জেমজার
জেনেরিক নাম
জেমসিটাবাইন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
এলি লিলি অ্যান্ড কোম্পানি
দেশ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (মূল প্রস্তুতকারক)
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| gemzar 1 gm injection | ১০,৯১৬.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জেমসিটাবাইন হল একটি সিন্থেটিক নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ যা অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। এটি বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় এককভাবে বা অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টদের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ কমানোর সুপারিশ করা হয় না; তবে, সহনশীলতা এবং কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত ব্যক্তিগতভাবে নেওয়া উচিত। বিষক্রিয়ার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নির্দেশিকা প্রতিষ্ঠিত না হলেও, কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ এবং প্রয়োজনে ডোজ কমানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) এড়িয়ে চলুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
ক্যান্সারের ধরন, রোগীর অবস্থা এবং এটি মনুথেরাপি বা কম্বিনেশন থেরাপিতে ব্যবহৃত হচ্ছে তার উপর ভিত্তি করে ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত, ১০০-১২৫০ মি.গ্রা./মি² ৩০ মিনিটের বেশি ইন্ট্রাভেনাস (শিরায়) ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়, সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে সাপ্তাহিক, এরপর এক সপ্তাহ বিশ্রাম। নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রোটোকল দেখুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
জেমজার ১ গ্রাম ইনজেকশন ৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে ইন্ট্রাভেনাস (শিরায়) ইনফিউশনের মাধ্যমে দিতে হবে। ব্যবহারের আগে এটি অবশ্যই রিকনস্টিটিউট এবং ডাইলিউটেড করতে হবে। সঠিক ঘনত্ব নিশ্চিত করতে এবং অধঃক্ষেপ এড়াতে রিকনস্টিটিউশন ও ডাইলিউশনের জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
কার্যপ্রণালী
জেমসিটাবাইন একটি অ্যান্টিমেটাবোলাইট যা ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি কোষের অভ্যন্তরে সক্রিয় ডাইফসফেট এবং ট্রাইফসফেট নিউক্লিওসাইডে ফসফরিলেটেড হয়। জেমসিটাবাইন ডাইফসফেট রাইবোনিউক্লিওটাইড রিডাক্টেসকে বাধা দেয়, যার ফলে ডিএনএ সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় ডিওক্সিনিউক্লিওটাইড পুল হ্রাস পায়। জেমসিটাবাইন ট্রাইফসফেট ডিএনএ-তে অন্তর্ভুক্ত হয়, যার ফলে চেইন সমাপ্তি ঘটে এবং ডিএনএ পলিমারেজকে বাধা দেয়, যা শেষ পর্যন্ত অ্যাপোপটোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার কারণে ১০০% জৈব-উপলভ্যতা।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনির মাধ্যমে নির্গমন (৯২-৯৮% ডোজ) এক সপ্তাহের মধ্যে, প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট dFdU হিসাবে।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা থেকে নির্গমনের হাফ-লাইফ ইনফিউশনের সময়কাল, রোগীর বয়স এবং লিঙ্গের উপর নির্ভর করে, সাধারণত ৩২ থেকে ৯০ মিনিট পর্যন্ত হয়।
মেটাবলিজম
কোষের অভ্যন্তরে সাইটিডিন ডিয়ামিনেজ দ্বারা দ্রুত এবং ব্যাপক আকারে নিষ্ক্রিয় ২'-ডিঅক্সি-২',২'-ডাইফ্লুরোইউরিডিন (dFdU) এবং সক্রিয় ডাইফসফেট ও ট্রাইফসফেট নিউক্লিওসাইডে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
দ্রুত (ইনফিউশনের কয়েক মিনিটের মধ্যে) কোষীয় শোষণ এবং মেটাবলিজমের জন্য।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- জেমসিটাবাইন বা ফর্মুলেশনে ব্যবহৃত কোনো উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা।
- চিকিৎসার চক্র শুরু করার আগে গুরুতর মাইলোসাপ্রেশন (যদি না চিকিৎসক এটি প্রয়োজনীয় মনে করেন এবং আগ্রাসী সহায়ক যত্নের মাধ্যমে পরিচালিত হয়)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লাইভ ভ্যাকসিন
এর ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাবের কারণে, জেমসিটাবাইন গ্রহণকারী রোগীদের লাইভ ভ্যাকসিন দেওয়া হলে গুরুতর বা মারাত্মক সংক্রমণ হতে পারে। লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন।
রেডিয়েশন থেরাপি
রেডিয়েশন থেরাপির সাথে একই সাথে বা ক্রমানুসারে সেবনে বিষক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে, যার মধ্যে গুরুতর মিউকোসাইটিস অন্তর্ভুক্ত, বিশেষ করে থোরাসিক রেডিয়েশনের ক্ষেত্রে। একটি পরিবর্তিত জেমসিটাবাইন সময়সূচী বা ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
অন্যান্য মাইলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
