গ্লিভির
জেনেরিক নাম
ইমাটিনিব
প্রস্তুতকারক
কাল্পনিক প্রস্তুতকারক
দেশ
বিশ্বব্যাপী
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
glivir 80 mg tablet | ৫.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
গ্লিভির (ইমাটিনিব) একটি টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটর যা বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার, বিশেষ করে ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (CML) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (GIST) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির সংকেত প্রদানকারী নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করার সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। কম প্রারম্ভিক ডোজ (যেমন, ২০-৫০% হ্রাস) বিবেচনা করা উচিত এবং রোগীদের বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
নির্দেশনা অনুযায়ী ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। CML (ক্রনিক পর্যায়) এর জন্য, সাধারণত দৈনিক একবার ৪০০ মি.গ্রা.। CML (অ্যাক্সেলারেটেড পর্যায় বা ব্লাস্ট ক্রাইসিস) এবং GIST এর জন্য, সাধারণত দৈনিক একবার ৬০০ মি.গ্রা.। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করা যেতে পারে। ৮০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটের জন্য, নির্দিষ্ট ডোজের জন্য একাধিক ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গ্লিভির ট্যাবলেটগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা কমাতে খাবারের সাথে এবং এক গ্লাস বড় জল দিয়ে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি আস্ত গিলে ফেলতে হবে; চূর্ণ, কাটা বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ইমাটিনিব বেছে বেছে Bcr-Abl টাইরোসিন কিনেসকে বাধা দেয়, যা ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়ার বৈশিষ্ট্য, এবং PDGF-R ও c-Kit টাইরোসিন কিনেসকে বাধা দেয়, যা GIST এবং অন্যান্য অবস্থায় পাওয়া যায়। এই কিনেসগুলিকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে এটি ক্যান্সার কোষগুলিতে কোষের বিস্তার রোধ করে এবং অ্যাপোপটোসিস প্ররোচিত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। সাধারণত ২ থেকে ৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। মৌখিক জৈবউপস্থিতি প্রায় ৯৮%।
নিঃসরণ
প্রায় ৬৮% ডোজ মলের মাধ্যমে এবং ১৩% মূত্রের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে এবং একটি ক্ষুদ্র অংশ অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে।
হাফ-লাইফ
ইমাটিনিবের নির্মূলের অর্ধায়ু প্রায় ১৮ ঘণ্টা। এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট, CGP74588, এর অর্ধায়ু প্রায় ৪০ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত সাইটোক্রোম P450 CYP3A4 এনজাইম দ্বারা যকৃতে বিপাক হয়। প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট হল N-ডিমিথিলেটেড পাইপেরাজিন ডেরিভেটিভ।
কার্য শুরু
ক্লিনিক্যাল প্রভাব কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পরিলক্ষিত হতে পারে, তবে একটি সম্পূর্ণ হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়া হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। আণবিক এবং সাইটোজেনেটিক প্রতিক্রিয়া আরও বেশি সময় নেয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইমাটিনিব বা গ্লিভিরের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য কুমারিন ডেরিভেটিভস
ইমাটিনিব এই ওষুধগুলির অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যার জন্য INR-এর সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ইমাটিনিবের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, যা বিষাক্ততা বাড়াতে পারে। ইমাটিনিবের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
ইমাটিনিবের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন বা ইমাটিনিবের ডোজ বাড়ানোর কথা বিবেচনা করুন।
CYP3A4 এর সাবস্ট্রেট (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন, সিমভাস্ট্যাটিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)
ইমাটিনিব এই ওষুধগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে, যার ফলে তাদের বিষাক্ততা বাড়তে পারে। সহ-প্রদত্ত ওষুধগুলির ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
গ্লিভির ট্যাবলেট ৩০° সেলসিয়াস (৮৬° ফারেনহাইট) এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ক্ষেত্রে, মায়েলোসাপ্রেশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি এবং তরল জমার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধি পেতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হওয়া উচিত, এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ ও হেমাটোলজিক্যাল প্যারামিটারগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। গর্ভাবস্থায় গ্লিভির এড়িয়ে চলা উচিত, যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের চিকিৎসার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করা উচিত। শিশুর গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইমাটিনিব বা গ্লিভিরের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য কুমারিন ডেরিভেটিভস
ইমাটিনিব এই ওষুধগুলির অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যার জন্য INR-এর সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ইমাটিনিবের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, যা বিষাক্ততা বাড়াতে পারে। ইমাটিনিবের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
ইমাটিনিবের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন বা ইমাটিনিবের ডোজ বাড়ানোর কথা বিবেচনা করুন।
CYP3A4 এর সাবস্ট্রেট (যেমন, সাইক্লোস্পোরিন, সিমভাস্ট্যাটিন, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)
