গ্লাইসেনর-এম
জেনেরিক নাম
গ্লিবেনক্ল্যামাইড + মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
হাইপোথেটিক্যাল ফার্মা লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| glycenor m 5 mg tablet | ২০.০০৳ | ২০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
গ্লাইসেনর-এম ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি মুখে সেবনযোগ্য ডায়াবেটিস বিরোধী ঔষধ যা গ্লিবেনক্ল্যামাইড (একটি সালফোনিলইউরিয়া) এবং মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড (একটি বাইগুয়ানাইড) এর সমন্বয়ে গঠিত। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। গ্লিবেনক্ল্যামাইড অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন নিঃসরণে সহায়তা করে, যখন মেটফরমিন যকৃত থেকে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায় এবং ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। (সাধারণ ফর্মুলেশনের উপর ভিত্তি করে গ্লিবেনক্ল্যামাইড ৫ মি.গ্রা. + মেটফরমিন ৫০০ মি.গ্রা. এর সমন্বয় ধরা হয়েছে)
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম মাত্রায় শুরু করুন এবং সতর্কতার সাথে ডোজ বাড়ান, বিশেষ করে কিডনির কার্যকারিতা বিবেচনা করে। গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত অতি বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এড়িয়ে চলুন।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²) মেটফরমিন ব্যবহার করা যাবে না। মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। গ্লিবেনক্ল্যামাইড এর ক্ষেত্রেও সতর্ক থাকতে হবে এবং কিডনি সমস্যায় ডোজ কমাতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত দিনে একবার বা দুইবার খাবারের সাথে ১টি ট্যাবলেট। ডোজ রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং গ্লুকোজের মাত্রার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। গ্লিবেনক্ল্যামাইডের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ সাধারণত ২০ মি.গ্রা. এবং মেটফরমিনের ২০০০-২৫৫০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে এবং শোষণ অপ্টিমাইজ করতে খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি পানি দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; ভাঙবেন না বা চিবাবেন না।
কার্যপ্রণালী
গ্লিবেনক্ল্যামাইড অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে কাজ করে, প্রাথমিকভাবে কোষের ঝিল্লিতে এটিপি-সংবেদনশীল পটাশিয়াম চ্যানেল বন্ধ করার মাধ্যমে, যা ডিপোলারাইজেশন এবং ক্যালসিয়াম প্রবাহ ঘটায়, যা ইনসুলিন নিঃসরণকে উৎসাহিত করে। মেটফরমিন যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন (গ্লুকোনিওজেনেসিস) হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমিয়ে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা উন্নত করে কাজ করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণ ঘটায় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্লিবেনক্ল্যামাইড: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয় (জৈব-উপস্থিতি ~৫০%)। মেটফরমিন: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয় (জৈব-উপস্থিতি ~৫০-৬০%)। মেটফরমিনের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ২-৩ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
গ্লিবেনক্ল্যামাইড: প্রায় ৫০% কিডনির মাধ্যমে, ৫০% পিত্ত/মলের মাধ্যমে নিঃসরিত হয়। মেটফরমিন: প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসরিত হয়।
হাফ-লাইফ
গ্লিবেনক্ল্যামাইড: ৪-১০ ঘণ্টা। মেটফরমিন: প্রায় ৬.২ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
গ্লিবেনক্ল্যামাইড: যকৃতে ব্যাপকভাবে দুর্বল সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। মেটফরমিন: যকৃতে মেটাবোলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
গ্লিবেনক্ল্যামাইড: ১ ঘণ্টার মধ্যে। মেটফরমিন: ধীরে ধীরে, পূর্ণ প্রভাব কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- •গ্লিবেনক্ল্যামাইড, মেটফরমিন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- •টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস
- •ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস
- •তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²)
- •তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ
- •ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসা প্রয়োজন এমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
- •তীব্র যকৃতের সমস্যা
- •অ্যালকোহলিজম
- •তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শক, সেপটিসেমিয়া
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফরমিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইডের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
বিটা-ব্লকার
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস
গ্লিবেনক্ল্যামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে পারে, ডায়াবেটিস বিরোধী এজেন্টের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
মেটফরমিন অস্থায়ীভাবে বন্ধ করুন আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় এবং পদ্ধতির পরে কমপক্ষে ৪৮ ঘন্টা পর্যন্ত, কারণ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ডাইইউরেটিকস (থায়াজাইড এবং লুপ)
গ্লিবেনক্ল্যামাইড এবং মেটফরমিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব কমাতে পারে, ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।
সিমেটিডিন, রানোলাজিন, ডোফেটিলাইড
মেটফরমিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মাত্রাতিরিক্ত সেবনে তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বিশেষ করে গ্লিবেনক্ল্যামাইডের সাথে) এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফরমিনের সাথে) হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘাম, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে দ্রুত গ্লুকোজের ব্যবহার (মুখে বা শিরায়), রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক যত্ন। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় এটি সুপারিশ করা হয় না কারণ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য সাধারণত ইনসুলিন পছন্দ করা হয়। গ্লিবেনক্ল্যামাইড এবং মেটফরমিন প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে। মেটফরমিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; গ্লিবেনক্ল্যামাইডও বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন; উপকারিতা বনাম ঝুঁকি সাবধানে বিবেচনা করা উচিত। সাধারণত, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিনই পছন্দের চিকিৎসা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁবাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
আরও ওষুধ
অন্যান্য ওষুধ দেখুন যা আপনার আগ্রহের হতে পারে