গ্লিফোমেট

বয়স্ক রোগী

শুধুমাত্র বয়সের কারণে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে কিডনির কার্যকারিতা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ইজিএফআর <৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² হলে শুরু করা যাবে না।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ইজিএফআর <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²) প্রতিনির্দেশিত। ইজিএফআর ৩০-৪৫ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² হলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন (সর্বোচ্চ এম্পাগ্লিফ্লোজিন ১০ মি.গ্রা./দিন, মেটফর্মিন ১০০০ মি.গ্রা./দিন)।

প্রাপ্তবয়স্ক

কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা অনুযায়ী ব্যক্তিগতভাবে ডোজ নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত এম্পাগ্লিফ্লোজিন ৫ মি.গ্রা. / মেটফর্মিন ৫০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার খাবারের সাথে মুখে সেবন দিয়ে শুরু করা হয়। সর্বোচ্চ এম্পাগ্লিফ্লোজিন ২৫ মি.গ্রা. / মেটফর্মিন ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।

শোষণ

এম্পাগ্লিফ্লোজিন মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১.৫ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায়। মেটফর্মিন ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, ২-৩ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

এম্পাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন উভয়ই প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

এম্পাগ্লিফ্লোজিন: প্রায় ১০-১৩ ঘন্টা। মেটফর্মিন: প্রায় ৪-৯ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

এম্পাগ্লিফ্লোজিন প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন প্রক্রিয়ায় মেটাবলাইজড হয়। মেটফর্মিন লিভারে মেটাবলাইজড হয় না।

কার্য শুরু

রক্তে গ্লুকোজ কমানো কয়েক ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।

অ্যালকোহল

মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

ডাইউরেটিকস

এম্পাগ্লিফ্লোজিনের সাথে পানিশূন্যতা এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট

মেটফর্মিন ইমেজিং প্রক্রিয়ার আগে বা সময় এবং এর পরে কমপক্ষে ৪৮ ঘন্টার জন্য বন্ধ রাখতে হবে।

ইউজিটি-উদ্দীপক ওষুধ (যেমন: রিফাম্পিসিন)

এম্পাগ্লিফ্লোজিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে।

ইনসুলিন এবং ইনসুলিন সিক্রেটোগগস (যেমন: সালফোনিলইউরিয়াস)

এম্পাগ্লিফ্লোজিন/মেটফর্মিনের সাথে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।