গ্লিফো-এম এক্সআর
জেনেরিক নাম
টিনেলিগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সটেন্ডেড-রিলিজ
প্রস্তুতকারক
একটি স্বনামধন্য ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| glifo m xr 5 mg tablet | ০.০১৳ | ০.০১৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
গ্লিফো-এম এক্সআর হলো একটি মুখে সেবনযোগ্য ডায়াবেটিস-বিরোধী ওষুধ যা ডাইপেপটিডিল পেপটিডেস-৪ (ডিপিপি-৪) ইনহিবিটর টিনেলিগ্লিপটিন এবং বিগুনাইড মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড-এর একটি বর্ধিত-মুক্তির সংমিশ্রণ। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সতর্কতার সাথে ডোজ নির্ধারণের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা উচিত, কারণ বয়সের সাথে কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <30 mL/min/1.73m²) আক্রান্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। মাঝারি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; প্রেসক্রিপশন তথ্য দেখুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রাথমিক ডোজ হলো একটি ট্যাবলেট (টিনেলিগ্লিপটিন ৫ মি.গ্রা. এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সআর ৫০০ মি.গ্রা.) প্রতিদিন একবার সন্ধ্যায় খাবারের সাথে। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করা যেতে পারে, প্রতিদিন সর্বোচ্চ টিনেলিগ্লিপটিন ২০ মি.গ্রা. এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড এক্সআর ১০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গ্লিফো-এম এক্সআর মুখে প্রতিদিন একবার সন্ধ্যার খাবারের সাথে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলে ফেলুন; এটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না, কারণ এটি ওষুধের বর্ধিত-মুক্তির বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
কার্যপ্রণালী
টিনেলিগ্লিপটিন ডিপিপি-৪ এনজাইমকে বাধা দেয়, যা ইনক্রেটিন হরমোনের (GLP-1 এবং GIP) মাত্রা বাড়ায়, ফলে গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস পায়। মেটফর্মিন যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল টিস্যুতে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
টিনেলিগ্লিপটিন দ্রুত শোষিত হয় এবং ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। মেটফর্মিন এক্সআর-এর শোষণ ধীরগতির, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ৪-৮ ঘন্টার মধ্যে হয়; খাবার সামান্য শোষণ বাড়ায়।
নিঃসরণ
টিনেলিগ্লিপটিন বৃক্কীয় এবং হেপাটিক উভয় পথেই নিঃসৃত হয়। মেটফর্মিন প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় বৃক্কীয় নিঃসরনের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
টিনেলিগ্লিপটিনের বিলোপন হাফ-লাইফ প্রায় ১৫-২৪ ঘন্টা। মেটফর্মিনের বিলোপন হাফ-লাইফ প্রায় ৪-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
টিনেলিগ্লিপটিন প্রাথমিকভাবে CYP3A4 এবং ফ্লাভিন-ধারণকারী মনোঅক্সিজেনেস ৩ (FMO3) দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। মেটফর্মিন মেটাবলাইজড হয় না এবং অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
রক্তে শর্করার উপর প্রভাব কয়েক ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়; HbA1c-এর উপর সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব সাধারণত কয়েক সপ্তাহ নিয়মিত ব্যবহারের পর পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টিনেলিগ্লিপটিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা।
- তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <30 mL/min/1.73m²)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস সহ।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপক্সিয়া সৃষ্টি করতে পারে (যেমন, কার্ডিয়াক বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক)।
- তীব্র যকৃতের সমস্যা বা মদ্যপান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে উপবাস বা অপুষ্টির ক্ষেত্রে।
গ্লুকোকোর্টিকয়েড, মূত্রবর্ধক, থাইরয়েড হরমোন, সিমপ্যাথোমিমেটিকস
গ্লিফো-এম এক্সআর-এর গ্লুকোজ-হ্রাসকারী প্রভাব কমাতে পারে, যার জন্য আরও নিবিড় গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সিমেটিডিন, ট্রাইমেথোপ্রিম, রানোলাজিন, ডলুটোগ্রাফির, ক্রাইজোতিনাব, ওলাপারিব
মেটফর্মিনের এক্সপোজার বাড়াতে পারে, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, পেটে অস্বস্তি, মাথা ঘোরা এবং শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়া। টিনেলিগ্লিপটিনের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি কম সুনির্দিষ্ট, তবে সহায়ক ব্যবস্থা নির্দেশিত। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত এবং মেটফর্মিনের গুরুতর অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
