জেমবাইন
জেনেরিক নাম
জেমবাইন ২০০ মি.গ্রা. ইনজেকশন
প্রস্তুতকারক
ফার্মাকো গ্লোবাল
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| gembine 200 mg injection | ১,৬০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জেমবাইন ২০০ মি.গ্রা. ইনজেকশন হলো একটি অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট (কেমোথেরাপি ড্রাগ) যা বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ডিএনএ সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং প্রতিলিপি রোধ করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে বয়স-সম্পর্কিত দুর্বলতার বর্ধিত প্রবণতার কারণে কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। কিডনি ফাংশন এবং রক্ত গণনা নিবিড় পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত ১০০০ মি.গ্রা./মি.² ৩০ মিনিটের বেশি ইনফিউশন করা হয়, সপ্তাহে একবার করে ৭ সপ্তাহ পর্যন্ত, তারপর এক সপ্তাহ বিরতি। পরবর্তী চক্রগুলি: সপ্তাহে একবার করে ৩ সপ্তাহ, তারপর এক সপ্তাহ বিরতি। হেমাটোলজিক বিষাক্ততার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
একজন যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা ৩০ মিনিটের বেশি ইন্ট্রাভেনাসলি (IV) পরিচালিত হয়। পুনর্গঠন এবং তরলকরণ অ্যাসেপটিক কৌশল অনুসরণ করে করা উচিত। ইন্ট্রা-আর্টেরিয়াল বা ইন্ট্রামাসকুলার রুটে প্রয়োগ করবেন না।
কার্যপ্রণালী
জেমবাইন একটি এন্টিমেটাবোলাইট হিসাবে কাজ করে। এটি কোষের অভ্যন্তরে সক্রিয় ডাইফসফেট এবং ট্রাইফসফেট নিউক্লিওসাইডে রূপান্তরিত হয়। জেমবাইন ডাইফসফেট রাইবোনিউক্লিওটাইড রিডাক্টেজ এনজাইমকে বাধা দেয়, যা ডিএনএ সংশ্লেষণের জন্য অপরিহার্য। জেমবাইন ট্রাইফসফেট ডিএনএ স্ট্র্যান্ডে অন্তর্ভুক্ত হয়, যার ফলে চেইন সমাপ্তি ঘটে এবং ডিএনএ প্রতিলিপি ও মেরামত বাধাগ্রস্ত হয়, যা অবশেষে ক্যান্সার কোষগুলিতে অ্যাপোপটোসিস (প্রোগ্রামড কোষ মৃত্যু) সৃষ্টি করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরাপথে প্রয়োগের পর দ্রুত শোষিত হয়, ইনফিউশন শেষে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়। টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ হয়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। প্রায় ৯২-৯৮% ডোজ এক সপ্তাহের মধ্যে প্রস্রাবে পাওয়া যায়, প্রধানত dFdU হিসাবে।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৪২ থেকে ৯৪ মিনিট, ডোজ এবং ইনফিউশন হারের উপর নির্ভরশীল।
মেটাবলিজম
নিউক্লিওসাইড কিনেস দ্বারা কোষের অভ্যন্তরে সক্রিয় ফসফরিলেটেড মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। সাইটিডিন ডেমিনেজ দ্বারা একটি নিষ্ক্রিয় ইউরাসিল মেটাবোলাইটে (dFdU) রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
দ্রুত কার্য শুরু হয়, ক্যান্সারের ধরন অনুসারে সাধারণত চিকিৎসার কয়েক দিনের বা সপ্তাহের মধ্যে থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- জেমবাইন বা ফর্মুলেশনের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- থেরাপি শুরুর আগে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
রেডিয়েশন থেরাপি
একযোগে বা ধারাবাহিক রেডিয়েশন থেরাপি জেমবাইন-প্ররোচিত বিষাক্ততা বাড়াতে পারে, যার মধ্যে গুরুতর মিউকোসাইটিস এবং মায়েলোসাপ্রেশন অন্তর্ভুক্ত।
লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন
ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের গুরুতর বা মারাত্মক সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে একযোগে প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
অস্থিমজ্জার কার্যকারিতা দমন করে এমন অন্যান্য এজেন্টের সাথে ব্যবহার করলে গুরুতর অস্থিমজ্জা অবসাদের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
পুনর্গঠিত না করা ভায়ালগুলি নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায়, ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। পুনর্গঠিত দ্রবণ অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত অথবা কক্ষ তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যেতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত
জেমবাইনের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো পরিচিত প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রক্ত গণনা নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং যেকোনো ফলস্বরূপ বিষাক্ততার জন্য উপযুক্ত সহায়ক যত্ন, যেমন গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করা হলে জেমবাইন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় জেমবাইন এড়িয়ে চলার এবং প্রজননক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। জেমবাইন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, স্তন্যদানকারী মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং তার পরে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- জেমবাইন বা ফর্মুলেশনের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- থেরাপি শুরুর আগে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
রেডিয়েশন থেরাপি
