিটি) বাড়াতে পারে, পিটি/আইএনআর এর সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

রিফাম্পিসিন

রিফাম্পিসিন ফ্লুকোনাজোলের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, ফ্লুকোনাজোলের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হয়।

মিডাজোলাম/ট্রায়াজোলাম

ফ্লুকোনাজোল এই বেনজোডিয়াজেপাইনগুলির প্লাজমা ঘনত্ব এবং প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। সহবর্তী ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত বা নিবিড় পর্যবেক্ষণের সাথে ডোজ সমন্বয় করা উচিত।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ফ্লুকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে। সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।

ট্যাক্রোলিমাস/সাইক্লোস্পোরিন

ফ্লুকোনাজোল এই ইমিউনোসাপ্রেসেন্টগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততা বাড়ায়। ঔষধের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।

মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক (সালফোনিলুরিয়াস)

ফ্লুকোনাজোল মৌখিক সালফোনিলুরিয়া হাইপোগ্লাইসেমিক্স এর হাফ-লাইফ দীর্ঘায়িত করতে পারে, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।