নিরাপত্তার পর্যাপ্ত তথ্যের অভাবে গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণ বা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয় এবং বিকল্প ব্যবস্থাপনার জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টিনেলিগ্লিপটিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া, কোমা।
- তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <30 mL/min/1.73m²)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস সহ।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপক্সিয়া সৃষ্টি করতে পারে (যেমন, কার্ডিয়াক বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক)।
- তীব্র যকৃতের সমস্যা বা মদ্যপান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে উপবাস বা অপুষ্টির ক্ষেত্রে।
গ্লুকোকোর্টিকয়েড, মূত্রবর্ধক, থাইরয়েড হরমোন, সিমপ্যাথোমিমেটিকস
গ্লিফো-এম এক্সআর-এর গ্লুকোজ-হ্রাসকারী প্রভাব কমাতে পারে, যার জন্য আরও নিবিড় গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সিমেটিডিন, ট্রাইমেথোপ্রিম, রানোলাজিন, ডলুটোগ্রাফির, ক্রাইজোতিনাব, ওলাপারিব
মেটফর্মিনের এক্সপোজার বাড়াতে পারে, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, পেটে অস্বস্তি, মাথা ঘোরা এবং শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়া। টিনেলিগ্লিপটিনের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি কম সুনির্দিষ্ট, তবে সহায়ক ব্যবস্থা নির্দেশিত। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত এবং মেটফর্মিনের গুরুতর অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, মেটফর্মিন অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
নিরাপত্তার পর্যাপ্ত তথ্যের অভাবে গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণ বা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয় এবং বিকল্প ব্যবস্থাপনার জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস
প্রাপ্যতা
দেশজুড়ে ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ (যেমন: ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিকদের জন্য পেটেন্টমুক্ত সম্ভবত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে দেখা গেছে যে টিনেলিগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ মনোথেরাপির তুলনায় রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ (HbA1c হ্রাস) উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে, এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এর নিরাপত্তা প্রোফাইল গ্রহণযোগ্য।
ল্যাব মনিটরিং
- গ্লিফো-এম এক্সআর শুরু করার আগে এবং তারপর অন্তত প্রতি বছর কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত (বয়স্ক বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন)।
- রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য নিয়মিত HbA1c মাত্রা নিরীক্ষণ করা উচিত।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের ভিটামিন B12 মাত্রা পর্যায়ক্রমে নিরীক্ষণ করা উচিত।
ডাক্তারের নোট
- টাইপ ২ ডায়াবেটিসের মূল থেরাপি হিসাবে জীবনযাত্রার পরিবর্তন (পথ্য এবং ব্যায়াম) এর গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের লক্ষণগুলি সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন, এবং অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিন।
- নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) এবং ভিটামিন B12 মাত্রা নিরীক্ষণ করুন, বিশেষ করে বয়স্ক বা ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী গ্লিফো-এম এক্সআর গ্রহণ করুন, সাধারণত প্রতিদিন একবার সন্ধ্যার খাবারের সাথে।
- ট্যাবলেটটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না, আস্ত গিলে ফেলুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ (যেমন, তীব্র পেশী ব্যথা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস) (তীব্র, অবিরাম পেটে ব্যথা, পিঠে ছড়িয়ে পড়া) বা গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে জানান।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ, ভেষজ পণ্য এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি একা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে গাড়ি চালানোকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা কম। তবে, যদি গ্লিফো-এম এক্সআর অন্যান্য ডায়াবেটিস-বিরোধী এজেন্টের (যেমন, সালফোনাইলইউরিয়া, ইনসুলিন) সাথে ব্যবহার করা হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে, অথবা যদি আপনি মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টির মতো লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার পরিকল্পনার অংশ হিসাবে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি কমাতে অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন বা এড়িয়ে চলুন।
- কার্যকর ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।