অন্যান্য মাইলোসাপ্রেসিভ কেমোথেরাপির সাথে একই সময়ে ব্যবহার করলে মাইলোসাপ্রেশন বৃদ্ধি পায়। ডোজ সমন্বয় এবং রক্ত গণনার সতর্ক পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়ালগুলি নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C) সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। রিকনস্টিটিউশনের পর, সলিউশন নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C) ২৪ ঘন্টা স্থিতিশীল থাকে। পাতলা করা সলিউশন ফ্রিজে রাখলে দীর্ঘ সময় ধরে স্থিতিশীল থাকতে পারে; প্যাকেজ সন্নিবেশ দেখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
জেমসিটাবাইন অতিরিক্ত ডোজের জন্য কোনো পরিচিত প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক যত্ন, যার মধ্যে রক্ত গণনার নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং আগ্রাসী সহায়ক ব্যবস্থা, যেমন রক্ত সঞ্চালন, যদি গুরুতর মাইলোসাপ্রেশন ঘটে, তা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। রোগীদের বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি: গর্ভবতী মহিলাকে জেমসিটাবাইন দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদান: জেমসিটাবাইন বা এর মেটাবলাইটগুলি মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানকারী শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, জেমজার থেরাপির সময় স্তন্যদান বন্ধ করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
নির্দিষ্ট শেলফ লাইফের জন্য প্রস্তুতকারকের লেবেল দেখুন। রিকনস্টিটিউট এবং ডাইলিউটেড সলিউশনের নির্দিষ্ট স্থায়িত্ব সময়কাল আছে।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, বিশেষায়িত ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ; জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
জেমসিটাবাইনকে বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যার ফলে এটি একাধিক নির্দেশনার জন্য অনুমোদিত হয়েছে। নতুন সংমিশ্রণ এবং টিউমার প্রকারের এর ব্যবহার অন্বেষণ করার জন্য চলমান গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- মাইলোসাপ্রেশন পর্যবেক্ষণের জন্য প্রতিটি ডোজের আগে ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্তের গণনা (CBC)।
- চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN) এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ, বিলিরুবিন)।
- প্রোটিনুরিয়া/হেমাটুরিয়া পর্যবেক্ষণের জন্য প্রস্রাব পরীক্ষা।
ডাক্তারের নোট
- প্রতিটি ডোজের আগে এবং চিকিৎসার পুরো সময় ধরে সিবিসি, কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- হেমাটোলজিক বিষক্রিয়া এবং রোগীর সহ্যক্ষমতার উপর ভিত্তি করে ডোজ পরিবর্তন প্রায়শই প্রয়োজনীয় হয়।
- সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে মাইলোসাপ্রেশন এবং সংক্রমণের ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের বিস্তারিতভাবে জানান এবং কখন অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন তা অবগত করুন।
- সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করতে প্রোফিল্যাক্টিক অ্যান্টিমিটিক্স এবং সহায়ক যত্নের কথা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ডোজ, সময়সূচী এবং চিকিৎসার সময়কাল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করুন।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালশিটে পড়া, জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা বা সংক্রমণের লক্ষণ দেখা গেলে অবিলম্বে জানান।
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে শরীরকে জলয়োজিত রাখুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি জেমজারের একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য পরবর্তী ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
জেমজার ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের সতর্ক থাকতে হবে যখন তারা গাড়ি চালাচ্ছেন বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করছেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে ঔষধটি তাদের উপর কিভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হতে পারে বলে ভিড়যুক্ত স্থান এবং অসুস্থ মানুষের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- দাঁতের রক্তপাত রোধ করতে নরম টুথব্রাশ ব্যবহার করুন এবং জোরে ফ্লস করা এড়িয়ে চলুন।
- ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে যেকোনো পরিপূরক বা বিকল্প ঔষধ নিয়ে আলোচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
অ্যাজিলপ্রেস
নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারক অঞ্চলভেদে ভিন্ন (যেমন: স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি. বাংলাদেশে অ্যাজিলসারটান এর একটি জেনেরিক পণ্যের জন্য)
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
একপ্রেসো প্লাস
ফার্মা বেক্সিমকো
এক্সোপান
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
এক্সোমি এমইউপিএস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাজেলেক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাভোলোজ
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
ইক্সিব
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
ইউরো ওরস্যালাইন
ইউরো ফার্মা লি.