গ্যালেট-এম

গ্যালেট-এম ট্যাবলেট খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে দুবার। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে মেটফর্মিনের সাথে সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করে।

ভিলডাগ্লিপটিন হল একটি ডাইপেপ্টিডিল পেপ্টিডেস-৪ (ডিপিপি-৪) ইনহিবিটর যা সক্রিয় ইনক্রিটিন হরমোন (জিএলপি-১ এবং জিআইপি) এর মাত্রা বাড়ায়, যার ফলে ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস পায়। মেটফর্মিন হল একটি বিগুনাইড যা যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা উন্নত করে।

• ভিলডাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট)।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও রয়েছে, কোমা সহ বা ছাড়াই।
• গুরুত্বপূর্ণ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (এনওয়াইএইচএ ক্লাস III-IV)।
• গুরুত্বপূর্ণ যকৃতের সমস্যা।
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেপটিসিমিয়া বা হাইপোক্সেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থা।

৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ভিলডাগ্লিপটিনের অতিরিক্ত মাত্রা সাধারণত হালকা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ সহ ভালোভাবে সহ্য করা যায়। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা এবং এটি মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, প্রায়শই হাইপোথার্মিয়া, হাইপোটেনশন এবং প্রতিরোধক ব্র্যাডিয়াররিথমিয়া দ্বারা চিহ্নিত। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, অ্যাসিডোসিসের সংশোধন এবং গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার জন্য হেমোডায়ালাইসিস।

গর্ভকালীন ক্যাটাগরি ভিলডাগ্লিপটিনের জন্য বি/সি এবং মেটফর্মিনের জন্য বি। গর্ভাবস্থায় এই সমন্বয় সাধারণত সুপারিশ করা হয় না যদি না স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়, কারণ পর্যাপ্ত তথ্য নেই। মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা হবে নাকি ওষুধ বন্ধ করা হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

• ভিলডাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
• কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট)।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও রয়েছে, কোমা সহ বা ছাড়াই।
• গুরুত্বপূর্ণ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (এনওয়াইএইচএ ক্লাস III-IV)।
• গুরুত্বপূর্ণ যকৃতের সমস্যা।
• তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেপটিসিমিয়া বা হাইপোক্সেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থা।

৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ভিলডাগ্লিপটিনের অতিরিক্ত মাত্রা সাধারণত হালকা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ সহ ভালোভাবে সহ্য করা যায়। মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, যা একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা এবং এটি মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, প্রায়শই হাইপোথার্মিয়া, হাইপোটেনশন এবং প্রতিরোধক ব্র্যাডিয়াররিথমিয়া দ্বারা চিহ্নিত। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, অ্যাসিডোসিসের সংশোধন এবং গুরুতর মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রার জন্য হেমোডায়ালাইসিস।

গর্ভকালীন ক্যাটাগরি ভিলডাগ্লিপটিনের জন্য বি/সি এবং মেটফর্মিনের জন্য বি। গর্ভাবস্থায় এই সমন্বয় সাধারণত সুপারিশ করা হয় না যদি না স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়, কারণ পর্যাপ্ত তথ্য নেই। মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা হবে নাকি ওষুধ বন্ধ করা হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।