জেমসিটাবিন-ফার্মাস
জেনেরিক নাম
জেমসিটাবিন
প্রস্তুতকারক
ফার্মাস ফার্মাসিউটিক্যালস
দেশ
অজানা (প্রায়শই স্থানীয়ভাবে বা বিশ্বব্যাপী উৎপাদিত)
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
gemcitabine phares 200 mg injection | ২,১১০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জেমসিটাবিন একটি নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ অ্যান্টিমেটাবোলাইট যা প্যানক্রিয়াটিক, নন-স্মল সেল ফুসফুস, স্তন, ডিম্বাশয় এবং মূত্রাশয়ের ক্যান্সার সহ বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং মেরামত প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে, যা কোষের মৃত্যুর কারণ হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের ভিত্তিতে সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে অঙ্গের কার্যকারিতা এবং হেম্যাটোলজিক প্যারামিটারগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ বয়স্ক রোগীদের কিডনি বা যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ কমানোর নির্দেশিকা নেই, তবে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ এবং বিষাক্ততার উপর ভিত্তি করে ডোজ কমানোর সুপারিশ করা হয়। বেসলাইন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট রোগীদের জন্য জেমসিটাবিন সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
ক্যান্সারের ধরন এবং চিকিৎসা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত ১০০০ মি.গ্রা./মি.² থেকে ১২৫০ মি.গ্রা./মি.² পর্যন্ত ডোজ ৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়, সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে সাপ্তাহিক এবং তারপরে একটি বিশ্রাম পর্ব থাকে। যেমন, প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের জন্য: ৭ সপ্তাহ ধরে সাপ্তাহিক ১০০০ মি.গ্রা./মি.², তারপরে ১ সপ্তাহ বিশ্রাম। পরবর্তী চক্র: ৩ সপ্তাহ ধরে সাপ্তাহিক ১০০০ মি.গ্রা./মি.², তারপরে ১ সপ্তাহ বিশ্রাম।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
জেমসিটাবিন ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। প্রস্তাবিত ইনফিউশন সময় ৩০ মিনিট। ইনফিউশন সময় দীর্ঘায়িত করা বা প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করলে বিষাক্ততা বাড়তে পারে।
কার্যপ্রণালী
জেমসিটাবিন কোষের অভ্যন্তরে সক্রিয় ডাইফসফেট (dFdCDP) এবং ট্রাইফসফেট (dFdCTP) নিউক্লিওসাইডে মেটাবলাইজড হয়। dFdCDP রিবোনিউক্লিওটাইড রিডাক্টেজকে বাধা দেয়, ডিএনএ সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় ডিঅক্সিনিউক্লিওটাইডের ঘনত্ব হ্রাস করে। dFdCTP ডিএনএতে অন্তর্ভুক্ত হয়, যা চেইন পরিসমাপ্তি এবং ডিএনএ মেরামতকে বাধা দেয়, অবশেষে অ্যাপোপটোসিসের কারণ হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রাভেনাসভাবে প্রয়োগ করা হয়, জেমসিটাবিন একটি বিস্তৃত ডোজ পরিসরে রৈখিক ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রদর্শন করে। ইনফিউশন শেষ হওয়ার অল্প সময়ের মধ্যেই সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নিষ্কাশন (নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট dFdU হিসাবে ৯২-৯৮%; অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে ১০% এর কম)। অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
জেমসিটাবিনের প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ৩২ থেকে ৯৪ মিনিট, ইনফিউশন সময় এবং রোগীর বয়স ও লিঙ্গের উপর নির্ভর করে। সক্রিয় মেটাবোলাইট dFdCTP এর একটি দীর্ঘ ইন্ট্রাসেলুলার হাফ-লাইফ রয়েছে।
মেটাবলিজম
কোষের অভ্যন্তরে নিউক্লিওসাইড কাইনেজ দ্বারা সক্রিয় ডাইফসফেট (dFdCDP) এবং ট্রাইফসফেট (dFdCTP) নিউক্লিওসাইডে মেটাবলাইজড হয়। সাইটিডিন ডিমাইনেজ দ্বারা দ্রুত নিষ্ক্রিয় ডিফ্লুরোডিঅক্সিউরিডিন (dFdU) এ ডিঅ্যামিনেটেড হয়।
কার্য শুরু
দ্রুত, সাধারণত ইনফিউশনের কয়েক মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- জেমসিটাবিন বা ফর্মুলেশনে থাকা যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP2C8 সাবস্ট্রেট
জেমসিটাবিনের প্রাথমিক মেটাবোলাইট (dFdU) CYP2C8-এর উপর হালকা প্রতিরোধক প্রভাব ফেলতে পারে, যদিও ক্লিনিকাল গুরুত্ব সাধারণত কম বলে বিবেচিত হয়।
