গ্লাইম্যাক্স
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
গ্লাইম্যাক্স (মেটফর্মিন) হলো একটি মুখে সেবনের ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষত স্থুল রোগীদের ক্ষেত্রে, যখন শুধুমাত্র খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম যথেষ্ট হয় না। এটি যকৃত থেকে গ্লুকোজ উৎপাদন কমিয়ে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স-সম্পর্কিত কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে কিডনির কার্যকারিতা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করে ডোজ নির্ধারণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ইজিএফআর < ৩০ মি.লি./মিনিট) প্রতিনির্দেশিত। ইজিএফআর ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট এর জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন, দৈনিক ১০০০ মি.গ্রা. এর বেশি না।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ ৫০০ মি.গ্রা. দিনে একবার বা দু'বার খাবারের সাথে, ধীরে ধীরে দৈনিক সর্বোচ্চ ২০০০-২৫০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন সাধারণত দিনে একবার নেওয়া হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে (সাধারণত একবারের ডোজের জন্য রাতের খাবারের সাথে, অথবা দু'বার ডোজের জন্য সকাল ও রাতের খাবারের সাথে) মুখে সেবন করুন।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন প্রধানত গ্লুকোনিয়োজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে বাধা দিয়ে যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে। এটি পেরিফেরাল টিস্যু (কঙ্কালের পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু) তে ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, যার ফলে গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহার বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, এটি অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ বিলম্বিত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখপথে শোষণযোগ্যতা ৫০-৬০%। শোষণ অসম্পূর্ণ এবং স্যাচুরেবল।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয় (রেনাল নিঃসরণ)।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা থেকে নির্গমনের হাফ-লাইফ প্রায় ৪ থেকে ৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
মেটফর্মিন যকৃতে মেটাবলাইজড হয় না এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
কার্য শুরু সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে হয়, সর্বোচ্চ প্রভাব ২ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ইজিএফআর < ৩০ মি.লি./মিনিট)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ
- মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ)
- পানিশূন্যতা, তীব্র হার্ট ফেইলিউর, গুরুতর সংক্রমণ, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলুন।
সিমেটিডিন
মেটফর্মিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
যাদের ইজিএফআর ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি² এর মধ্যে, যকৃতের রোগের ইতিহাস, মদ্যপান বা হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস আছে, অথবা যারা ইন্ট্রা-আর্টেরিয়াল আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট পাবেন, তাদের আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন অস্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিন। পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে ইজিএফআর পুনরায় মূল্যায়ন করুন; কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
মূত্রবর্ধক (থিয়াজাইডস, লুপ ডাইউরেটিকস)
রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে মেটফর্মিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত করে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিও বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি এবং তাৎক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অসুস্থতা, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তন্দ্রা এবং পেটের অস্বস্তি। রক্ত থেকে মেটফর্মিন এবং ল্যাকটেট অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। সীমিত মানব তথ্য অনুসারে গুরুতর জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় না। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন। মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তবে, স্তন্যপান করানো শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ হওয়ার মতো পরিমাণ সাধারণত খুব কম বলে বিবেচিত হয়। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ, ইএমএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক (পেটেন্টের মেয়াদ উত্তীর্ণ)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় মেটফর্মিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে এটি ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। উল্লেখযোগ্য ট্রায়ালগুলির মধ্যে ইউকে প্রসপেক্টিভ ডায়াবেটিস স্টাডি (ইউকেপিডিএস) অন্তর্ভুক্ত, যা এর কার্ডিওভাসকুলার সুবিধাগুলি দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং অন্তত বার্ষিকভাবে (বয়স্ক বা ঝুঁকির কারণযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন) কিডনির কার্যকারিতা (ইজিএফআর) পরীক্ষা
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত HbA1c মাত্রা পরীক্ষা
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা, বিশেষ করে ঘাটতির ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে (যেমন, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, নিরামিষ খাদ্য)
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা (ইজিএফআর) মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে শিক্ষিত করুন এবং অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলার উপর জোর দিন।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারকারীদের ক্ষেত্রে ভিটামিন বি১২ পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করুন, বিশেষ করে নিউরোপ্যাথি বা রক্তস্বল্পতার লক্ষণ থাকলে।
- নির্দেশিকা অনুযায়ী আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট পদ্ধতি এবং বড় অস্ত্রোপচারের আগে এটি বন্ধ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- পেটের অস্বস্তি কমাতে মেটফর্মিন খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকুন (যেমন, অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, অস্বাভাবিক তন্দ্রা, পেটে ব্যথা) এবং সেগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নিন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে মেটফর্মিন গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- যদি আপনার কোন অস্ত্রোপচার বা কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে ইমেজিং পরীক্ষা করার কথা থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে থাকে। ডোজ পুষিয়ে নিতে দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মেটফর্মিন সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না কারণ এটি একা ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না। তবে, যদি অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধের (যেমন, সালফোনিলুরিয়া, ইনসুলিন) সাথে সম্মিলিতভাবে ব্যবহার করা হয়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে, যা গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং নিয়মিত ব্যায়ামের রুটিন বজায় রাখুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি কমাতে অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।