একযোগে বা ধারাবাহিক রেডিয়েশন থেরাপি জেমবাইন-প্ররোচিত বিষাক্ততা বাড়াতে পারে, যার মধ্যে গুরুতর মিউকোসাইটিস এবং মায়েলোসাপ্রেশন অন্তর্ভুক্ত।
লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন
ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের গুরুতর বা মারাত্মক সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে একযোগে প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
অস্থিমজ্জার কার্যকারিতা দমন করে এমন অন্যান্য এজেন্টের সাথে ব্যবহার করলে গুরুতর অস্থিমজ্জা অবসাদের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
পুনর্গঠিত না করা ভায়ালগুলি নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায়, ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। পুনর্গঠিত দ্রবণ অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত অথবা কক্ষ তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যেতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত
জেমবাইনের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো পরিচিত প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রক্ত গণনা নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং যেকোনো ফলস্বরূপ বিষাক্ততার জন্য উপযুক্ত সহায়ক যত্ন, যেমন গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করা হলে জেমবাইন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় জেমবাইন এড়িয়ে চলার এবং প্রজননক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। জেমবাইন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, স্তন্যদানকারী মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং তার পরে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দিন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সুপারিশকৃত শর্তে সংরক্ষণ করা হলে উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ মাস।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল এবং বিশেষায়িত অনকোলজি ফার্মেসীগুলিতে
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: ডিজিডিএ, এফডিএ সমতুল্য)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
জেমবাইন ব্যাপক ফেজ I, II, এবং III ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে, যা বিভিন্ন অনকোলজি নির্দেশনায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রোফাইল প্রদর্শন করে। চলমান অধ্যয়নগুলি সম্মিলিত থেরাপি এবং নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিতে এর ভূমিকা অন্বেষণ অব্যাহত রেখেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রতি ডোজের আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)
- বিলিরুবিন, এএসটি, এএলটি, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ সহ লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs)
- সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং বিইউএন সহ কিডনি ফাংশন টেস্ট (RFTs)
- ইলেক্ট্রোলাইটস
ডাক্তারের নোট
- মায়েলোসাপ্রেশনের লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন এবং নির্দেশিকা অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
- চিকিৎসার আগে এবং সময় কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
- বমি বমি ভাব এবং বমি ব্যবস্থাপনার জন্য নিয়মিত অ্যান্টিইমেটিকস প্রয়োগ করুন।
- রোগীদের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং কখন অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে সে সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (জ্বর, কাঁপুনি), অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে, অথবা গুরুতর ক্লান্তি অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে সংক্রামিত ব্যক্তিদের, বিশেষ করে চিকেনপক্স বা হাম আক্রান্তদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- চিকিৎসার সময় এবং পুরুষ ও মহিলা উভয় রোগীর জন্য চিকিৎসার অন্তত ৬ মাস পর পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
- মুখের ঘা প্রতিরোধে ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত জল পান করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
ডোজ মিস হলে, সময়সূচী পুনঃনির্ধারণের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। মিস করা ডোজ পূরণ করতে দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
জেমবাইন ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। এই লক্ষণগুলি অনুভব করলে রোগীদের গাড়ি চালানো বা বিপদজনক যন্ত্রপাতি পরিচালনা থেকে বিরত থাকতে সতর্ক করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য সহায়তার জন্য একটি সুষম ও পুষ্টিকর খাদ্য বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে লিভারের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
- সূর্যের আলো এড়িয়ে চলুন এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন কারণ কিছু কেমোথেরাপি এজেন্টের সাথে ফটোসেন্সিটিভিটি হতে পারে।
- ক্লান্তি ব্যবস্থাপনার জন্য আপনার ডাক্তার দ্বারা পরামর্শ দিলে হালকা শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
জেমবাইন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