রেডিয়েশন থেরাপি
জেমসিটাবিনের সাথে সমসাময়িক বা ক্রমানুসারে রেডিয়েশন থেরাপি বিকিরণের বিষাক্ততা বাড়াতে বা দীর্ঘায়িত করতে পারে, বিশেষ করে খাদ্যনালী, ফুসফুস এবং ত্বককে প্রভাবিত করে। সতর্ক বিবেচনা এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
সক্রিয় দুর্বলীকৃত ভ্যাকসিন
মারাত্মক সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি; জেমসিটাবিন চিকিৎসার সময় সক্রিয় ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন।
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহার অস্থি মজ্জার দমনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। হেম্যাটোলজিক প্যারামিটারগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ
খোলা না হওয়া ভায়ালগুলি নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C) সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ ঘরের তাপমাত্রায় রাখলে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে অথবা ফ্রিজে (২°C থেকে ৮°C) রাখলে ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
জেমসিটাবিনের অতিরিক্ত ডোজের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন এবং রক্ত গণনা ও অঙ্গের কার্যকারিতা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা অন্তর্ভুক্ত। অতিরিক্ত ডোজের সাথে পরিলক্ষিত ডোজ-সীমিত বিষাক্ততা হল গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, প্যারাস্থেসিয়া এবং ফুসকুড়ি।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করা হলে জেমসিটাবিন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে; গর্ভাবস্থায় এটি প্রতিনির্দেশিত। প্রজননক্ষম মহিলাদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং চিকিৎসার পর কমপক্ষে ৬ মাস কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। জেমসিটাবিন বা এর মেটাবোলাইটগুলি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- জেমসিটাবিন বা ফর্মুলেশনে থাকা যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP2C8 সাবস্ট্রেট
জেমসিটাবিনের প্রাথমিক মেটাবোলাইট (dFdU) CYP2C8-এর উপর হালকা প্রতিরোধক প্রভাব ফেলতে পারে, যদিও ক্লিনিকাল গুরুত্ব সাধারণত কম বলে বিবেচিত হয়।
রেডিয়েশন থেরাপি
জেমসিটাবিনের সাথে সমসাময়িক বা ক্রমানুসারে রেডিয়েশন থেরাপি বিকিরণের বিষাক্ততা বাড়াতে বা দীর্ঘায়িত করতে পারে, বিশেষ করে খাদ্যনালী, ফুসফুস এবং ত্বককে প্রভাবিত করে। সতর্ক বিবেচনা এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
সক্রিয় দুর্বলীকৃত ভ্যাকসিন
মারাত্মক সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি; জেমসিটাবিন চিকিৎসার সময় সক্রিয় ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন।
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহার অস্থি মজ্জার দমনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। হেম্যাটোলজিক প্যারামিটারগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ
খোলা না হওয়া ভায়ালগুলি নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C) সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ ঘরের তাপমাত্রায় রাখলে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে অথবা ফ্রিজে (২°C থেকে ৮°C) রাখলে ৭ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
জেমসিটাবিনের অতিরিক্ত ডোজের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন এবং রক্ত গণনা ও অঙ্গের কার্যকারিতা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা অন্তর্ভুক্ত। অতিরিক্ত ডোজের সাথে পরিলক্ষিত ডোজ-সীমিত বিষাক্ততা হল গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, প্যারাস্থেসিয়া এবং ফুসকুড়ি।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাকে প্রয়োগ করা হলে জেমসিটাবিন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে; গর্ভাবস্থায় এটি প্রতিনির্দেশিত। প্রজননক্ষম মহিলাদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং চিকিৎসার পর কমপক্ষে ৬ মাস কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। জেমসিটাবিন বা এর মেটাবোলাইটগুলি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়; সুপারিশ অনুযায়ী সংরক্ষণ করা হলে unopened ভায়ালের জন্য সাধারণত ২-৩ বছর। পুনর্গঠিত দ্রবণ সাধারণত ঘরের তাপমাত্রায় ২৪ ঘণ্টা বা ফ্রিজে ৭ দিন পর্যন্ত স্থিতিশীল থাকে।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, বিশেষায়িত ফার্মেসী