ইমাটিনিব এই ওষুধগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে, যার ফলে তাদের বিষাক্ততা বাড়তে পারে। সহ-প্রদত্ত ওষুধগুলির ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
গ্লিভির ট্যাবলেট ৩০° সেলসিয়াস (৮৬° ফারেনহাইট) এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ক্ষেত্রে, মায়েলোসাপ্রেশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি এবং তরল জমার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা বৃদ্ধি পেতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হওয়া উচিত, এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ ও হেমাটোলজিক্যাল প্যারামিটারগুলির নিবিড় পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। গর্ভাবস্থায় গ্লিভির এড়িয়ে চলা উচিত, যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের চিকিৎসার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করা উচিত। শিশুর গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর, যখন সুপারিশকৃত শর্তে সংরক্ষণ করা হয়।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, বিশেষায়িত অনকোলজি কেন্দ্র
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ, ইএমএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
সাধারণ সংস্করণের জন্য পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, উদ্ভাবকের পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইমাটিনিব বিভিন্ন নির্দেশনায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল অতিক্রম করেছে, যার মধ্যে নতুনভাবে নির্ণীত CML, উন্নত CML, GIST এবং অন্যান্য বিরল ম্যালিগন্যান্সি অন্তর্ভুক্ত। পোস্ট-মার্কেটিং পর্যবেক্ষণ এবং চলমান গবেষণা দীর্ঘমেয়াদী ডেটা সংগ্রহ এবং নতুন থেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশনগুলি অন্বেষণ অব্যাহত রেখেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) ডিফারেনশিয়াল সহ (প্রথম মাসে সাপ্তাহিক, তারপর মাসিক বা ক্লিনিক্যাল প্রয়োজন অনুসারে)
- লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) যার মধ্যে AST, ALT, ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং বিলিরুবিন অন্তর্ভুক্ত (প্রথম মাসে সাপ্তাহিক, তারপর মাসিক বা ক্লিনিক্যাল প্রয়োজন অনুসারে)
- কিডনি ফাংশন টেস্ট (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN)
- ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে পটাশিয়াম, ফসফরাস, ক্যালসিয়াম)
- শরীরে তরল জমার মূল্যায়ন (ওজন পর্যবেক্ষণ, শারীরিক পরীক্ষা)
ডাক্তারের নোট
- সর্বোত্তম কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে নির্ধারিত ডোজ রেজিমেনে রোগীর আনুগত্যের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- বিশেষ করে চিকিৎসার প্রথম মাসগুলিতে এবং যেকোনো ডোজ সমন্বয়ের সাথে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBCs) এবং লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের তরল জমার লক্ষণ এবং উপসর্গ সম্পর্কে শিক্ষা দিন এবং তাদের অবিলম্বে যেকোনো উল্লেখযোগ্য ওজন বৃদ্ধি বা ফোলাভাব রিপোর্ট করার পরামর্শ দিন।
- রোগীদের সম্ভাব্য ওষুধ এবং খাবারের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে আঙ্গুর ফল এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট এড়িয়ে চলতে বলুন।
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন পূর্ব-বিদ্যমান কার্ডিয়াক অবস্থা বা ঝুঁকির কারণ সহ রোগীদের কার্ডিয়াক ফাংশন মূল্যায়ন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন ঠিক সেভাবে গ্লিভির গ্রহণ করুন, সাধারণত খাবারের সাথে এবং এক গ্লাস বড় জল দিয়ে।
- ট্যাবলেট চূর্ণ, কাটা বা চিবিয়ে খাবেন না। আস্ত গিলে ফেলুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালশিটে পড়া, ফোলা (বিশেষ করে গোড়ালি, পা বা মুখে), গুরুতর ক্লান্তি, বা দীর্ঘস্থায়ী বমি বমি ভাব/বমি দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সমস্ত নির্ধারিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং ল্যাবরেটরি টেস্টে উপস্থিত থাকুন, কারণ নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার ডাক্তারকে আপনার নেওয়া অন্যান্য সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে জানান, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, ভেষজ সম্পূরক এবং ভিটামিন অন্তর্ভুক্ত, সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এড়াতে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি গ্লিভির এর একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করা উচিত, যদি না পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি বাদ দিতে হবে এবং নিয়মিত ডোজ সময়সূচী পুনরায় শুরু করতে হবে। বাদ পড়া ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
গ্লিভির মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি বা ক্লান্তি সহ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা গ্লিভির কীভাবে তাদের প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সারা দিন প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে শরীরকে হাইড্রেটেড রাখুন।
- আঙ্গুর ফল বা আঙ্গুরের রস খাওয়া এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলি গ্লিভিরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এবং শরীরে এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
- প্রজননক্ষম পুরুষ ও মহিলা উভয় রোগীরই চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের অন্তত এক মাস পর পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করা উচিত।
- সরাসরি সূর্যের আলো এড়িয়ে চলুন এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন, কারণ গ্লিভির সূর্যের আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।