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিকের জন্য মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
জেমসিটাবিন বিভিন্ন ক্যান্সারের প্রকারে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল অতিক্রম করেছে, যা মনথেরাপি এবং অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণ উভয় ক্ষেত্রেই এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রোফাইল প্রতিষ্ঠা করেছে। চলমান গবেষণা নতুন ইঙ্গিত, সর্বোত্তম ডোজ পদ্ধতি এবং ইমিউনোথেরাপি সংমিশ্রণে এর ভূমিকা অনুসন্ধান করে চলেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রতিটি ডোজের আগে এবং চিকিৎসা চলাকালীন নিয়মিত ডিফারেন্সিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) মায়েলোসাপ্রেশন পর্যবেক্ষণের জন্য।
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (ALT, AST, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ, বিলিরুবিন)।
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পর্যায়ক্রমে কিডনি ফাংশন পরীক্ষা (সেরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN)।
- পালমোনারি এবং কার্ডিয়াক বিষাক্ততার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- প্রতিটি ডোজের আগে এবং চিকিৎসা চলাকালীন সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) এর কঠোর পর্যবেক্ষণ মায়েলোসাপ্রেশন কার্যকরভাবে পরিচালনার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডোজ পরিবর্তন প্রায়শই প্রয়োজন হয়।
- শ্বাসকষ্ট সহ পালমোনারি বিষাক্ততা এবং হেপাটিক/কিডনি দুর্বলতার লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন।
- বমি বমি ভাব এবং বমি কার্যকরভাবে পরিচালনার জন্য প্রফিল্যাক্টিক অ্যান্টিমেটিক্স বিবেচনা করুন।
- রোগীদের সম্ভাব্য ফ্লু-এর মতো উপসর্গ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং উপসর্গ ব্যবস্থাপনার বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া উচিত।
রোগীর নির্দেশিকা
- যেকোনো সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা, গলা ব্যথা) বা রক্তপাতের (অস্বাভাবিক কালশিটে, দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত) লক্ষণ অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- অসুস্থ বা সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যখন রক্ত গণনা কম থাকে।
- আপনার ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়া কোনো টিকা (ভ্যাকসিন) গ্রহণ করবেন না, বিশেষ করে সক্রিয় দুর্বলীকৃত ভ্যাকসিন।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ, সম্পূরক এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান।
- আপনার চিকিৎসা চলাকালীন পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু জেমসিটাবিন একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা ক্লিনিকাল সেটিংসে দেওয়া হয়, তাই আপনি যদি একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করেন বা মিস করতে চলেছেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা চিকিৎসা কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
জেমসিটাবিন তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা জানেন যে ওষুধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো হাত স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন।
- আঘাত বা রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে আঘাত বা রক্তপাত ঘটাতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে খাদ্য বা অনুশীলনের যেকোনো পরিবর্তন নিয়ে আলোচনা করুন।
- সূর্যের আলোতে ত্বক আরও সংবেদনশীল হতে পারে বলে সূর্য সুরক্ষা ব্যবহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
জেমসিটাবিন-ফার্মাস ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